# 懷孕 34 週婦女接受高層次超音波檢查，血流超音波檢查結果 S/D = 2.4，對此檢查結果的敘述，下列何者正確？

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> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

懷孕 34 週婦女接受高層次超音波檢查，血流超音波檢查結果 S/D = 2.4，對此檢查結果的敘述，下列何者正確？

## 選項

1. S/D 是臍靜脈收縮壓與舒張壓比值
2. S/D 舒張壓變小，表示胎盤血管阻力減少
3. 第二孕期後，S/D 值隨週數增加而增加
4. S/D = 2.4 表示胎盤功能正常代號：4102頁次：8－2 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

S/D ratio 是測量「臍動脈」的阻力。懷孕34週時，正常的 S/D ratio 應小於 3。因此 S/D = 2.4 表示「胎盤功能正常」。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是高危險妊娠監測中，評估胎盤功能與胎兒健康的重要工具——臍動脈血流速度比值 (S/D Ratio)。正確答案為選項4，因為在懷孕34週時，S/D值為2.4落在正常範圍內，表示胎盤血流灌注良好，功能正常。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：S/D Ratio 是測量臍動脈 (Umbilical Artery)（非臍靜脈）血流阻力的指標。計算方式為收縮期最高流速 (Systolic velocity, S) 除以舒張末期流速 (Diastolic velocity, D)。隨著胎盤血管網發育成熟，血管阻力會下降，舒張期血流會增加，因此D值會上升，導致S/D比值隨妊娠週數增加而逐漸下降。正常的S/D比值在懷孕晚期（約30週後）應小於3.0。因此，S/D=2.4表示胎盤血管阻力低，血流灌注充足，胎盤功能正常。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 易混淆！ S/D測量的是「臍動脈」的收縮壓與舒張壓流速比值，而非「臍靜脈」。臍靜脈血流是持續性的，沒有明顯的收縮/舒張期區別。
2. 敘述因果相反。舒張壓（流速）變「大」（D值上升），才表示胎盤血管阻力減少，S/D比值會因此下降。
3. 敘述完全錯誤。第二孕期後，隨著胎盤成熟，血管阻力應「減少」，S/D值隨週數增加而「下降」，而非增加。
4. **正確。** 懷孕34週時，正常S/D值應

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的產科門診，護理師協助醫師執行或解釋高層次超音波與都卜勒血流檢查時，扮演重要角色。
- **護理評估 (Assessment)**：了解孕婦的妊娠週數、是否有高血壓、糖尿病、子癇前症等高危險因素。向孕婦解釋S/D比值報告時，需確認其理解這項檢查是評估胎盤給胎兒的供血狀況。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性損傷（胎兒），與胎盤功能可能受損有關 / 知識缺失，與不了解產前監測檢查目的有關。
- **護理措施與衛教**：若S/D比值異常（如>3.0），護理師需加強監測胎動，並衛教孕婦每日記錄胎動次數。解釋後續可能需要更頻繁的產檢與監測（如每週NST）。安撫孕婦焦慮情緒，提供支持。
- **跨專業合作**：當S/D比值異常升高，或合併其他異常（如胎兒生長遲滯、羊水過少），護理師應立即將報告結果告知產科醫師，並準備安排進一步檢查或討論可能提早分娩的計畫。

護理安全提醒：
此檢查結果需與臨床症狀及其他檢查（如血壓、尿蛋白、胎兒大小）**綜合判斷**。單一數值正常不代表絕對安全，仍需叮囑孕婦注意胎動。若孕婦有子癇前症，即使S/D正常，也屬於高危險妊娠，需嚴密監控。

國考陷阱提醒：
國考常混淆「臍動脈」與「臍靜脈」，務必記住S/D測的是動脈阻力。另一個陷阱是S/D比值隨妊娠週數的變化趨勢，務必記住是「**下降**」，常會用「增加」作為誘答選項。正常值範圍也是必考點（第三孕期

## 重要概念

- **臍動脈血流速度比值 (S/D Ratio)** — 指臍動脈收縮期最高流速(Systolic velocity)與舒張末期流速(Diastolic velocity)的比值。用於評估胎盤血管阻力及胎盤功能，正常值隨妊娠週數增加而下降，懷孕晚期通常小於3.0。
- **都卜勒超音波 (Doppler Ultrasound)** — 一種利用都卜勒效應測量血流速度與方向的超音波技術。在產科用於評估臍動脈、子宮動脈及胎兒大腦中動脈的血流，以監測胎盤功能及胎兒健康。
- **胎盤功能 (Placental Function)** — 指胎盤進行氣體交換、營養輸送、廢物排除及內分泌功能的能力。可透過母體症狀、胎兒生長狀況、激素水平及都卜勒血流檢查等多種方式評估。
- **高危險妊娠 (High-Risk Pregnancy)** — 指妊娠期間母體或胎兒存在可能導致不良預後的醫學或產科併發症之狀況，如妊娠高血壓、糖尿病、多胞胎、胎兒生長遲滯等，需要加強監測與管理。
- **胎兒窘迫 (Fetal Distress)** — 指胎兒在子宮內因缺氧而出現代謝性酸中毒及一系列生理反應的狀態。產前可能表現為胎動減少、異常胎心率、或都卜勒血流異常（如S/D比值升高、舒張末期血流缺失）。

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