# 有關組織管轄幅度的設計，下列敘述何者正確？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233654  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關組織管轄幅度的設計，下列敘述何者正確？

## 選項

1. 環境越複雜，管轄幅度應該越大
2. 充分授權的組織，管轄幅度應該越小
3. 工作越重要，管轄幅度應該越小 **✔ 正確答案**
4. 工作性質變化越大，管轄幅度應該越大

**正確答案: 3**

## 解析

「工作越重要」或越複雜，主管需要花費越多心力監督，因此「管轄幅度」 (能管理的部屬人數) 應該「越小」。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是組織管理 (Organization Management)中的管轄幅度 (Span of Control)設計原則。管轄幅度指的是一位主管能有效監督與管理的直接部屬人數。正確答案為選項3，因為工作越重要，決策的影響層面越大，主管需要投入更多時間與心力進行指導、監督與決策，因此每位主管能有效管理的部屬人數應減少，即管轄幅度應越小。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：此概念直接應用於護理行政與病房管理。例如，在加護病房 (ICU)，病人病情危重、護理工作複雜且重要，護理長或護理督導 (Nursing Supervisor)的管轄幅度（即負責督導的護理師人數）通常較小，以確保能提供足夠的臨床指導與決策支援。反之，在一般病房或行政單位，工作相對標準化，管轄幅度可以較大。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 錯誤。環境越複雜，代表不確定性與變數越多，主管需要處理的例外狀況與決策也越多，因此管轄幅度應該越小，而非越大。
2. 錯誤。充分授權意味著部屬有能力獨立作業，主管不需要事事監督，因此主管可以管理更多的部屬，管轄幅度應該越大。
3. 正確。工作越重要，出錯的代價越高，主管需要更密切的監督與指導，因此管轄幅度應越小。
4. 錯誤。工作性質變化越大，代表工作非例行性、需要更多協調與應變，主管的管理負荷增加，因此管轄幅度應該越小。

高頻考點整理：1. 管轄幅度的影響因素（主管能力、部屬能力、工作性質、環境穩定性等）。2. 扁平式組織 vs. 高塔式組織（管轄幅度大 vs. 小）。3. 授權 (Delegation)原則與護理臨床應用。

記憶口訣：「**重、雜、變、新**，幅度要小；**穩、簡、授、熟**，幅度可大。」（工作重要、複雜、變化大、部屬新 → 管轄幅度小；環境穩定、工作簡單、充分授權、部屬熟練 → 管轄幅度大）

延伸學習：護理行政中的護理管理模式（如功能性護理、全責護理、成組護理）與管轄幅度的關係，以及台灣醫院常見的護病比規定與管理實務。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的護理單位，護理長的管轄幅度設計是管理實務的核心。以急診室 (Emergency Department)為例，病人病情變化快速、處置緊急且重要，護理長通常直接督導的護理小組長或資深護理師人數較少，以便能即時介入複雜個案、協調團隊與資源。護理診斷可能包括「知識缺失 (Deficient Knowledge)，與新進人員對急重症處置流程不熟悉有關」。護理措施包括：制定明確的標準作業流程(SOP)、加強在職教育、實施交班 (Handoff)查核表。當發生重大事件或資源衝突時，護理長需立即通知醫師與行政主管。對病人與家屬的衛教則強調團隊分工以確保安全。

護理安全提醒：不適當的管轄幅度（如一位護理長管理過多複雜單位）可能導致監督不足，增加用藥錯誤、跌倒、感染控制疏失等風險。護理師應了解單位管理模式，並在超出負荷時依循管道反映。

國考陷阱提醒：注意！國考常將「管轄幅度」與「指揮鏈 (Chain of Command)」或「授權層級」概念混淆。記住：管轄幅度是「橫向」的管理人數；指揮鏈是「縱向」的報告層級。另外，選項常出現「變化大→幅度大」的誘答，務必判斷為錯誤。

## 重要概念

- **管轄幅度 (Span of Control)** — 指一位主管能有效且直接監督、管理的部屬人數。是組織設計的重要變數，影響組織層級的多寡與溝通效率。
- **授權** — 將職權與責任授予部屬，使其能在一定範圍內執行任務與做出決策。有效的授權可以擴大主管的管轄幅度。
- **組織結構 (Organizational Structure)** — 組織內部職責、權力與溝通關係的正式安排。常見類型包括扁平式（管轄幅度大）與高塔式（管轄幅度小）組織。
- **護理管理模式 (Nursing Care Delivery Model)** — 護理工作分配與責任歸屬的方式，如全責護理、功能性護理、成組護理、個案管理。不同模式影響護理長的管轄幅度與護理師的負責範圍。
- **指揮鏈 (Chain of Command)** — 組織中從最高層到最低層的正式權力與報告路線。與管轄幅度不同，指揮鏈強調的是垂直的報告關係與權威層級。

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