# 有關愛滋病病人護理指導的敘述，下列何者正確？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233716  
> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

有關愛滋病病人護理指導的敘述，下列何者正確？

## 選項

1. 鼓勵多食用生菜，以促進維生素之攝取
2. 勿與剛接種疫苗或受傳染病感染的家人接觸 **✔ 正確答案**
3. 服用 Zidovudine 反轉錄酶抑制劑，需注意末梢神經痛的症狀
4. 勿握手、擁抱、共用餐具、共用浴池，以避免傳染他人

**正確答案: 2**

## 解析

愛滋病病人免疫力極低，應避免接觸「活性疫苗」接種者 (可能散播病毒) 及任何有傳染病的人。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是後天免疫缺乏症候群 (Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)病人的感染預防護理指導。正確答案為選項2，因為愛滋病病人因CD4+ T淋巴球數量極低，免疫力嚴重受損，屬於易混淆！「易受感染」的族群，而非「易傳染他人」的族群。因此，護理指導的核心是「保護病人，避免其接觸任何可能的感染源」，特別是活性減毒疫苗接種者可能排出病毒，對免疫低下者是危險的。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：愛滋病毒 (HIV) 攻擊並破壞 CD4+ T 細胞，導致細胞免疫 (Cell-mediated immunity) 功能喪失。當 CD4+ T 細胞計數低於 200 cells/mm³ 或出現伺機性感染時，即診斷為 AIDS。此時病人極易遭受伺機性感染 (Opportunistic Infections)，如肺囊蟲肺炎 (Pneumocystis pneumonia, PCP)、結核病、巨細胞病毒 (CMV) 感染等。因此，所有護理措施都圍繞著「預防感染」這個最高原則。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 易混淆！鼓勵食用生菜，看似健康，但對免疫極低的愛滋病人而言，生菜可能帶有土壤中的細菌（如李斯特菌）或寄生蟲，未經煮熟有極高的感染風險。正確指導應是「食物需徹底煮熟」。
2. **正確**。剛接種「活性減毒疫苗」（如口服小兒麻痺疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 (MMR)、水痘疫苗）的人，可能在接種後一段時間內從糞便或呼吸道排出弱化的活病毒。這些病毒對健康人無害，但對免疫缺陷的愛滋病人可能造成嚴重感染。此外，任何有傳染性疾病的家人（如感冒、流感、帶狀疱疹）都應避免接觸。
3. Zidovudine (AZT) 是核苷酸反轉錄酶抑制劑 (Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor, NRTI)，其主要副作用是骨髓抑制（導致貧血、白血球減少），以及胃腸不適、頭痛、肌肉痛等。末梢神經痛 (Peripheral neuropathy) 並非 AZT 的典型或主要副作用，較常見於其他 NRTI 藥物如 Didanosine (ddI) 或 Stavudine (d4T)。
4. 易混淆！這是對愛滋病傳染途徑的嚴重誤解。愛滋病毒 (HIV) 主要透過血液、精液、陰道分泌物、母乳等體液傳染，**不會**透過日常接觸如握手、擁抱、共餐、共用浴池傳播。此選項內容帶有歧視與汙名化，且給予錯誤衛教，會造成病人不必要的社交孤立與心理傷害。

