# 有關使用直腸栓劑以助排便的敘述，下列何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233590  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關使用直腸栓劑以助排便的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 應將栓劑塞入直腸中約 7 公分深
2. 藥物須留置體內約 15～30 分鐘
3. 為利用胃結腸反射，宜於飯後 1 小時塞入 **✔ 正確答案**
4. 栓劑平時應儲存於冰箱

**正確答案: 3**

## 解析

胃結腸反射在「飯後 30 分鐘內」最強，因此應在飯後 30 分鐘內使用，而非 1 小時後。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是基本護理學中給藥法的「直腸栓劑給藥」技術。正確答案為選項3，因為其關於胃結腸反射 (Gastrocolic Reflex) 的時機描述錯誤。護理重點在於掌握正確的給藥時機、深度與藥物儲存原則，以確保藥效並維護病人安全。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：直腸栓劑（如甘油球）的作用原理是局部刺激直腸黏膜，引起排便反射。為了增強效果，臨床上常配合生理性的胃結腸反射——即進食後，胃部膨脹會刺激結腸蠕動，產生便意。此反射在飯後30分鐘內最為強烈。因此，在飯後30分鐘內給藥，能利用此生理反射，達到最佳的促進排便效果。其他正確選項：塞入深度約7公分（約食指長度）可越過肛門括約肌，確保藥物留置；藥物需留置15-30分鐘以充分溶解吸收；栓劑因含油脂基質，平時應冷藏（冰箱）儲存以防融化變形。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 正確。塞入深度約7公分（或2-3吋），可確保栓劑越過內括約肌，避免被排出。
2. 正確。藥物需留置體內15-30分鐘，讓體溫使其融化並被黏膜吸收，發揮藥效。
3. 錯誤。為利用胃結腸反射，應於飯後30分鐘內塞入，而非飯後1小時。這是本題的核心陷阱。
4. 正確。栓劑基質（如可可脂）遇熱易融化，應儲存於冰箱（2-8°C）以維持固形。

高頻考點整理：1. 各種給藥途徑的注意事項（口服、注射、直腸、陰道、舌下、吸入）。2. 促進排便的護理措施（飲食、活動、腹部按摩、給藥）。3. 藥物儲存原則（避光、冷藏、室溫）。

記憶口訣：「**直腸給藥記三點：飯後半時效最好，七公分深才牢靠，冰箱保存不會倒。**」

延伸學習：可延伸複習「灌腸 (Enema)」技術的種類、溶液、姿勢與禁忌症，以及「便秘 (Constipation)」的護理診斷與處置。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的病房，護理師為便秘病人執行直腸栓劑給藥時，應：

1. **評估 (Assessment)**：評估病人最後一次排便時間、糞便性狀、有無腹痛腹脹、肛門周圍皮膚狀況及有無痔瘡。

2. **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：便秘 (Constipation) 與液體攝取不足、活動量少或藥物副作用有關。

3. **護理措施 (Nursing Interventions)**：向病人解釋步驟取得同意，協助採左側臥屈膝姿勢（Sims' position），戴上手套潤滑栓劑尖端，請病人深呼吸放鬆，輕輕將栓劑塞入直腸壁約7公分深。請病人維持姿勢，並告知需忍耐15-30分鐘勿如廁。

4. **跨專業合作**：若病人有嚴重腹痛、疑似腸阻塞或肛門出血，應暫停給藥並通知醫師。

5. **病人衛教**：「王先生，這個甘油球是幫助排便用的。我已經幫您塞進去了，請您盡量忍耐至少15分鐘再去上廁所，讓藥完全融化吸收效果才會好。平常要預防便秘，記得要多喝水、多吃蔬菜水果，飯後可以散散步喔。」

護理安全提醒：執行時務必注重病人隱私與保暖。動作需輕柔，避免損傷直腸黏膜。給藥前後均需執行手部衛生。

國考陷阱提醒：注意！國考常考「時機」與「深度」這兩個數字。直腸栓劑是「飯後30分鐘內」（利用胃結腸反射），而「塞入深度7公分（或2-3吋）」是固定考點，勿與陰道栓劑（塞入約5-7公分，沿後壁）的深度混淆。

## 重要概念

- **直腸栓劑 (Rectal Suppository)** — 一種固體劑型的藥物，於室溫下為固體，塞入直腸後會因體溫融化，經直腸黏膜吸收以產生局部或全身性作用。常用於排便刺激、退燒或止吐。
- **胃結腸反射 (Gastrocolic Reflex)** — 一種生理反射，當食物進入胃部導致胃膨脹時，會刺激結腸開始蠕動，通常於飯後30分鐘內最明顯，常會產生便意。此反射常用於規劃促進排便的護理措施時機。
- **Sims' Position (辛氏臥位)** — 一種側臥姿勢，下方的腿伸直，上方的腿彎曲。常用於直腸檢查、栓劑給藥或灌腸，可使肛門括約肌放鬆，方便操作。
- **便秘** — 一種症狀，指排便次數減少（如每週少於3次）、糞便乾硬、排便困難或感覺排便未完全排空。是常見的健康問題，護理措施包括飲食調整、活動、藥物與行為治療。
- **給藥法 (Medication Administration)** — 護理核心技術之一，指依照醫囑透過各種途徑（如口服、注射、直腸、吸入等）將藥物安全給予病人的過程。必須嚴格遵守「三讀五對」原則以確保用藥安全。

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