# 一位足月懷孕的孕婦，因腹痛來院準備待產，護理師評估其疼痛的性質：子宮收縮壓力在 40 mmHg， 收縮的頻率不規則，子宮頸沒有變化，疼痛與不適的部位侷限在腹部，協助來回走動時其疼痛可減輕， 該產婦的子宮收縮是屬於那一種陣痛？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233765  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

一位足月懷孕的孕婦，因腹痛來院準備待產，護理師評估其疼痛的性質：子宮收縮壓力在 40 mmHg， 收縮的頻率不規則，子宮頸沒有變化，疼痛與不適的部位侷限在腹部，協助來回走動時其疼痛可減輕， 該產婦的子宮收縮是屬於那一種陣痛？

## 選項

1. 真陣痛
2. 假陣痛 **✔ 正確答案**
3. 混合型陣痛
4. 無法分辨陣痛型態

**正確答案: 2**

## 解析

這種「不規則、子宮頸無變化、走動可減輕」的宮縮，是「假性陣痛」的典型特徵。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是產科護理學中，真陣痛 (True labor) 與假陣痛 (False labor)的鑑別評估。正確答案為「假陣痛」，因為題目描述的宮縮特徵完全符合假陣痛的定義：收縮頻率不規則、子宮頸無變化、疼痛可因活動（如走動）而緩解。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：假陣痛（又稱Braxton Hicks contractions）是懷孕後期常見的子宮不規則收縮，目的在於促進子宮血流及為分娩做準備，但不會導致子宮頸擴張與變薄（即子宮頸無變化）。真陣痛的收縮則具有規律性、頻率和強度會逐漸增加，且會導致子宮頸持續性的變化（擴張與變薄），疼痛通常不會因活動而緩解，反而可能加劇。護理重點在於正確評估，避免產婦因假陣痛而過早入院，並提供舒適措施與衛教。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 真陣痛：錯誤。真陣痛的收縮應為規則且強度漸增，子宮頸會有變化（擴張、變薄），且活動通常無法緩解疼痛。
2. **假陣痛**：正確。符合題目所有描述：不規則、子宮頸無變化、走動可減輕疼痛。
3. 混合型陣痛：錯誤。臨床上並無此正式分類，是混淆選項。
4. 無法分辨陣痛型態：錯誤。根據題目給出的明確評估特徵（頻率不規則、子宮頸無變化、活動緩解），護理師應能明確判斷為假陣痛。

高頻考點整理：真陣痛 vs. 假陣痛鑑別表 / 產程進展的四大徵象（子宮收縮、子宮頸變化、破水、現血） / 入院待產的時機判斷（511原則：每5分鐘收縮一次、每次持續1分鐘、此情形持續1小時）

記憶口訣：「**假陣痛，三不變**」：**頻率不規則、強度不增加、子宮頸不變**（走動可緩解）。「**真陣痛，三進展**」：**收縮漸強、漸頻、子宮頸持續變化**（活動無效）。

延伸學習：建議複習第一產程的潛伏期與活動期的宮縮特徵，以及如何教導產婦計算宮縮頻率與持續時間。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的產科門診或急診，護理師遇到主訴腹痛的足月孕婦時，應進行系統性評估：
- **評估 (Assessment)**：除了詢問宮縮頻率、持續時間、強度（以手觸摸或胎兒監視器監測），內診評估子宮頸擴張 (Dilation) 與變薄 (Effacement) 程度是關鍵。同時評估疼痛性質、部位及緩解方式。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：急性疼痛/與子宮不規則收縮有關；知識缺失/缺乏真假陣痛辨識知識。
- **護理計畫與措施**：提供衛教，解釋此為假陣痛，是正常現象。指導舒緩技巧：改變姿勢、散步、溫水淋浴、補充水分、練習拉梅茲呼吸法。並教導「511原則」作為入院時機。
- **跨專業合作**：將評估結果（宮縮監測圖、內診發現）告知醫師，由醫師做最終判斷。若評估為真陣痛或有破水、出血等異常，立即準備入院。
- **病人衛教**：「媽媽，您現在的宮縮還不規則，子宮頸也沒有要打開的跡象，走動一下會比較舒服，這是身體在練習的『假性陣痛』。請您回家休息，等到宮縮變成『每5分鐘一次、每次痛1分鐘、這樣持續1小時』，或是有破水、大量出血、胎動明顯減少時，再來醫院哦！」

護理安全提醒：易混淆！務必區分假陣痛與早產宮縮。若孕婦未足月（

## 重要概念

- **假陣痛 (False labor)** — 又稱Braxton Hicks contractions，是懷孕後期出現的不規則、無痛或輕微不適的子宮收縮，不會導致子宮頸擴張或變薄，是分娩前的準備性收縮。
- **真陣痛 (True labor)** — 指有規律、強度與頻率逐漸增加，且會導致子宮頸持續性擴張 (Dilation) 與變薄 (Effacement) 的子宮收縮，是進入產程的明確徵象。
- **子宮頸擴張 (Cervical Dilation)** — 指子宮頸口張開的程度，從閉合（0公分）到完全擴張（10公分），是真陣痛導致產程進展的重要指標。
- **子宮頸變薄 (Cervical Effacement)** — 指子宮頸長度縮短、變薄的過程，通常以百分比表示（0%至100%），從厚實的長管狀變成像紙一樣薄，是分娩前的關鍵變化之一。
- **Braxton Hicks Contractions** — 即假陣痛的醫學術語，是一種自懷孕中期就可能出現的、不規則、無痛性子宮收縮，被認為有助於子宮血流及為分娩做肌肉準備，但不會引發真正的產程。

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