# 關於卵巢腫瘤的敘述，下列何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233566  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

關於卵巢腫瘤的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 未生產（nulliparity）為卵巢癌的危險因子
2. 表面上皮腫瘤（surface epithelial tumor）為最常見的原發卵巢腫瘤
3. 惡性漿液性腫瘤（serous carcinoma）為最常見的原發惡性卵巢腫瘤
4. Krukenberg 腫瘤為原發雙側性卵巢腫瘤 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

Krukenberg 腫瘤是「轉移性」腫瘤，最常見是從「胃癌」轉移至雙側卵巢，並非原發性。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是卵巢腫瘤 (Ovarian Tumor)的流行病學、分類與特性。正確答案為選項4，因為Krukenberg 腫瘤是「轉移性」而非「原發性」卵巢腫瘤，這是國考常考的重要區別。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：卵巢腫瘤依來源可分為原發性與轉移性。原發性腫瘤中，表面上皮-基質腫瘤 (Surface Epithelial-Stromal Tumor)最常見，其中又以漿液性癌 (Serous Carcinoma)為最常見的惡性類型。卵巢癌的危險因子包括未生育（nulliparity）、初經早、停經晚、家族史等，未生育會增加排卵次數，被認為與卵巢上皮細胞反覆修復、增加癌變風險有關。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 正確。未生產（nulliparity）確實是卵巢癌的危險因子之一。
2. 正確。原發性卵巢腫瘤中，表面上皮腫瘤約佔60-70%，是最常見的類型。
3. 正確。在惡性卵巢腫瘤中，惡性漿液性腫瘤（serous carcinoma）是最常見的組織學亞型。
4. 錯誤！ Krukenberg 腫瘤是「轉移性」卵巢腫瘤，最常見的原發部位是胃癌，其次是結腸癌、乳癌等。其特徵是常侵犯雙側卵巢，但絕非「原發性」。

高頻考點整理：
1. 卵巢癌危險因子：未生育、初經早（52歲）、BRCA1/BRCA2基因突變、家族史。
2. 卵巢腫瘤分類：表面上皮腫瘤（最常見）、生殖細胞腫瘤（如畸胎瘤）、性索-基質腫瘤（如顆粒細胞瘤）、轉移性腫瘤（如Krukenberg tumor）。
3. Krukenberg 腫瘤特徵：源自胃腸道（尤其胃癌）的轉移癌，雙側性、富含印戒細胞（signet-ring cells）。

記憶口訣：「**Krukenberg 轉移來，胃癌雙側卵巢癌**」— 強調其為轉移性且與胃癌高度相關。

延伸學習：可連結卵巢癌的臨床表徵（腹脹、腹痛、腹部腫塊、早期症狀不明顯）、CA-125腫瘤標記的意義，以及婦科超音波在診斷中的角色。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的婦產科門診或病房，護理師評估一位疑似卵巢腫瘤的個案時，應：
- **評估 (Assessment)**：詳細詢問月經史、生育史、家族史（尤其乳癌、卵巢癌）、近期有無腹脹、消化不良、骨盆壓迫感或疼痛、體重變化。進行身體評估，注意腹部是否有腫塊、腹水徵象。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可能包括「知識缺失/對疾病診斷與治療計畫的認識不足」、「焦慮/與不確定診斷及治療結果有關」、「潛在危險性體液容積過量/與腹水有關」。
- **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：提供情緒支持與疾病資訊，協助安排診斷檢查（如超音波、電腦斷層、CA-125抽血）。若有腹水，監測腹圍、體重、呼吸狀況，並教導低鈉飲食。
- **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若病人出現急性腹痛、呼吸困難（可能因大量腹水或腫瘤扭轉），需立即通知醫師。準備可能需要的檢查或手術同意書。
- **病人衛教 (Patient Education)**：向病人解釋卵巢腫瘤不一定是癌症，需進一步檢查確認。說明危險因子，但避免造成不必要的恐慌。強調定期婦科檢查的重要性，特別是對於有危險因子的女性。

護理安全提醒：對於接受手術的卵巢腫瘤病人，術後需密切監測生命徵象、傷口及引流管，預防感染與出血。若為惡性腫瘤接受化療，需特別注意化療藥物副作用管理與感染預防。

國考陷阱提醒：國考常混淆「原發性」與「轉移性」腫瘤。記住：Krukenberg = 轉移性。另外，也常考「最常見的卵巢良性腫瘤」是漿液性囊腺瘤 (Serous Cystadenoma)或成熟性畸胎瘤 (Mature Teratoma)，需依題目上下文判斷。

## 重要概念

- **卵巢腫瘤 (Ovarian Tumor)** — 指發生在卵巢的腫塊或新生物，可分為良性與惡性，以及原發性與轉移性。
- **表面上皮腫瘤 (Surface Epithelial Tumor)** — 起源於卵巢表面上皮細胞的腫瘤，是最常見的原發性卵巢腫瘤類型，包括漿液性、黏液性、子宮內膜樣等多種亞型。
- **漿液性癌 (Serous Carcinoma)** — 一種常見的惡性卵巢上皮腫瘤，顯微鏡下類似輸卵管上皮，可分為高級別和低級別，是高級別最常見的卵巢癌類型。
- **Krukenberg 腫瘤 (Krukenberg Tumor)** — 一種轉移性卵巢腫瘤，通常源自胃腸道（特別是胃）的腺癌轉移。特徵為雙側卵巢增大，腫瘤細胞內富含黏液，將細胞核擠到一邊形成「印戒細胞」。
- **未生產** — 指從未懷孕至足月生產的狀態。在婦科流行病學中，是卵巢癌的危險因子之一，可能與一生中排卵次數較多有關。

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