# 根據死亡後的遺體生理變化，有關遺體之擺位，下列敘述何者正確？①採側臥以利口腔分泌物流出 ②採仰臥維持遺容 ③頭下放置枕頭 ④將手腳以繃帶纏繞固定

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233642  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

根據死亡後的遺體生理變化，有關遺體之擺位，下列敘述何者正確？①採側臥以利口腔分泌物流出 ②採仰臥維持遺容 ③頭下放置枕頭 ④將手腳以繃帶纏繞固定

## 選項

1. ①③
2. ①④
3. ②③ **✔ 正確答案**
4. ②④

**正確答案: 3**

## 解析

遺體應採「仰臥」，並在頭下「放置枕頭」，以避免屍斑(Lividity)沉積在臉部影響儀容。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是遺體護理 (Postmortem Care) 中，關於遺體擺位的正確原則。正確答案為②③，即「採仰臥維持遺容」與「頭下放置枕頭」。這主要是為了預防屍斑 (Livor Mortis / Lividity) 沉積在臉部，並維持遺體外觀的尊嚴與安詳。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：死亡後，血液因重力作用會沉積於身體最低處，形成屍斑。若遺體採側臥，屍斑會沉積在臉頰一側，影響遺容。採仰臥並在頭下放置枕頭，可以抬高頭部，促進血液流向身體後方，避免臉部出現明顯屍斑。此外，仰臥也能維持遺體最常見、最莊重的儀容。將手腳以繃帶纏繞固定是過時且不尊重遺體的做法，現代護理強調在遺體僵硬（屍僵 (Rigor Mortis)）發生前，輕柔地將其四肢擺放整齊即可。

**選項比較 (Options Comparison)**：

- **① 採側臥以利口腔分泌物流出**：錯誤。側臥雖有助於引流，但會導致臉部一側出現屍斑，嚴重影響遺容，不符合遺體護理的首要原則——維持遺體尊嚴與外觀。

- **② 採仰臥維持遺容**：正確。這是標準做法，目的在於預防臉部屍斑並維持莊重儀容。

- **③ 頭下放置枕頭**：正確。抬高頭部有助於血液流向身體後方，進一步預防臉部屍斑形成。

- **④ 將手腳以繃帶纏繞固定**：錯誤。此為不尊重遺體且非必要的做法。應在屍僵發生前，輕柔地將四肢擺放整齊，必要時可在關節下方墊小枕頭以維持姿勢，而非強行捆綁。

高頻考點整理：
1. 屍斑 (Livor Mortis) 與 屍僵 (Rigor Mortis) 的發生時間與護理應對：屍斑約死後2-4小時開始出現，12小時後固定；屍僵約死後2-4小時開始，6-12小時達高峰，24-48小時後緩解。
2. 遺體護理 (Postmortem Care) 的完整步驟：包括移除管路（依醫院規定）、清潔身體、填塞孔道（如肛門、陰道）、穿上壽衣、標示等。
3. 瀕死期護理 與 死亡後護理 的區別：瀕死期著重舒適與家屬支持；死亡後著重遺體尊嚴與後續行政流程。

記憶口訣：「仰頭尊嚴」——遺體要「仰」臥，頭下放枕「頭」，以維持「尊嚴」與遺容。

延伸學習：建議複習「安寧療護與死亡護理」章節，並了解台灣《殯葬管理條例》中與醫院端交接的相關規定，以及不同宗教文化對遺體處理的禁忌（如佛教、基督教、伊斯蘭教等）。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的醫院病房，當病人被宣告死亡後，護理師需執行遺體護理。首先，應以尊重、莊嚴的態度進行。評估遺體有無特殊傷口、引流管或植入物。護理診斷可為「哀傷 (Grieving)」相關（針對家屬）或「身體心像紊亂 (Disturbed Body Image)」的風險（針對遺體外觀的維護）。護理措施包括：關上房門或拉上圍簾維護隱私、協助家屬表達哀傷、並輕柔地將遺體擺放為仰臥，頭下放置一個枕頭。雙眼若未閉合，可輕敷濕棉球於眼瞼上使其閉合。口腔若有分泌物，應輕柔擦拭乾淨，而非為了引流採取側臥。完成基本清潔並穿上壽衣後，將遺體標示清楚，並聯絡太平間或禮儀公司人員進行後續交接。

護理安全提醒：執行遺體護理時，仍須遵守標準防護措施 (Standard Precautions)，戴手套並視情況使用隔離衣，以防範感染風險。移動遺體時注意運用身體力學，避免職業傷害。同時，要敏感察覺家屬情緒，提供安靜的空間與時間讓家屬與逝者道別。

國考陷阱提醒：注意！國考常利用「實用性」（如側臥利引流）與「尊重性/正確學理」（仰臥維持遺容）之間的衝突來出題。務必記住，在遺體護理中，「維持遺體尊嚴與外觀」是優先於其他實用性考量的核心原則。另外，關於「固定四肢」的選項是明確錯誤的傳統做法，看到即可排除。

## 重要概念

- **遺體護理 (Postmortem Care)** — 指在病人死亡後，護理人員所執行的一系列護理措施，目的在維持遺體尊嚴、預防臉部變形、準備後續移送，並給予家屬支持。內容包括清潔遺體、填塞孔道、適當擺位（仰臥、頭下墊枕）、穿上壽衣及標示。
- **屍斑 (Livor Mortis / Lividity)** — 死亡後因血液循環停止，血液因重力作用沉積於身體最低處的微血管中，使皮膚呈現暗紅色或紫紅色的斑塊。通常於死後2-4小時開始出現，12小時後固定。護理上需透過擺位（仰臥、抬高頭部）來控制屍斑位置，避免出現在臉部。
- **屍僵 (Rigor Mortis)** — 死亡後肌肉逐漸變硬、關節固定的現象。起因於細胞內ATP耗盡，肌動蛋白與肌凝蛋白形成不可逆的結合。通常於死後2-4小時開始出現，6-12小時達高峰，24-48小時後逐漸緩解。護理人員應在屍僵發生前完成遺體的清潔與擺位。
- **仰臥 (Supine Position)** — 在遺體護理中，將遺體背部平躺於床上的姿勢。此為標準擺位，目的在維持遺體莊重的外觀，並配合頭下放置枕頭，以預防屍斑沉積於臉部，影響遺容。
- **遺體尊嚴 (Dignity of the Deceased)** — 在護理實務與倫理中，對待逝者遺體應保持尊重、莊嚴的態度。這體現在輕柔的操作、維護遺體完整與清潔、妥善遮蓋隱私部位、以及採取適當擺位以維持安詳儀容等具體措施上，是遺體護理的核心價值。

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