# 有關病童罹患腸套疊（Intussusception）之治療和護理措施，下列敘述何者正確？

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> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

有關病童罹患腸套疊（Intussusception）之治療和護理措施，下列敘述何者正確？

## 選項

1. 可採趴睡壓迫腸子促使自動復位
2. 若需執行外科手術，可以拉扯方式將嵌入腸道復位避免壞死
3. 鋇劑灌腸是以液體和空氣壓力將嵌入腸子推回原位 **✔ 正確答案**
4. 腸套疊治療復位後可立即出院

**正確答案: 3**

## 解析

腸套疊（Intussusception）的第一線治療是「鋇劑」或「空氣」灌腸，利用壓力使套疊的腸道復位，(C)正確。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是兒科護理學中，腸套疊 (Intussusception)的治療與護理措施。正確答案為選項3，因為鋇劑或空氣灌腸 (Barium or Air Enema)確實是腸套疊非手術治療的標準方法，利用液體或空氣產生的壓力，將套疊的腸段推回原位。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：腸套疊是指一段腸管套入鄰近的腸管內，導致腸道阻塞、血液循環受阻，若未及時處理會造成腸壞死 (Bowel Necrosis)。治療目標是盡快解除套疊。非手術的灌腸復位法，是利用灌入的介質（鋇劑或空氣）在腸道內產生壓力，將套疊的腸段「推」回原位。這是一種緊急處置，需在X光監視下進行，並密切監測病童的生命徵象及是否有腸穿孔 (Bowel Perforation)的風險。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 錯誤。趴睡壓迫腸子不僅無法促使自動復位，反而可能增加不適，甚至延誤治療。腸套疊是急症，需積極醫療介入。
2. 錯誤。外科手術中，醫師會以「擠壓」或「推回」的方式將套疊腸段復位，若腸道已壞死則需切除。直接「拉扯」會嚴重損傷腸道，是絕對禁止的。
3. 正確。鋇劑或空氣灌腸是標準的非手術治療方式，利用壓力復位。
4. 錯誤。腸套疊復位後，病童需住院觀察24-48小時，監測是否復發、有無腹膜炎徵象，並待腸道功能恢復（如排氣、排便）後才能考慮出院。

高頻考點整理：腸套疊典型症狀：陣發性腹痛、草莓果醬樣血便、腹部香腸狀腫塊 / 腸套疊治療：首選非手術灌腸復位，失敗或疑有壞死則採手術 / 腸套疊護理重點：術前禁食、術後觀察復發徵象、監測生命徵象與腹部狀況

記憶口訣：「腸套疊，急急急！草莓便、香腸肚。灌腸壓力推回去，觀察復發再出院。」

延伸學習：建議複習其他兒科急腹症，如闌尾炎 (Appendicitis)、幽門狹窄 (Pyloric Stenosis)的臨床表徵與護理差異。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣兒科急診，護理師遇到疑似腸套疊的病童時，應立即：
**評估 (Assessment)**：快速評估生命徵象，重點詢問腹痛性質（是否陣發性哭鬧、屈膝）、有無嘔吐、觀察糞便性狀（是否為暗紅色果醬樣便），並進行腹部觸診（注意有無香腸狀腫塊、壓痛、腹脹）。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：急性疼痛、體液容積缺失、潛在危險性感染、焦慮（家屬）。

**護理計畫 (Nursing Care Plan)**：
1. 目標：緩解疼痛、維持體液平衡、預防合併症。
2. 措施：遵醫囑建立靜脈輸液管路、禁食（NPO）、準備灌腸復位或手術、提供非藥物性疼痛緩解（如安撫）、向家屬解釋治療過程。

**跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：立即通知兒科醫師，並準備安排腹部超音波或X光檢查。若需灌腸復位，協助準備鋇劑或空氣灌腸設備，並在過程中監測病童反應。若復位失敗或出現腹膜炎徵象（如反彈痛、僵硬），需緊急準備手術。

**病人衛教 (Patient Education)**：向家屬說明：「寶寶的腸子像望遠鏡一樣套在一起了，我們現在要用灌腸的方式，利用壓力把它推開。治療後需要住院觀察一兩天，確認腸子功能恢復、沒有再套回去，才能放心回家。」

護理安全提醒：腸套疊是兒科急症，時間就是腸子！延誤治療會導致腸壞死、穿孔、腹膜炎，甚至休克。護理師需具備高度警覺性，快速評估與通報。灌腸復位後，嚴格監測腹部狀況與生命徵象，注意是否有復發跡象。

國考陷阱提醒：注意！國考常混淆「治療方式」與「護理措施」。記住：「灌腸復位」是治療，「禁食觀察」是護理。也常將腸套疊與其他腹部急症（如腸阻塞）的症狀或治療混在一起出題。

## 重要概念

- **腸套疊** — 一段腸管套入鄰近的腸管內，導致腸道阻塞與血液循環受阻，常見於嬰幼兒，是兒科急症。
- **Intussusception** — 腸套疊的英文醫學術語。
- **鋇劑灌腸 (Barium Enema)** — 一種診斷兼治療腸套疊的方法，在X光監視下灌入鋇劑，利用產生的壓力將套疊的腸段推回原位。
- **腸壞死 (Bowel Necrosis)** — 因血液供應中斷導致腸道組織死亡，是腸套疊未及時治療的嚴重併發症。
- **草莓果醬樣血便 (Currant Jelly Stool)** — 腸套疊的典型症狀之一，糞便中混有血液和黏液，呈現暗紅色果醬狀，是因腸黏膜缺血、出血與分泌黏液所致。

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