# 有關影響體溫的因素，下列敘述何者正確？①老人的體溫往往稍高 ②焦慮時體溫會上升 ③甲狀腺 功能不足，體溫會偏高 ④女生排卵時，體溫會稍高

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233624  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關影響體溫的因素，下列敘述何者正確？①老人的體溫往往稍高 ②焦慮時體溫會上升 ③甲狀腺 功能不足，體溫會偏高 ④女生排卵時，體溫會稍高

## 選項

1. ①②
2. ①③
3. ②④ **✔ 正確答案**
4. ③④

**正確答案: 3**

## 解析

焦慮(交感神經興奮)會使體溫上升；女性排卵後因「黃體素」分泌，基礎體溫會上升 0.3~0.5°C。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是體溫調節 (Thermoregulation)與影響體溫的生理及心理因素，屬於基本護理學的範圍。正確答案為③②④，即「焦慮時體溫會上升」與「女生排卵時，體溫會稍高」。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：
1. 焦慮 (Anxiety)：會刺激交感神經系統興奮，導致腎上腺素分泌增加，進而使新陳代謝率上升、血管收縮、肌肉張力增加，這些反應都會使體溫略微升高。
2. 排卵 (Ovulation)：女性在月經週期中，排卵後因卵巢黃體形成並分泌大量的黃體素 (Progesterone)。黃體素具有產熱作用，會使基礎體溫上升約0.3~0.5°C，並持續至高溫期，這是監測排卵的重要生理指標。

**選項比較 (Options Comparison)**：
①「老人的體溫往往稍高」：錯誤！ 老年人因新陳代謝率下降、皮下脂肪減少、體溫調節中樞功能較不敏感，基礎體溫通常比年輕人稍低，且對環境溫度變化的調適能力較差。
③「甲狀腺功能不足，體溫會偏高」：錯誤！ 甲狀腺功能不足 (Hypothyroidism) 是指甲狀腺素分泌不足，會導致新陳代謝率顯著下降，因此病人常出現體溫過低 (Hypothermia)、怕冷、皮膚乾燥等症狀。相反地，甲狀腺功能亢進才會使體溫上升。

高頻考點整理：
1. 影響體溫的生理因素：年齡（嬰兒高、老人低）、性別（女性排卵後高）、晝夜節律（清晨低、傍晚高）、運動後體溫上升。
2. 體溫異常的常見原因：甲狀腺功能亢進（體溫高）、甲狀腺功能低下（體溫低）、感染（體溫高）、下視丘損傷（體溫調節失常）。
3. 生命徵象正常範圍：成人腋溫正常範圍約為 36.0~37.0°C，口溫約 36.5~37.5°C，肛溫約 37.0~38.0°C。

記憶口訣：
「老低幼高女排卵高，緊張焦慮體溫飆，甲低怕冷體溫掉。」

延伸學習：
建議複習基本護理學中「生命徵象」章節，並連結內分泌系統疾病（如甲狀腺疾病）對體溫的影響，以及婦產科護理學中「月經週期與基礎體溫」的關聯。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的臨床工作中，護理師需準確評估體溫並理解其變化意義。
**護理評估 (Assessment)**：為老年病人量體溫時，若讀數在 36.0°C 左右屬常見範圍，但若低於 35.5°C 則需警覺是否有體溫過低風險。對於主訴焦慮的病人，其體溫可能略高，需結合其他生命徵象（如心跳、血壓）綜合判斷。
**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可能應用的護理診斷包括「體溫恆定失常 (Ineffective Thermoregulation)」或「焦慮 (Anxiety)」。
**病人衛教 (Patient Education)**：向備孕婦女解釋，可透過每日早晨測量基礎體溫來推測排卵日。指導甲狀腺功能低下的病人注意保暖，並解釋其怕冷、體溫偏低是疾病症狀之一，需按時服藥。

護理安全提醒：
測量體溫務必選擇合適部位（如意識不清者用肛溫），並正確解讀數值。對於體溫過低的老年病人，需加強保暖措施，預防跌倒（因可能使用多層棉被或熱水袋）。

國考陷阱提醒：
注意！國考常將「老人體溫」與「嬰兒體溫」對比出題，務必記住「老人體溫較低」。另外，甲狀腺功能「亢進」與「不足」對體溫的影響是絕對高頻考點，極易混淆，口訣「甲亢熱、甲低冷」。

## 重要概念

- **體溫調節** — 身體透過產熱與散熱機制，維持核心體溫在恆定範圍內的生理過程，主要由下視丘控制。
- **黃體素** — 一種由卵巢黃體分泌的女性荷爾蒙，在月經週期後期能使基礎體溫上升，具有安胎及準備子宮內膜的作用。
- **甲狀腺功能不足** — 甲狀腺素分泌不足的狀態，導致新陳代謝率全面下降，常見症狀包括疲憊、怕冷、體重增加、皮膚乾燥及體溫偏低。
- **基礎體溫 (Basal Body Temperature, BBT)** — 人體在完全休息狀態（通常指睡眠醒來後、尚未進行任何活動前）所測得的最低體溫，常用於女性生育週期監測。
- **交感神經系統 (Sympathetic Nervous System)** — 自主神經系統的一部分，負責「戰鬥或逃跑」反應，興奮時會導致心跳加快、血壓上升、支氣管擴張及體溫微升。

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