高頻考點整理：HIV/AIDS 伺機性感染預防 / 抗反轉錄病毒藥物 (Antiretroviral Therapy, ART) 副作用 / HIV 傳染途徑與非傳染途徑
記憶口訣：「愛滋護理核心：**防感染、服藥順、心支持**」；「傳染途徑記三液：**血、精、陰道分泌與母乳**，日常接觸免驚慌。」
延伸學習：其他伺機性感染的臨床表現與護理、愛滋病相關的社會心理議題與護理、台灣「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」相關知識。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的愛滋病指定醫院或感染科門診，護理師面對 AIDS 個案時：
- **評估 (Assessment)**：定期監測 CD4+ T 細胞計數與病毒量 (Viral Load)。評估有無發燒、咳嗽、呼吸困難、腹瀉、口腔白斑（鵝口瘡）、皮膚病灶等伺機性感染徵象。評估用藥順從性、營養狀況、社會支持與心理狀態。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：感染風險 / 知識缺失（對疾病與感染預防）/ 社交隔離 / 焦慮。
- **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：
- 目標：病人能說出至少三項預防感染的自我照顧方法。
- 措施：衛教「熟食、洗手、戴口罩」原則。指導避免接觸生病的人、寵物排泄物、園藝土壤。強調按時服藥以維持免疫力。
- **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若病人出現疑似伺機性感染症狀（如持續發燒、呼吸喘），需立即通知醫師安排檢查（如胸部X光、痰液檢驗）。營養師可協助規劃高熱量、高蛋白且安全的飲食。
- **病人衛教 (Patient Education)**：「王先生，因為您身體的免疫力現在比較弱，所以要特別注意避免感染。家裡如果有人最近打了活疫苗（像水痘或麻疹疫苗），或是感冒、長皮蛇（帶狀疱疹），請暫時保持距離。吃的東西一定要煮到全熟，水果要削皮，暫時不要吃生菜沙拉。這些都是為了保護您。」

護理安全提醒：執行護理時仍須遵守標準防護措施 (Standard Precautions)，處理任何病人的血液體液時都應戴手套。但與病人互動時，應以平常心對待，消除其被歧視的感受，這對病人的心理健康與治療順從性至關重要。

國考陷阱提醒：國考很愛考「易混淆！愛滋病人的感染預防」與「易混淆！愛滋病的傳染途徑」。務必記住：**護理重點是「保護病人」而非「隔離病人」**。選項若出現「避免傳染他人」的日常隔離措施，幾乎都是錯誤且歧視的。另外，藥物副作用常是考點，要記清楚哪種副作用對應哪一類藥物。

## 重要概念

- **後天免疫缺乏症候群 (Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)** — 由人類免疫缺乏病毒 (HIV) 感染所導致的最嚴重階段，特徵為 CD4+ T 淋巴球數量顯著下降（通常
- **伺機性感染 (Opportunistic Infections)** — 在免疫系統功能低下時才會引發的感染，對健康人通常不致病。常見於 AIDS 病人的伺機性感染包括肺囊蟲肺炎 (PCP)、口腔念珠菌感染（鵝口瘡）、巨細胞病毒 (CMV) 感染、結核病等。
- **CD4+ T 淋巴球 (CD4+ T Lymphocyte)** — 一種輔助型 T 細胞，是人體免疫系統的指揮官，負責協調免疫反應。HIV 專門攻擊並破壞此細胞，導致免疫力逐漸喪失。其數量是評估愛滋病病程與治療效果的重要指標。
- **活性減毒疫苗 (Live Attenuated Vaccine)** — 含有經處理後毒性減弱但仍具活性的病原體所製成的疫苗。接種後可能使接種者短暫排出弱化病毒，對免疫缺陷者構成感染風險。例如：麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗 (MMR)、水痘疫苗、口服小兒麻痺疫苗。
- **核苷酸反轉錄酶抑制劑 (Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor, NRTI)** — 一類抗愛滋病毒藥物，其作用機轉是模擬病毒合成 DNA 所需的原料，摻入病毒 DNA 鏈中，導致 DNA 鏈合成終止，從而抑制病毒複製。Zidovudine (AZT) 是此類藥物的代表。常見副作用包括骨髓抑制、周邊神經病變（因藥物而異）、乳酸中毒等。

## 相同主題題目

- [有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenudyl（Artane®）之敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227743)
- [多發性硬化症病人之日常活動護理指導，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227744)
- [有關頭部外傷相關合併症的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227745)
- [有關癲癇（epilepsy）發作處置，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227746)
- [有關左側大腦損傷可能引起的功能缺失症狀，下列敘述何者正確？①計算能力降低 ②空間缺損③半側忽略 ④語言障礙](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227747)
- [有關胃食道逆流症的護理指導，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227748)
- [有關大腸癌的高危險因子，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227749)
- [肝性腦病變的病人給與Lactulose的目的，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227750)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_