# 醫囑：Unasyn 750 mg I.V.D q.6.h，現有 Unasyn 2 gm/vial 粉劑，以無菌蒸餾水稀釋粉劑成總量 4 c.c. 後，應抽出多少 c.c. 才符合此次注射劑量？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233603  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

醫囑：Unasyn 750 mg I.V.D q.6.h，現有 Unasyn 2 gm/vial 粉劑，以無菌蒸餾水稀釋粉劑成總量 4 c.c. 後，應抽出多少 c.c. 才符合此次注射劑量？

## 選項

1. 1 c.c.
2. 1.25 c.c.
3. 1.5 c.c. **✔ 正確答案**
4. 2 c.c.

**正確答案: 3**

## 解析

2 gm = 2000 mg。 稀釋後濃度為 2000 mg / 4 c.c. = 500 mg / 1 c.c.。 需要 750 mg，所以 750 / 500 = 1.5 c.c.。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是藥物劑量計算，屬於基本護理學與藥理學的基礎核心技能。正確答案是 1.5 c.c.。解題關鍵在於：1. 單位換算（1 gm = 1000 mg）。2. 計算稀釋後的藥物濃度。3. 根據醫囑劑量，計算所需抽取的體積。這類計算題是護理師國考的必考題型，務必熟練。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：Unasyn 是抗生素，正確的劑量給與是治療成功的基礎。護理師在執行靜脈注射 (Intravenous Injection)前，必須獨立完成「三讀五對」中的「劑量對」，確保抽取的藥液體積精準無誤。計算過程體現了護理人員的專業與對病人安全的負責態度。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 1 c.c.：此為錯誤計算，可能誤將 2 gm 當作 200 mg 或未正確計算濃度。
2. 1.25 c.c.：此為錯誤計算，可能誤用比例或計算錯誤。
3. **1.5 c.c.**：正確答案！計算過程：原藥粉 2 gm = 2000 mg。稀釋成 4 c.c. 後，濃度為 2000 mg / 4 c.c. = 500 mg/c.c.。醫囑劑量 750 mg，所需體積 = 750 mg ÷ 500 mg/c.c. = 1.5 c.c.。
4. 2 c.c.：此為錯誤計算，可能誤以為 750 mg 直接對應稀釋後體積的簡單比例，或未進行單位換算。

高頻考點整理：
1. 藥物稀釋與濃度計算：粉劑稀釋、胰島素單位計算、高危險性藥物（如 Heparin、Digoxin）的劑量換算。
2. 靜脈輸液滴數計算：給藥時間、輸液總量、滴係數（15 gtt/mL, 20 gtt/mL, 60 gtt/mL）的換算。
3. 兒童用藥劑量計算：根據體重（mg/kg）或體表面積計算，是兒科護理必考重點。

記憶口訣：「劑量計算三步驟：一換單位、二算濃度、三求體積。」「看到『稀釋成總量』，就是求『濃度』的關鍵字！」

延伸學習：建議複習不同給藥途徑的劑量計算，並練習輸液幫浦 (Infusion Pump)的設定，以及化療藥物、強心劑等精密劑量藥物的給藥安全。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣醫院準備執行此醫囑時，護理師的臨床步驟如下：
**評估 (Assessment)**：核對醫囑完整性、病人過敏史（特別是盤尼西林類藥物）、目前感染徵象與腎功能（因抗生素多經腎臟代謝）。
**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性感染 / 知識缺失（對抗生素治療計畫）。
**護理措施 (Nursing Interventions)**：
1. 給藥安全：嚴格遵守「三讀五對」，計算過程最好有第二人覆核，尤其是新進人員或高警訊藥物。
2. 無菌技術 (Aseptic Technique)：使用無菌蒸餾水稀釋粉劑，並以無菌空針抽取，避免汙染。
3. 給藥途徑：I.V.D（靜脈滴注）需注意配置好的藥液應加入適當的輸液袋/瓶中，並標示清楚藥名、劑量、配置時間與效期。
**跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若計算結果有疑義，或藥品規格與醫囑不符，應立即與藥師或開立醫囑的醫師確認，絕不自行猜測。
**病人衛教 (Patient Education)**：向病人說明這是抗生素，須按時打完完整療程，不可自行停藥。並告知可能副作用（如腹瀉、過敏反應），請其立即回報。

護理安全提醒：易混淆！「gm」與「mg」單位千萬不能看錯！計算時務必寫下步驟，避免心算錯誤。這是給藥錯誤的高風險環節。

國考陷阱提醒：國考常出的陷阱包括：1. 單位未換算（如直接將 2 gm 當 2000 mg 計算，但題目可能給 1.5 gm）。2. 「稀釋成總量」與「加入多少稀釋液」的差異（此題是「稀釋成總量 4c.c.」，意指最終體積為 4c.c.；若題目說「加入 4c.c. 稀釋液」，則最終體積為藥粉體積 + 4c.c.，計算不同！）。

## 重要概念

- **Unasyn** — 一種廣效性抗生素，是 Ampicillin 與 Sulbactam 的複方製劑。Sulbactam 可抑制細菌的β-內醯胺酶，保護 Ampicillin 不被破壞，常用於治療多種細菌感染。
- **I.V.D (Intravenous Drip)** — 靜脈滴注，指將藥物或輸液以點滴方式緩慢注入靜脈的給藥途徑。能維持穩定的血中濃度，常用於抗生素、電解質補充等治療。
- **無菌蒸餾水 (Sterile Distilled Water)** — 經過滅菌處理、不含熱原及雜質的蒸餾水。常用於稀釋靜脈注射用的粉劑藥物，以避免汙染及不良反應。
- **濃度** — 指單位體積溶液中所含溶質的量。在此題中，計算為 500 mg/c.c.，是決定抽取體積的關鍵數值。
- **三讀五對** — 給藥安全的核心原則。三讀：取藥時、給藥前、給藥後核對藥袋/藥瓶標示。五對：病人對、藥物對、劑量對、時間對、途徑對。是預防給藥錯誤的基石。

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