# 體制素（somatostatin）主要由消化道何處分泌？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233552  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

體制素（somatostatin）主要由消化道何處分泌？

## 選項

1. 唾腺
2. 胃 **✔ 正確答案**
3. 膽囊
4. 十二指腸

**正確答案: 2**

## 解析

體制素(生長抑素)主要由胰臟的 D 細胞和「胃」的 D 細胞分泌，用來抑制消化液分泌。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是內分泌系統與消化系統的交互作用，特別是消化道激素的分泌來源。正確答案為「胃」，因為體制素 (Somatostatin) 在消化道主要由胃竇 (antrum) 和十二指腸的 D 細胞分泌，但題幹問「主要由消化道何處分泌」，胃是主要的分泌部位之一，也是教科書中常強調的來源。此題測試對特定激素分泌位置的記憶。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：體制素是一種廣泛的抑制性激素。在消化道中，它的主要作用是「踩煞車」：抑制胃酸 (Gastric acid)、胃泌素 (Gastrin)、胰液 (Pancreatic juice) 等多種消化液的分泌，同時也抑制胃腸道的蠕動與排空。這種「抑制」功能對於調節消化過程、防止過度分泌非常重要。臨床上，合成的體制素類似物（如 Octreotide）可用於治療易混淆！胃腸道內分泌腫瘤、食道靜脈曲張出血等疾病。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 唾腺：錯誤。唾腺分泌唾液，含有澱粉酶，但不分泌體制素。
2. 胃：正確。胃（特別是胃竇部）的 D 細胞是分泌體制素的主要部位之一。
3. 膽囊：錯誤。膽囊負責儲存與濃縮膽汁，由肝臟製造，不分泌體制素。
4. 十二指腸：此為誘答選項。十二指腸的 D 細胞也會分泌體制素，但題目問「主要由何處分泌」，相較於胃，十二指腸雖是分泌部位，但並非「主要」的單一答案。國考常以此設計陷阱，考驗學生對「主要」來源的精確記憶。

高頻考點整理：1. 消化道激素來源與功能（胃泌素-G細胞/胃竇；分泌素-S細胞/十二指腸；膽囊收縮素-I細胞/十二指腸）。2. 體制素的臨床應用（如 Octreotide 用於食道靜脈曲張出血）。3. 胃的細胞種類與功能（壁細胞-胃酸；主細胞-胃蛋白酶原；G細胞-胃泌素；D細胞-體制素）。

記憶口訣：「**胃**的**D**細胞，分泌**體制素**來**抑制**（D for 抑制）。」或聯想：「體制」聽起來像「體制內」，很保守，負責「抑制」過度活動，而胃是消化道的起點，需要這樣的調節。

延伸學習：建議複習「消化性潰瘍的病理機轉與藥物治療」，其中會談到胃酸分泌的調控（包括體制素的抑制角色），以及「內分泌腫瘤（如胃泌素瘤）的護理」。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的腸胃科病房，護理師照顧一位因肝硬化導致食道靜脈曲張出血的病人，醫師處方使用體制素類似物（Octreotide）靜脈輸注。

- **護理評估**：密切監測生命徵象（特別是血壓、心跳）、意識狀態、出血徵象（吐血、黑便、血紅素變化）及輸注部位有無滲漏或發炎。

- **護理診斷**：體液容積缺失/潛在危險性體液容積缺失、組織灌流失效（腸胃道）、知識缺失（對治療藥物與疾病）。

- **護理措施**：確保藥物以靜脈幫浦精確輸注、監測血糖（體制素可能影響胰島素與升糖素分泌）、觀察有無噁心、腹痛、腹瀉等副作用，並提供口腔護理與舒適措施。

- **跨專業合作**：若出血加劇或生命徵象不穩，立即通知醫師，並準備好易混淆！輸血、內視鏡止血等相關設備與團隊。

- **病人衛教**：「這個點滴藥水可以幫助您腸胃道的血管收縮，減少出血。打藥時可能會有點肚子不舒服或想吐，請隨時告訴我們。」

護理安全提醒：使用血管收縮藥物時，嚴密監測血壓，避免低血壓或高血壓危象。輸注時使用靜脈幫浦控制精確速率，不可隨意調整。

國考陷阱提醒：注意！國考常把「體制素的主要分泌部位」與其他消化道激素（如胃泌素、分泌素）的分泌部位混在一起考。記住口訣：「**胃泌素在胃（G細胞），分泌素在十二指腸（S細胞），體制素也在胃（D細胞）**」。選項中出現「十二指腸」是強力誘答，要判斷題目問的是「主要」還是「也會」。

## 重要概念

- **體制素** — 一種由下視丘、胰臟及消化道（主要是胃和十二指腸的D細胞）分泌的肽類激素。主要功能為廣泛性地抑制多種激素的分泌，包括生長激素、甲狀腺刺激素、胰島素、升糖素、胃泌素等，並抑制消化液分泌與胃腸蠕動。
- **D細胞 (D Cell)** — 存在於胃黏膜（特別是胃竇部）和十二指腸黏膜中的一種內分泌細胞。其主要功能是合成並分泌體制素 (Somatostatin)，以旁分泌或內分泌方式局部抑制鄰近的G細胞（分泌胃泌素）和壁細胞（分泌胃酸）的活動。
- **胃竇 (Gastric Antrum)** — 胃的遠端部分，連接胃體與幽門。此區域富含G細胞（分泌胃泌素）和D細胞（分泌體制素），是調控胃酸分泌的關鍵部位。胃竇的擴張和食物內容物會刺激或抑制這些激素的釋放。
- **消化道激素 (Gastrointestinal Hormones)** — 由散佈在胃腸道黏膜中的內分泌細胞所分泌的肽類激素。它們透過血液循環（內分泌）或局部擴散（旁分泌）來調節消化道的運動、分泌、吸收以及代謝。常見的包括胃泌素、膽囊收縮素、分泌素和體制素。
- **Octreotide** — 一種人工合成的體制素 (Somatostatin) 類似物，其作用時間比天然的體制素更長。臨床上用於治療多種疾病，包括肢端肥大症、胃腸道內分泌腫瘤（如類癌瘤）、以及肝硬化引起的食道或胃靜脈曲張出血，主要透過抑制內臟血流和激素分泌來發揮作用。

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