# 有關過敏反應護理指導的敘述，下列何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233715  
> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

有關過敏反應護理指導的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 建議關閉門窗以隔離髒空氣及過敏原，並打開空調讓室內的空氣循環
2. 建議使用填充家具，如布沙發、椰子墊、草蓆、榻榻米等 **✔ 正確答案**
3. 定期清理住家環境，且不使用噴霧清潔劑
4. 避免飼養寵物，或服用容易引起過敏的食物

**正確答案: 2**

## 解析

布沙發、地毯、榻榻米等材質容易堆積灰塵、孳生「塵蟎」，是常見的過敏原，應「避免」使用。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是過敏性疾病的環境控制與衛教，屬於內外科護理學中呼吸系統或免疫系統的護理，以及社區衛生護理學中健康促進的範疇。正確答案為選項2，因為其建議使用容易積聚過敏原 (Allergen)的填充家具，與過敏控制的原則相悖。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：過敏反應是免疫系統對無害物質（過敏原）產生的過度反應。常見的室內過敏原包括塵蟎 (Dust Mite)、寵物皮屑、黴菌孢子等。這些過敏原容易藏匿於布織品、地毯、填充玩具等柔軟、多孔隙的材質中。護理的重點在於避免接觸過敏原，因此環境控制是首要措施，包括移除過敏原藏匿處、保持環境乾燥通風、定期清潔。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 易混淆！此選項前半「關閉門窗」是為了隔絕戶外花粉等過敏原，但「打開空調讓室內空氣循環」需視情況。若空調濾網未定期清潔，反而會散布黴菌與灰塵。較佳的衛教是「使用具有HEPA濾網的空氣清淨機」並「定期清潔空調濾網」。但此選項整體方向（控制空氣品質）並無明顯錯誤，非本題最佳錯誤選項。
2. 錯誤！布沙發、椰子墊、草蓆、榻榻米等材質，其纖維結構容易堆積灰塵、皮屑，成為塵蟎孳生的溫床，是強力過敏原來源，應建議使用木質、皮革、塑膠等光滑表面、易清潔的家具。
3. 正確。定期清理（建議使用吸塵器搭配HEPA濾網，並以濕抹布擦拭）可減少過敏原。不使用噴霧清潔劑，是為了避免化學刺激物誘發呼吸道過敏或氣喘發作。
4. 正確。寵物皮屑、毛髮是常見過敏原。某些食物（如帶殼海鮮、花生、芒果等）也可能引發過敏，應建議病人記錄飲食日誌，找出並避免特定過敏食物。

高頻考點整理：過敏原環境控制（塵蟎、寵物、黴菌） / 氣喘 (Asthma) 急性發作之處置與衛教 / 過敏性休克 (Anaphylaxis) 的緊急處置流程（Epinephrine使用）
記憶口訣：「過敏控制三原則：**避**開過敏原、**清**潔環境（光滑表面）、**通**風除濕（防黴）。」
延伸學習：建議複習氣喘的階梯式治療、過敏性休克的病理機轉與急救藥物（Epinephrine）。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的門診或衛教中心，護理師面對過敏或氣喘病人時，應進行詳細的環境史評估，詢問居家環境（是否鋪設地毯、有無絨毛玩具、寵物飼養、居住環境潮濕與否）。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：知識缺失 (Deficient Knowledge)，與缺乏過敏原控制資訊有關。

**護理計畫 (Nursing Care Plan)**：目標是病人/家屬能說出至少三項居家過敏原控制措施。措施包括：衛教使用防蟎寢具套、每週以55°C以上熱水清洗寢具、保持室內濕度低於50%（使用除濕機）、移除地毯與厚重窗簾。

**跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若病人出現呼吸困難、喘鳴聲加劇等氣喘急性發作徵象，需立即通知醫師，並準備氧氣、支氣管擴張劑（如 Albuterol）吸入治療。

**病人衛教 (Patient Education)**：「阿嬤，恁孫仔過敏，厝內ㄟ布沙發和草蓆卡會積灰塵、生塵蟎，建議換成皮沙發和木頭地板，較好清理。枕頭棉被愛用防蟎套包起來，一個禮拜用燒水洗一次。」

護理安全提醒：衛教時須強調，易混淆！「保持空氣流通」不等於「門窗大開」，需考量戶外花粉或空汙指數。正確作法是於戶外空氣品質佳時開窗，不佳時使用空氣清淨機。

國考陷阱提醒：國考常將「看似合理但實為錯誤」的衛教內容設為誘答選項，例如本題選項1的「開空調循環空氣」（未強調濾網清潔），或選項2的「使用布沙發」（看似舒適卻藏過敏原）。務必緊記核心原則：**減少過敏原藏匿與孳生**。

## 重要概念

- **過敏原** — 能引發個體產生過敏性反應（第一型過敏反應）的物質，例如塵蟎、花粉、寵物皮屑、特定食物（如花生、海鮮）等。
- **塵蟎 (Dust Mite)** — 一種微小的蛛形綱生物，常孳生於居家環境的床墊、枕頭、地毯、布沙發中，以人類脫落的皮屑為食。其排泄物和屍體是誘發過敏性鼻炎與氣喘的主要過敏原。
- **環境控制 (Environmental Control)** — 在過敏性疾病護理中，指透過改變生活環境來減少或消除過敏原暴露的一系列措施，是預防過敏發作的非藥物性首要策略。
- **氣喘** — 一種慢性呼吸道發炎疾病，特徵為可逆性的氣道阻塞、支氣管過度反應及呼吸道發炎。常見誘因包括過敏原、感染、運動、冷空氣等。
- **過敏性休克** — 一種嚴重、可能危及生命的全身性過敏反應，進展快速。症狀包括呼吸困難、低血壓、喉頭水腫、蕁麻疹等。緊急處置為立即肌肉注射腎上腺素 (Epinephrine)。

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