# 補體活化啟動一系列的蛋白質水解產生次單位「a」 、「b」與其他次單位，具備不同的生物活性。下列何者 是補體 C3b 主要的功能？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233581  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

補體活化啟動一系列的蛋白質水解產生次單位「a」 、「b」與其他次單位，具備不同的生物活性。下列何者 是補體 C3b 主要的功能？

## 選項

1. 增加血管通透性
2. 吸引吞噬細胞到感染部位
3. 促進發炎反應
4. 促進病原體被吞噬細胞辨識 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

C3b 是最強的「調理素」(opsonin)，它會附著在病原體表面，幫助吞噬細胞辨識並吞噬病原體。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是免疫學 (Immunology)中補體系統 (Complement System)的活化產物及其功能。正確答案為「促進病原體被吞噬細胞辨識」，因為補體活化裂解產生的 C3b 片段，其最主要且經典的功能就是作為「調理素 (Opsonin)」，標記病原體，促進吞噬作用 (Phagocytosis)。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：補體系統是人體先天免疫 (Innate Immunity) 的重要防線。當病原體入侵，補體會透過經典、替代或凝集素途徑被活化。C3 是補體系統的核心分子，活化後裂解為 C3a 和 C3b。C3b 會共價結合到病原體表面，形成「調理作用 (Opsonization)」。吞噬細胞（如巨噬細胞、中性球）表面有 C3b 的受體（如 CR1），能更有效地辨識並吞噬被 C3b 標記的病原體。這是一個清除感染源的重要機制。護理人員需理解此機轉，以評估病人免疫狀態，例如易混淆！補體缺乏或功能異常的病人，可能反覆發生細菌性感染。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 易混淆！「增加血管通透性」：此為 C3a 和 C5a（過敏毒素，Anaphylatoxins）的主要功能之一，它們會促使肥大細胞釋放組織胺，導致血管擴張和通透性增加，而非 C3b 的主要功能。
2. 易混淆！「吸引吞噬細胞到感染部位」：此為 C5a 的主要功能，它是最強的趨化因子 (Chemotaxin)，能吸引吞噬細胞向感染部位移動。
3. 「促進發炎反應」：這是一個較廣泛的描述，C3a 和 C5a 是強效的發炎介質，確實會促進發炎。但題目問的是 C3b「主要」的功能，調理作用才是其最核心、最直接的功能。
4. 「促進病原體被吞噬細胞辨識」：**正確**。這就是「調理作用」的定義，是 C3b 最關鍵的生物活性。

高頻考點整理：補體活化三大途徑（經典、替代、凝集素）的啟動點 / 補體片段 C3a、C5a（過敏毒素）與 C3b（調理素）的功能區分 / 膜攻擊複合體 (MAC, C5b-9) 的溶細胞作用
記憶口訣：「C3b 是標籤

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣臨床，護理師照顧一位反覆發生腦膜炎球菌感染 (Meningococcal Infection)的年輕病人。醫師懷疑可能有先天性補體缺乏（特別是晚期補體成分，如 C5-C9）。

- **護理評估 (Assessment)**：詳細詢問感染史（頻率、部位、病原體）、家族史。觀察有無發燒、頸部僵硬、皮疹等腦膜炎症狀。協助抽血檢查補體濃度（如 CH50、C3、C4）。

- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：感染風險 / 知識缺失（對疾病與預防措施）。

- **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：目標是預防嚴重感染。措施包括：嚴格執行感染控制、監測生命徵象與感染徵兆、衛教病人接種相關疫苗（如腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌疫苗）的重要性。

- **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：當病人出現疑似感染症狀時，立即通知醫師，並準備採集血液或腦脊髓液檢體送培養。與感染科醫師、免疫風濕科醫師合作，進行長期追蹤管理。

- **病人衛教 (Patient Education)**：「您的身體裡有一支防衛部隊叫『補體』，它像巡邏兵一樣標記並清除細菌。現在這支部隊有點不足，所以我們要更小心，避免感染。按時打疫苗就像給部隊補充精良裝備，非常重要。」

護理安全提醒：對於免疫缺陷病人，執行任何侵入性護理技術（如靜脈注射、導尿）時，必須嚴格遵守無菌技術 (Aseptic Technique)，以預防醫源性感染。

國考陷阱提醒：國考常將補體各片段的功能交叉出題，務必清楚區分：易混淆！「趨化 (C5a)」、「調理 (C3b)」、「過敏毒素/增加通透性 (C3a, C5a)」、「溶細胞 (MAC)」是四個不同的核心功能，不要被「促進發炎」這類籠統的描述誤導。

## 重要概念

- **補體系統 (Complement System)** — 人體先天免疫系統的一部分，由一系列血漿蛋白組成，活化後能透過調理作用、趨化作用、形成膜攻擊複合體等方式，協助清除病原體。
- **C3b** — 補體成分 C3 活化後裂解產生的大片段，是主要的調理素 (opsonin)，能共價結合在病原體表面，標記病原體以促進吞噬細胞的辨識與吞噬。
- **調理作用** — 一種免疫過程，由抗體或補體片段（如 C3b、IgG）覆蓋在病原體表面，作為「標記」，使吞噬細胞能透過其表面的受體更有效地辨識並吞噬該病原體。
- **趨化作用** — 細胞（如吞噬細胞）沿著化學物質（趨化因子，如補體 C5a）的濃度梯度，向化學物質來源處定向移動的過程。
- **過敏毒素** — 指補體活化過程中產生的小片段，如 C3a 和 C5a。它們能誘導肥大細胞脫顆粒釋放組織胺，導致血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮等過敏/發炎反應。

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