# 有關玫瑰疹（Roseola Infantum）的相關敘述，下列何者正確？

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> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

有關玫瑰疹（Roseola Infantum）的相關敘述，下列何者正確？

## 選項

1. 由第 1 型人類疱疹病毒感染所致
2. 常見於學齡前期的兒童
3. 燒退後發疹最先出現在臉上，為玫瑰紅斑點
4. 常見合併症為熱性痙攣 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

玫瑰疹（Roseola Infantum）的特徵是「高燒 3-5 天」，在高燒期間可能因體溫快速上升而併發「熱性痙攣」。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是兒科傳染病玫瑰疹 (Roseola Infantum)的典型臨床表徵與合併症。正確答案為選項4，因為熱性痙攣 (Febrile Seizure)是玫瑰疹最常見的合併症，常發生於體溫急遽上升期。其他選項在病原體、好發年齡及皮疹出現順序上均有錯誤。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：玫瑰疹是由人類疱疹病毒第6型 (Human Herpesvirus 6, HHV-6)或第7型感染所致，好發於6個月至3歲的嬰幼兒。其典型病程為：突發性高燒 (39-40°C) 持續3-5天，患童精神活力通常尚可。發燒期可能因體溫快速上升，誘發腦部神經元異常放電，導致熱性痙攣。當燒退後，皮疹 (rash)會出現，其特徵為斑丘疹 (maculopapular rash)，呈玫瑰紅色，且皮疹的出現順序是易混淆！從軀幹開始，再蔓延至頸部及四肢，臉部通常較少或沒有。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 錯誤。病原體是人類疱疹病毒第6型 (HHV-6)或第7型，易混淆！不是第1型（第1型主要引起唇疱疹）。
2. 錯誤。好發於嬰幼兒期 (6個月至3歲)，而非學齡前期（3-6歲）。
3. 錯誤。皮疹是燒退後出現，且最先出現在軀幹，而非臉上。
4. 正確。由於高燒來得突然且溫度高，熱性痙攣是玫瑰疹最常見的合併症，也是家長帶孩子就醫的常見原因之一。

高頻考點整理：玫瑰疹典型病程：高燒3-5天 → 燒退疹出 / 兒童常見出疹性疾病鑑別診斷（麻疹、德國麻疹、水痘、猩紅熱、玫瑰疹）/ 熱性痙攣的緊急處置與護理

記憶口訣：「玫瑰疹，六六順」→ 好發6個月至3歲，病原體是HHV-6。「燒退疹出軀幹起，高燒小心熱痙攣。」

延伸學習：建議複習其他兒童病毒性出疹疾病（麻疹、德國麻疹、腸病毒手足口病）的皮疹特徵、傳染途徑與護理重點。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣兒科門診或病房，若遇到疑似玫瑰疹的嬰幼兒，護理師的評估重點包括：**詳細詢問發燒史**（何時開始、最高溫度、對退燒藥的反應）、**觀察孩童活動力與食慾**（玫瑰疹患童發燒期間精神通常尚可，此點可與嚴重細菌感染區分）、**檢查有無皮疹出現**（特別注意軀幹部位）。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：體溫過高 (Hyperthermia) 與病毒感染有關；潛在危險性損傷 (Risk for Injury) 與熱性痙攣發作有關；照顧者知識缺失 (Deficient Knowledge) 與疾病照護資訊不足有關。

**護理計畫 (Nursing Care Plan)**：目標是維持體溫在正常範圍、預防痙攣發作造成的傷害、並增進家屬照護能力。措施包括：監測體溫變化、依醫囑給予退燒藥、教導溫水拭浴等物理降溫法、衛教家屬痙攣發作時的緊急處理（保持呼吸道通暢、側臥、記錄發作型態與時間、勿塞東西入口）。

**跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：當患童發生熱性痙攣時，需立即通知醫師，並準備氧氣、抽吸設備及急救藥物（如Diazepam）。

**病人衛教 (Patient Education)**：向家長說明：「寶寶這是典型的玫瑰疹，是病毒感染，會自己好。這幾天可能會反覆高燒，重點是觀察他的活動力，按時吃退燒藥。燒退後身上可能會出現紅疹，這是好轉的跡象，不癢也不痛，幾天後會自己退掉。如果寶寶抽搐、活動力變差、或出現脫水跡象（如尿量明顯減少），要馬上回醫院。」

護理安全提醒：易混淆！熱性痙攣發作時，**絕對禁止**將任何物品（如手指、毛巾、壓舌板）強行塞入病童口中，以免造成牙齒斷裂或呼吸道阻塞。首要處置是確保安全環境，防止撞傷，並維持呼吸道通暢。

國考陷阱提醒：國考常混淆各種兒童出疹性疾病的「出疹時機」與「皮疹分布」。務必記住：玫瑰疹是「燒退疹出」，皮疹從「軀幹」開始；麻疹是「燒疹同出」（發燒第3-4天出疹），皮疹從「耳後、髮際」開始。

## 重要概念

- **玫瑰疹 (Roseola Infantum)** — 一種常見於嬰幼兒的病毒性傳染病，典型特徵為突發性高燒3-5天，燒退後身體出現玫瑰紅色斑丘疹。
- **熱性痙攣 (Febrile Seizure)** — 因體溫急遽升高（通常高於38°C）而誘發的痙攣發作，常見於6個月至5歲的兒童，是玫瑰疹最常見的合併症。
- **人類疱疹病毒第6型 (Human Herpesvirus 6, HHV-6)** — 一種疱疹病毒，是引起玫瑰疹（幼兒急疹）最主要的病原體。感染後病毒可能潛伏於體內。
- **斑丘疹 (Maculopapular Rash)** — 一種皮膚病灶，同時具有斑（macule，平坦的顏色變化）和丘疹（papule，突起的實心小疙瘩）的特徵，玫瑰疹的皮疹即屬此類。
- **軀幹** — 指人體除去頭部、頸部和四肢後的主要部分，包括胸部、腹部和背部。玫瑰疹的皮疹通常由此處開始出現。

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