# 有關 Spreizer(1995)的心理賦權（psychological empowerment）策略之敘述，下列何者正確？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233660  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關 Spreizer(1995)的心理賦權（psychological empowerment）策略之敘述，下列何者正確？

## 選項

1. 護理長於會議向同仁說明進行專案改善的必要性和意義 **✔ 正確答案**
2. 護理長指定某位 N1 護理師為圈長，籌組專案改善小組
3. 護理長要求專案小組需要定期回報改善專案的執行進度
4. 護理長請專案小組自行找相關單位協商變更作業流程

**正確答案: 1**

## 解析

賦權的第一步是讓成員了解工作的「意義(Meaningfulness)」，說明專案的必要性即屬此類。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是護理管理學中，心理賦權 (Psychological Empowerment) 的理論與策略。正確答案是選項1，因為根據 Spreizer (1995) 的理論，心理賦權的第一步是讓成員理解工作的「意義 (Meaningfulness)」。護理長向同仁說明專案改善的必要性和意義，正是賦予工作意義的關鍵行動，能激發內在動機，符合賦權的核心精神。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：Spreizer 提出的心理賦權是一個多面向的概念，包含四個核心要素：
1. 意義 (Meaning)：個人對工作目標的價值觀與信念，認為工作對自己是有意義的。
2. 勝任感 (Competence)：個人對自己有能力完成工作的信念。
3. 自我決定 (Self-determination)：個人對工作行為的自主選擇與控制感。
4. 影響力 (Impact)：個人能影響工作環境、行政決策或工作成果的信念。
賦權策略必須從建立「意義感」開始，才能有效引導後續的自主與投入。這與傳統的「命令-控制」管理模式有根本上的不同。

**選項比較 (Options Comparison)**：
• **選項1（正確）**：護理長說明專案的必要性和意義。這直接對應心理賦權的第一要素「意義 (Meaning)」，是啟動賦權過程的關鍵。
• 易混淆！**選項2**：護理長「指定」圈長。這是一種由上而下的指派，缺乏成員的自主選擇，不符合「自我決定 (Self-determination)」的賦權精神，反而更像傳統的權威管理。
• **選項3**：護理長「要求」定期回報進度。這是一種監督與控制行為，雖然是管理的一部分，但若缺乏前期的意義賦予，單純要求回報會削弱自主感，並非心理賦權的核心策略。
• **選項4**：護理長請小組自行協商。這看似給予自主權，但若在成員尚未充分理解專案意義、缺乏足夠勝任感或支持的情況下，直接要求他們去協商，可能造成壓力與挫折，並非最適切的初始賦權步驟。

高頻考點整理：
1. Spreizer 心理賦權四要素：意義 (Meaning)、勝任感 (Competence)、自我決定 (Self-determination)、影響力 (Impact)。
2. 賦權 (Empowerment) vs. 授權 (Delegation)：賦權強調激發內在動機與自主性；授權是將任務與職權下放。
3. 轉型領導 (Transformational Leadership)：常與賦權概念一起出題，領導者透過激勵、願景建立來影響部屬。

記憶口訣：
「心賦四寶：**意**義在心頭，**勝**任有信心，**自**主做決定，**影**響力無窮。」（諧音：一生自行影）

延伸學習：建議複習護理管理學中的「領導理論」、「組織行為」、「工作動機理論」（如：Maslow需求理論、Herzberg雙因子理論），這些都是國考管理類題目的常見整合考點。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的醫院單位中，護理長若要推動一項新的跌倒預防 (Fall Prevention)專案，應如何運用心理賦權策略？

• **護理評估 (Assessment)**：先了解單位同仁對跌倒預防的現有認知、態度及過去執行類似專案的經驗與感受。

• **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在性對組織效能增進的無力感 (Potential for Powerlessness related to perceived lack of control over work processes)。

• **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：
- 目標：提升團隊對跌倒預防專案的參與度與自主執行能力。
- 措施：**首先**，召開會議，用數據（如：單位跌倒事件分析）說明專案的迫切性與對病人安全（意義），連結護理專業價值。接著，鼓勵同仁自願組成小組（自我決定），並提供教育訓練提升勝任感。最後，支持小組提出的改善方案，並讓其主導試行與成果分享（影響力）。

• **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：當專案涉及跨部門流程變更（如：環境工程、藥劑評估高風險藥物）時，護理長應扮演支持者角色，協助小組與相關單位（如總務室、藥劑科）進行溝通協調，而非直接代為處理或完全放任。

• **病人衛教 (Patient Education)**：向病人及家屬說明時，可以強調：「我們整個護理團隊都非常重視您的安全，一起想了很多方法來預防跌倒，需要您和我們一起配合，例如...」將團隊的賦權成果轉化為對病人的關懷行動。

護理安全提醒：賦權的目的最終是為了提升照護品質與病人安全。賦權過程中，護理長仍需確保臨床作業的標準與安全規範被遵守，避免因過度自主而產生標準不一的風險。

國考陷阱提醒：注意！國考常將「有意義的溝通說明」與「單純的任務指派或進度管控」放在一起考。要記住，心理賦權的起點是「意義」與「內在動機的激發」，而不是「責任的分配」或「監督」。選項中出現「指定」、「要求」等指令性詞語時，通常不符合賦權的初始精神。

## 重要概念

- **心理賦權 (Psychological Empowerment)** — 由 Spreizer (1995) 提出的概念，指個人對其工作角色的正向心理狀態，包含四個認知面向：意義 (Meaning)、勝任感 (Competence)、自我決定 (Self-determination) 和影響力 (Impact)。旨在透過增強員工的內在動機與控制感來提升工作效能。
- **意義** — 心理賦權的四要素之一。指個人的信念、價值觀與行為，與工作要求之間契合的程度。當個人認為工作目標對自己是有價值、有意義的時候，即產生意義感。這是賦權的起始點。
- **自我決定 (Self-determination)** — 心理賦權的四要素之一。指個人對工作行為的自主選擇與控制感，能夠自行決定如何啟動與調節工作活動。與被動接受指令相反，強調主動性與自主權。
- **勝任感** — 心理賦權的四要素之一。指個人對自己有能力運用技能成功完成工作的信念，類似於「自我效能感 (Self-efficacy)」。是執行任務時的信心基礎。
- **影響力** — 心理賦權的四要素之一。指個人相信自己能夠在工作環境中產生影響力，例如影響行政決策、作業流程或工作成果的程度。是賦權最終希望達到的狀態。

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