# 使用床上護架的情況，下列何者錯誤？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233623  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

使用床上護架的情況，下列何者錯誤？

## 選項

1. 可用於燒傷病人
2. 可用於肢體石膏未乾的病人
3. 目的是避免被蓋直接接觸患部
4. 可用於固定病人姿勢 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

床上護架(Cradle)是用來「支撐棉被」，避免棉被壓迫患部；「固定姿勢」需使用枕頭、沙袋或約束帶。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是基本護理學中，輔助用物的正確使用時機與目的。核心在於區分床上護架 (Bed Cradle)與其他固定用物（如枕頭、沙袋、約束帶）的功能差異。正確答案是「4. 可用於固定病人姿勢」，因為這並非床上護架的主要設計目的。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：床上護架是一個拱形的金屬或塑膠支架，放置在床上，主要功能是支撐被蓋，使其不會直接壓在病人的身體或患部上。其設計原理是為了預防壓瘡 (Pressure Sore)、減輕疼痛、促進傷口癒合，並保持敷料乾燥。當被蓋重量被移除後，可以改善局部血液循環，對於燒傷、骨折、肢體有傷口或石膏未乾的病人尤其重要。而「固定姿勢」屬於擺位 (Positioning)的範疇，需要使用能提供穩定支撐和限制活動的用物，如枕頭、沙袋、足托板或約束帶。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 「可用於燒傷病人」：正確！燒傷病人皮膚脆弱，被蓋直接接觸會造成劇痛與損傷，使用護架可創造無壓迫空間。
2. 「可用於肢體石膏未乾的病人」：正確！濕石膏需要空氣流通以利乾燥定型，護架可防止被蓋壓迫導致石膏變形或乾燥不均。
3. 「目的是避免被蓋直接接觸患部」：正確！這正是床上護架最核心、最根本的設計目的。
4. 「可用於固定病人姿勢」：錯誤！這是本題的陷阱選項。護架僅能「支撐」被蓋，其結構本身無法有效「固定」病人身體或肢體的位置。固定姿勢需使用其他專用輔具。

高頻考點整理：1. 床上護架 vs. 床上護欄 (Side Rails) 功能區別（護架：支被；護欄：防墜）。2. 石膏護理：抬高、暴露、觀察循環（5P）。3. 燒傷病人護理：無菌技術、疼痛控制、體溫維持。

記憶口訣：「護架像拱橋，撐起棉被不壓傷；固定要用沙袋枕，功能別搞混。」

延伸學習：建議複習其他常用身體力學輔具，如：翻身單、滑板、移位機，以及各種約束 (Restraint) 的使用原則與倫理考量。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的病房中，當護理師評估病人需要使用床上護架時，應執行以下護理過程：
- **評估 (Assessment)**：評估病人患部位置（如：下肢燒傷、大腿打石膏）、疼痛程度、皮膚完整性、有無感覺異常。確認被蓋重量是否造成不適或影響治療。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性皮膚完整性受損 / 急性疼痛 / 身體活動功能障礙。
- **護理措施 (Interventions)**：1. 選擇尺寸合適的護架。2. 穩固地置於床上，確保其不會滑動。3. 將被蓋覆蓋於護架上，形成一個無壓空間。4. 定時檢查患部皮膚狀況、循環（顏色、溫度、脈搏、微血管充填）與感覺。5. 協助病人維持舒適臥位，必要時使用枕頭支托身體其他部位。
- **病人衛教 (Patient Education)**：向病人及家屬說明：「這個架子是用來把棉被撐起來，不會壓到您受傷的腳，讓傷口比較通風、比較不痛。請不要靠著它或想用它來翻身，如果需要調整姿勢，請按呼叫鈴，我們來幫您。」

護理安全提醒：護架邊緣應光滑無銳角，放置後需確認穩固，避免翻倒壓傷病人或成為易混淆！約束工具。同時，即使使用護架，仍需定時為病人翻身（若病情允許），以預防其他骨突處產生壓瘡。

國考陷阱提醒：國考常將「床上護架」與「床上桌 (Overbed Table)」或「約束帶」的功能混淆出題。記住關鍵：護架的關鍵字是「支撐棉被/避免壓迫」，只要選項偏離這個核心目的，就可能是錯誤答案。

## 重要概念

- **床上護架 (Bed Cradle)** — 一種拱形的支架，放置於病床上，主要用於支撐床單或被蓋，使其不直接接觸病人的身體或患部，以預防壓瘡、減輕疼痛、保持傷口敷料乾燥及促進空氣流通。
- **壓瘡 (Pressure Sore / Pressure Ulcer)** — 又稱褥瘡，由於皮膚及皮下組織長期受壓，導致血液循環受阻，造成局部組織缺血、缺氧、營養不良而引發的組織壞死與潰瘍。
- **石膏護理 (Cast Care)** — 對打上石膏的肢體進行的護理措施，包括：抬高患肢、保持石膏乾燥、觀察末梢循環與神經功能（5P：疼痛Pain、蒼白Pallor、無脈搏Pulselessness、感覺異常Paresthesia、麻痺Paralysis）、以及皮膚護理。
- **擺位** — 運用枕頭、毛巾捲、沙袋、減壓墊等輔具，將病人的身體或肢體安置在符合身體力學、能促進舒適、預防合併症（如壓瘡、攣縮）的功能性姿勢。
- **約束** — 使用物理性（如約束帶）或化學性（如鎮靜藥物）方法，限制病人的自主活動或自由移動。在護理實務上，使用約束必須有明確的醫療適應症，並遵循最小限制、定期評估、記錄與符合倫理法律規範的原則。

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