# 關於 A 型肝炎（hepatitis A）的敘述，下列何者正確？

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> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

關於 A 型肝炎（hepatitis A）的敘述，下列何者正確？

## 選項

1. A 型肝炎病毒（hepatitis A virus, HAV）屬於 DNA 病毒
2. A 型肝炎病毒為一缺陷的病毒，必須有 B 型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）的存在才能感染人體
3. 不會引起慢性肝炎（chronic hepatitis） **✔ 正確答案**
4. 不會引起猛爆性肝炎（fulminant hepatitis）

**正確答案: 3**

## 解析

A型肝炎(HAV)是急性感染，會痊癒或(極少數)變猛爆性肝炎，但「不會」轉變為慢性肝炎。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是病毒性肝炎 (Viral Hepatitis)中，A型肝炎 (Hepatitis A)的流行病學與疾病特性。核心在於區分不同類型肝炎病毒（A、B、C、D、E型）的傳染途徑、病毒特性與疾病預後。正確答案為「不會引起慢性肝炎」，這是A型肝炎最重要的臨床特徵之一。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：A型肝炎病毒（HAV）是經由糞口途徑 (Fecal-oral route)傳播的RNA病毒。感染後通常引起急性肝炎，症狀包括發燒、疲倦、厭食、噁心、黃疸等。其病理生理機轉是病毒在肝細胞內複製，引發免疫反應導致肝細胞損傷。關鍵在於，HAV感染後，易混淆！人體會產生終生免疫的抗體，病毒會被完全清除，**不會**持續存在於肝臟中，因此**不會**發展成慢性肝炎或慢性帶原狀態。這是與B型、C型肝炎最大的不同點。雖然極少數（

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣社區或腸胃科門診，護理師遇到疑似A型肝炎的個案時，應：
- **評估 (Assessment)**：詢問旅遊史（是否曾至衛生條件較差地區）、飲食史（是否生食海鮮如蛤蜊、牡蠣）、接觸史，並評估黃疸、茶色尿、倦怠、食慾不振等症狀。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：營養不均衡：少於身體需要/與厭食、噁心有關；活動無耐力/與肝臟發炎及代謝功能下降有關。
- **護理計畫與措施**：指導充分休息、攝取高熱量高蛋白飲食（若無肝昏迷前兆）、避免飲酒與服用傷肝藥物。強調個人衛生，尤其是飯前、便後正確洗手。
- **跨專業合作**：通報法定傳染病。協助醫師進行肝功能檢體採集。若病人出現意識改變、凝血異常等猛爆性肝炎跡象，需立即通知醫師。
- **病人衛教**：「A型肝炎是吃進去的病毒引起的，就像嚴重腸胃炎一樣，但攻擊的是肝臟。好好休息、注意營養，肝臟會自己修復好，不會變成長期肝炎。最重要的是家人要預防，可以打疫苗，並且注意飲食衛生。」

護理安全提醒：執行照護時須採取標準防護措施 (Standard Precautions)，特別是接觸病人排泄物後務必徹底洗手。指導病人使用專用衛浴設備，或如廁後以漂白水消毒馬桶，以防家庭內感染。

國考陷阱提醒：國考常將各型肝炎的特性交叉比較出題。務必記住口訣：「**A、E吃進去（糞口傳播），B、C、D打針、血液、母子傳**」。特別注意「易混淆！只有A型和E型不會變慢性；缺陷病毒是D型需B型輔助；會導致慢性肝炎、肝硬化、肝癌風險高的是B型和C型」。

## 重要概念

- **A型肝炎 (Hepatitis A)** — 由A型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝臟發炎，主要經由糞口途徑傳播。特點是只會引起急性感染，不會導致慢性肝炎或帶原狀態，感染後可產生終生免疫力。
- **糞口途徑 (Fecal-oral route)** — 病原體存在於感染者的糞便中，經由污染的水、食物、手或物品，再經口進入人體而造成的傳播方式。是A型及E型肝炎的主要傳播途徑。
- **慢性肝炎 (Chronic hepatitis)** — 指肝臟發炎狀態持續超過6個月。常見於B型、C型、D型肝炎病毒感染，或自體免疫、藥物等因素。A型肝炎不會引起慢性肝炎。
- **猛爆性肝炎 (Fulminant hepatitis)** — 又稱急性肝衰竭，指在短時間內（通常8週內）肝細胞大量壞死，導致肝臟合成、代謝、解毒功能嚴重喪失，出現黃疸、凝血功能異常、肝性腦病變等，死亡率高。A型肝炎雖少見但可能引起。
- **RNA病毒** — 遺傳物質為核糖核酸（RNA）的病毒。A型肝炎病毒、C型肝炎病毒、E型肝炎病毒、冠狀病毒、流感病毒等都屬於RNA病毒。相對於DNA病毒，RNA病毒通常變異速度較快。

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