# 有關糞便檢體之收集，下列敘述那些正確？①糞便常規檢查可以檢查細菌、寄生蟲等 ②利用糞便培 養可以檢測出痢疾 ③利用糞便培養可以檢測出阿米巴原蟲 ④糞便潛血試驗可以檢測糞便中是否 有潛血現象 ⑤收集痢疾檢體，需溫熱便盆 ⑥女性生理期間，潛血反應可能呈現偽陰性

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233639  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關糞便檢體之收集，下列敘述那些正確？①糞便常規檢查可以檢查細菌、寄生蟲等 ②利用糞便培 養可以檢測出痢疾 ③利用糞便培養可以檢測出阿米巴原蟲 ④糞便潛血試驗可以檢測糞便中是否 有潛血現象 ⑤收集痢疾檢體，需溫熱便盆 ⑥女性生理期間，潛血反應可能呈現偽陰性

## 選項

1. ①②④ **✔ 正確答案**
2. ③④⑤
3. ②④⑥
4. ①③⑥

**正確答案: 1**

## 解析

③阿米巴原蟲需用「蟲卵與寄生蟲(O&P)」檢查，非一般培養；⑤溫熱便盆是為了找阿米巴「活動體」；⑥生理期會造成「偽陽性」。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是糞便檢體 (Stool Specimen)的收集與不同檢驗項目的目的及注意事項，屬於檢驗護理與基本護理學的範疇。正確答案為①②④，因為它們分別正確描述了糞便常規檢查、細菌培養及潛血試驗的用途。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：糞便檢體是診斷腸胃道疾病的重要依據，不同檢驗目的需要不同的收集與處理方式。①糞便常規檢查 (Stool Routine) 包含肉眼觀察、顯微鏡檢查，可初步發現寄生蟲卵、細菌形態等。②糞便培養 (Stool Culture) 是將檢體置於特定培養基上，以分離並鑑定致病性細菌，如痢疾桿菌 (Shigella)。④糞便潛血試驗 (Fecal Occult Blood Test, FOBT) 是檢測肉眼看不見的微量血液，常用於篩檢大腸癌或消化道出血。護理師必須了解這些差異，才能正確收集檢體，避免因收集錯誤導致檢驗結果無效或誤判。

**選項比較 (Options Comparison)**：

- **①正確**：糞便常規檢查確實包含寄生蟲卵檢查，部分細菌也可在顯微鏡下觀察形態。

- **②正確**：痢疾 (Dysentery) 通常由細菌（如痢疾桿菌）引起，可透過糞便培養檢測。

- **③錯誤**：阿米巴原蟲 (Entamoeba histolytica) 屬於寄生蟲，其「活動體 (Trophozoite)」在離開人體後會迅速死亡，因此診斷通常依賴顯微鏡下的「蟲卵與寄生蟲檢查 (O&P Exam)」或抗原檢測，而非一般細菌培養。

- **④正確**：糞便潛血試驗的設計目的就是檢測隱藏的血液。

- **⑤錯誤**：溫熱便盆是為了保持阿米巴原蟲「活動體」的活性以便顯微鏡觀察，但此敘述是針對「痢疾檢體」。痢疾主要由細菌引起，細菌培養不需要溫熱便盆，此為易混淆！的陷阱，將阿米巴原蟲的收集方法套用到細菌性痢疾上。

- **⑥錯誤**：女性生理期間，經血可能污染到糞便檢體，導致潛血試驗呈現偽陽性 (False Positive)，而非偽陰性。這是國考常見的混淆點。

高頻考點整理：
1. 糞便潛血試驗 (FOBT)：採檢前飲食限制（避免紅肉、維生素C等）、生理期影響（偽陽性）。
2. 寄生蟲檢體收集：阿米巴原蟲需新鮮、溫暖檢體；蟯蟲檢查用透明膠帶法。
3. 檢體保存與運送：細菌培養檢體需儘速送檢；病毒檢體可能需要特殊保存液。

記憶口訣：
「**阿米巴，要溫熱（活動體）；潛血驗，避經血（防偽陽）；痢疾菌，靠培養；常規查，看蟲卵。**」

延伸學習：建議複習其他體液檢體收集，如痰液培養（清晨第一口痰）、尿液培養（中段尿）、血液培養（消毒程序與採血瓶順序）。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的醫院門診或健檢中心，護理師常需指導病人留取糞便檢體。
**護理評估與措施：**
1. **評估**：確認檢驗醫囑（是常規、培養、O&P還是潛血？）、病人是否在生理期、近期飲食與用藥史（影響FOBT）。
2. **護理診斷**：知識缺失 (Deficient Knowledge)，與缺乏檢體收集步驟的資訊有關。
3. **護理計畫與衛教**：
- 提供專用檢體盒與說明單張。
- 衛教：易混淆！「王太太，這是要做『大便潛血』檢查，檢查前三天請避免吃紅肉、豬血、鴨血，還有大量維生素C（如芭樂、奇異果）。如果妳這幾天月經來，請告訴我們，我們會幫妳改期，不然檢查結果可能會不準喔！」
- 強調不可讓尿液或衛生紙污染檢體。
4. **跨專業合作**：檢體收集後，需確認標籤無誤，並依規定時間（特別是寄生蟲檢體需立即）送交檢驗科。

護理安全提醒：處理糞便檢體時務必遵守標準防護措施 (Standard Precautions)，戴手套，避免接觸感染。檢體標籤的「病人三讀」是基本安全。

國考陷阱提醒：國考很愛考「生理期對潛血試驗的影響」，務必記住是「偽陽性」！另一個陷阱是混淆「細菌培養」與「寄生蟲檢查」的檢體處理方式，看到「溫熱便盆」就要聯想到「阿米巴原蟲活動體」。

## 重要概念

- **糞便檢體 (Stool Specimen)** — 從腸道排出的廢棄物檢體，用於診斷消化道感染、出血、吸收不良或寄生蟲疾病。
- **糞便潛血試驗 (Fecal Occult Blood Test, FOBT)** — 一種檢測糞便中肉眼不可見之微量血液的檢驗，常用於大腸癌篩檢。易受飲食（紅肉）及月經污染影響。
- **糞便培養 (Stool Culture)** — 將糞便檢體接種於特定培養基，以分離並鑑定致病性細菌（如沙門氏菌、志賀氏菌/痢疾桿菌、曲狀桿菌）的檢驗方法。
- **蟲卵與寄生蟲檢查 (Ova and Parasite Examination, O&P)** — 透過顯微鏡直接觀察糞便檢體，以偵測寄生蟲卵、幼蟲或原蟲（如阿米巴原蟲、梨形鞭毛蟲）的檢驗。檢體需新鮮或使用特殊保存液。
- **偽陽性 (False Positive)** — 檢驗結果顯示為陽性（異常），但實際上並未患有該疾病或狀況。在糞便潛血試驗中，生理期經血污染是常見導致偽陽性的原因。

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