# 冷療可以抑制炎症反應的主要原理，下列何者正確？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233612  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

冷療可以抑制炎症反應的主要原理，下列何者正確？

## 選項

1. 增加血流，將氧氣、抗體輸送至組織
2. 增加微血管的通透性，促進代謝
3. 增加心臟的輸出量，提高組織的延展度
4. 增加血管收縮，減緩將白血球、淋巴球等送至組織 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

冷療使局部血管「收縮」，血流減慢，進而減少發炎介質與白血球滲出，達到消腫止痛的效果。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是冷療 (Cold Therapy) 的生理效應與原理，屬於基本護理學中舒適與冷熱應用章節。正確答案為選項4，因為冷療會導致血管收縮，減少血流，進而抑制發炎物質與免疫細胞（如白血球、淋巴球）被運送至組織，達到減輕炎症反應 (Inflammation)的效果。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：冷療的生理效應是立即性的血管收縮 (Vasoconstriction)。當組織溫度降低時，會刺激血管平滑肌收縮，減少局部血流量。這帶來三個主要效果：1. 減少組織代謝率與氧氣需求。2. 降低微血管通透性，減少組織液滲出，有助於消腫。3. 減緩發炎介質（如組織胺、前列腺素）與免疫細胞（白血球、淋巴球）的輸送，從而抑制急性發炎反應的紅、腫、熱、痛等症狀。這與熱療（促進血管擴張、增加血流）的原理完全相反。

**選項比較 (Options Comparison)**：

- 易混淆！「增加血流...」：這是熱療 (Heat Therapy) 的主要原理，目的是促進循環、放鬆肌肉、加速代謝廢物清除。冷療的效果正好相反。

- 「增加微血管的通透性...」：錯誤。冷療會降低微血管通透性，以減少組織液滲出，達到消腫目的。

- 「增加心臟的輸出量...」：錯誤。冷療主要作用於局部，對心輸出量的影響並非其抑制發炎的主要原理。全身性冷敷（如冰毯）可能因刺激周邊血管收縮而輕微影響心臟後負荷，但非此題考點。

- 正確答案：「增加血管收縮，減緩將白血球、淋巴球等送至組織」。這精準描述了冷療抑制發炎的核心機轉：透過血管收縮，減少發炎相關細胞與物質的輸送。

高頻考點整理：
1. 冷療 vs. 熱療的生理效應與適應症對照：國考必考！務必記清楚血管收縮（冷）vs. 血管擴張（熱）。

2. 冷熱應用禁忌症：冷療禁忌於周邊血管疾病、對冷過敏、感覺異常區域；熱療禁忌於急性發炎、出血、惡性腫瘤部位。

3. 冷熱應用時間原則：一般為15-20分鐘，避免過長時間導致反彈效應（冷療後血管擴張，熱療後血管收縮）或組織損傷。

記憶口訣：
「冷縮熱脹」：冷療使血管「收縮」，抑制發炎；熱療使血管「擴張」，促進循環。記住「冷靜一下」— 冷卻發炎反應。

延伸學習：
建議複習RICE原則（Rest, Ice, Compression, Elevation）用於急性軟組織損傷，其中的「Ice」就是應用冷療原理。同時連結發炎反應的病理生理，理解血管擴張、通透性增加、白血球浸潤等過程，更能明白冷療如何介入抑制。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的急診室或復健科門診，常遇到急性扭傷、挫傷或術後腫脹的病人。護理師執行冷療（如使用冰袋、冷敷包）時：

**評估 (Assessment)**：評估受傷部位有無紅、腫、熱、痛等急性發炎症狀。檢查皮膚完整性、感覺功能及周邊循環（如脈搏、膚色、溫度），以排除冷療禁忌症。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：急性疼痛 (Acute Pain) / 組織完整性受損 (Impaired Tissue Integrity) 相關於創傷或發炎反應。

**護理計畫 (Nursing Care Plan)**：

- 目標：30分鐘內病人主訴疼痛程度減輕、觀察到腫脹緩解。

- 措施：以毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚造成凍傷。敷於患處15-20分鐘，間隔至少1小時後再執行。同時可配合患肢抬高 (Elevation)。

**跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若病人疼痛未緩解或出現異常感覺（麻木、刺痛加劇），需通知醫師進一步評估。準備止痛藥（如NSAIDs）以配合治療。

**病人衛教 (Patient Education)**：「王先生，這個冰敷袋可以幫助血管收縮，減少流血和腫脹，讓發炎反應慢下來，所以會比較不痛。記得要用毛巾包著，敷15-20分鐘就要拿起來休息一下，不要直接放在皮膚上太久，會凍傷喔！」

護理安全提醒：
**用藥安全**：若病人同時使用局部麻醉藥膏或貼片，冷療可能加劇感覺麻木，增加凍傷風險。

**跌倒預防**：患肢冰敷後可能因感覺遲鈍或肌肉僵硬，下床時需特別注意安全。

**感染控制**：冰袋或冷敷包套應一人一用，或確實清消，避免交叉感染。

國考陷阱提醒：
注意！國考很愛把冷療和熱療的原理、適應症、禁忌症交叉或反向出題。題目若問「易混淆！促進炎症反應消散」或「適用於慢性期」時，往往要選熱療；若問「適用於急性期」或「抑制炎症」，則要選冷療。務必看清題幹關鍵字。

## 重要概念

- **冷療 (Cold Therapy/Cryotherapy)** — 應用低溫於身體局部或全身，以達到治療效果。主要生理效應為血管收縮、降低代謝率、減輕疼痛與肌肉痙攣、抑制急性發炎反應。
- **血管收縮** — 血管管徑變小的過程。冷療會刺激血管平滑肌收縮，減少血流量，從而降低組織溫度、代謝率及發炎物質的輸送。
- **炎症反應** — 組織對損傷或有害刺激所產生的防禦性反應，典型徵象為紅 (Rubor)、腫 (Tumor)、熱 (Calor)、痛 (Dolor) 及功能喪失 (Functio Laesa)。
- **熱療 (Heat Therapy/Thermotherapy)** — 應用熱能於身體局部，主要生理效應為血管擴張、增加血流與組織代謝、降低肌肉張力、促進膠原組織延展性，常用於慢性期或肌肉痙攣。
- **微血管通透性 (Capillary Permeability)** — 微血管壁允許物質通過的能力。發炎時通透性增加，導致血漿蛋白和液體外滲形成水腫。冷療可降低通透性，幫助消腫。

## 相同主題題目

- [依據疾病自然史發展，在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低，可提供何種預防方法？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227693)
- [有關內科無菌技術的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227694)
- [手術縫合針使用後以容器收集，應使用下列何種醫療廢棄物處置方式處理？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227695)
- [病房中設有護理師專門負責所有病人的傷口換藥工作，屬於下列何種工作模式？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227696)
- [護理計畫的健康問題優先順序的排列原則，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227697)
- [下列何者是護理評估的客觀資料（objective data, O）？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227698)
- [下列何者是相依性護理活動？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227699)
- [有關完全電子病歷優點的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227700)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_