# 焦點紀錄法中 D.A.R.T.（Data, Action, Response, Teaching） ，不包含護理過程的那個部分？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233600  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

焦點紀錄法中 D.A.R.T.（Data, Action, Response, Teaching） ，不包含護理過程的那個部分？

## 選項

1. 護理評估
2. 護理目標 **✔ 正確答案**
3. 護理措施
4. 護理評值

**正確答案: 2**

## 解析

DART 記錄法中，D(資料)是評估，A(措施)是執行，R(反應)是評值，T(教導)也是措施；不包含「護理目標」的擬定。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是護理紀錄方法中的焦點紀錄法 (Focus Charting)，特別是 D.A.R.T. 格式所對應的護理過程 (Nursing Process) 步驟。正確答案是「護理目標」，因為 D.A.R.T. 格式旨在記錄「已發生」的護理活動與病人反應，而「護理目標」是護理計畫 (Nursing Care Plan) 中預期達成的結果，屬於計畫階段，通常不會直接記錄在 D.A.R.T. 的格式欄位中。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：護理過程包含評估 (Assessment)、診斷 (Diagnosis)、計畫 (Planning)、執行 (Implementation)、評值 (Evaluation) 五個步驟。焦點紀錄法的 D.A.R.T. 是一種結構化的紀錄方式，用以易混淆！清晰、簡潔地呈現護理照護的連續性：

1.  **D (Data，資料)**：對應「評估」。記錄與焦點問題相關的主、客觀資料，如病人主訴、生命徵象、觀察結果。

2.  **A (Action，行動)**：對應「執行」。記錄護理師所採取的具體護理措施、給藥、治療等。

3.  **R (Response，反應)**：對應「評值」。記錄病人對護理措施的反應與結果，是評值護理措施有效性的依據。

4.  **T (Teaching，教導)**：屬於「執行」的一部分。記錄對病人及家屬提供的衛教內容。

由此可見，D.A.R.T. 涵蓋了護理過程中的「評估、執行、評值」，但並未單獨設立欄位來記錄「計畫」階段所訂定的「護理目標」。護理目標會記載於護理計畫單上，而非每日的焦點紀錄中。

**選項比較 (Options Comparison)**：

•   護理評估：包含在 D (Data) 中。

•   護理目標：易混淆！是護理計畫的核心，但非 D.A.R.T. 紀錄的組成部分，故為本題答案。

•   護理措施：包含在 A (Action) 和 T (Teaching) 中。

•   護理評值：包含在 R (Response) 中。

高頻考點整理
1.  各種護理紀錄法比較：焦點紀錄法 (D.A.R.T.)、問題導向紀錄法 (S.O.A.P./S.O.A.P.I.E.)、敘事紀錄法。國考常考其組成與對應的護理過程步驟。

2.  護理過程五步驟：評估、診斷、計畫、執行、評值。必須熟記其順序與各步驟內涵。

3.  護理診斷 (Nursing Diagnosis) 的 P.E.S. 格式：問題 (Problem)、病因 (Etiology)、症狀/徵象 (Signs/Symptoms)。

記憶口訣
「**DAR**T 紀錄 **執評評**，**目標**藏在計畫裡」：D.A.R. 對應執行與評值，T是教導（也屬執行）。目標屬於「計畫」，不在 DART 格式中。

延伸學習
建議複習「基本護理學」中護理過程的章節，並比較 S.O.A.P.I.E. 紀錄法（包含 Subjective, Objective, Assessment, Plan, Intervention, Evaluation）如何更完整地涵蓋護理過程各階段。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的醫院，護理師交班後評估一位新病人，發現他呼吸急促、SpO2 92%。

•   **護理評估 (Assessment)**：使用 D (Data) 欄記錄：「病人主訴『呼吸很喘』，呼吸速率 28次/分，使用呼吸輔助肌，SpO2 92%（room air），聽診有囉音 (Crackles)。」

•   **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：氣體交換功能障礙/與肺水腫有關。

•   **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：易混淆！「護理目標：24小時內病人 SpO2 能維持在 95% 以上。」此目標寫在護理計畫單，**不會**寫入 D.A.R.T. 紀錄。

•   **執行與紀錄**：在 A (Action) 欄記錄：「協助採高坐臥位，給予氧氣 3L/min via nasal cannula，通知醫師。」在 T (Teaching) 欄記錄：「衛教病人深呼吸及有效咳嗽技巧。」

•   **評值與紀錄**：1小時後在 R (Response) 欄記錄：「病人自述喘氣改善，呼吸速率降至 22次/分，SpO2 上升至 96%。」

護理安全提醒
紀錄的即時性與正確性至關重要。D.A.R.T. 格式強調「措施」與「反應」的連結，能清楚呈現護理介入的有效性，是醫療糾紛時的重要法律文件。務必客觀、具體記錄，避免主觀臆測。

國考陷阱提醒
注意！國考常將不同紀錄法的組成部分互相混淆。例如，可能問「S.O.A.P. 中的 'A' 代表什麼？」（答案是 Assessment，護理師的評估與計畫），而 D.A.R.T. 的 'A' 是 Action（措施）。務必清楚區分。

## 重要概念

- **焦點紀錄法 (Focus Charting)** — 一種以病人「焦點」（問題、顧慮、症狀或事件）為中心的護理紀錄格式，使用 D.A.R.T. (Data, Action, Response, Teaching) 結構來組織紀錄內容。
- **護理過程 (Nursing Process)** — 護理專業的系統性工作方法，包含評估 (Assessment)、診斷 (Diagnosis)、計畫 (Planning)、執行 (Implementation)、評值 (Evaluation) 五個步驟，是護理實務的核心框架。
- **D.A.R.T.** — 焦點紀錄法使用的四部分結構：D (Data，資料/評估)、A (Action，行動/措施)、R (Response，反應/評值)、T (Teaching，教導/衛教措施)。
- **護理目標 (Nursing Goal)** — 在護理計畫階段，針對護理診斷所設定的、具體、可測量、有時限的預期成果，用以指引護理措施並作為評值的標準。
- **S.O.A.P./S.O.A.P.I.E. 紀錄法** — 問題導向紀錄法，常用結構為：S (Subjective，主觀資料)、O (Objective，客觀資料)、A (Assessment，評估/分析)、P (Plan，計畫)、I (Intervention，措施)、E (Evaluation，評值)。比 D.A.R.T. 更明確包含「計畫」階段。

## 相同主題題目

- [依據疾病自然史發展，在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低，可提供何種預防方法？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227693)
- [有關內科無菌技術的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227694)
- [手術縫合針使用後以容器收集，應使用下列何種醫療廢棄物處置方式處理？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227695)
- [病房中設有護理師專門負責所有病人的傷口換藥工作，屬於下列何種工作模式？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227696)
- [護理計畫的健康問題優先順序的排列原則，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227697)
- [下列何者是護理評估的客觀資料（objective data, O）？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227698)
- [下列何者是相依性護理活動？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227699)
- [有關完全電子病歷優點的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227700)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_