# 有關胰島素注射之敘述，下列何者正確？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232998  
> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

有關胰島素注射之敘述，下列何者正確？

## 選項

1. 吸收胰島素的速率依序是：腹部＞臀部＞大腿＞上臂
2. 建議將胰島素注射於即將運動的肢體上，避免吸收過慢
3. 注射同一部位應隔 2～3 週才可重複，以防注射皮膚感染
4. 若糖尿病病人因感染而發燒，會加速胰島素藥效的吸收 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

發燒或感染時，身體對胰島素的需求會「增加」，但題目問的是「藥效吸收」。(D)發燒導致「皮下血流增加」，確實會「加速」局部胰島素的吸收速度。(A)速率：腹部>上臂>大腿>臀部。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是胰島素 (Insulin)的皮下注射護理，特別是影響吸收速率的因素。正確答案為選項4，因為發燒或感染時，身體處於壓力狀態，會導致周邊血管擴張 (Peripheral Vasodilation)、皮下血流增加，進而加速胰島素從注射部位的吸收速度，使藥效作用變快。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：胰島素是一種蛋白質激素，必須經由皮下注射給藥。其吸收速率受多種因素影響，包括：

1. **注射部位**：不同部位的血流供應不同，吸收速率也不同。腹部（避開肚臍周圍）血流最豐富，吸收最快且穩定，是首選部位。

2. **局部活動/溫度**：注射部位的肌肉活動或局部加溫（如泡熱水澡）會增加血流，加速吸收；反之，寒冷會減慢吸收。

3. **全身性因素**：如發燒、感染等壓力狀態，會引起全身性血管擴張與新陳代謝率增加，不僅胰島素需求上升，其吸收速度也會加快。護理重點在於易混淆！區分「胰島素需求增加」與「吸收速度加快」是兩個相關但不同的概念，本題考的是後者。

**選項比較 (Options Comparison)**：

• **選項1**：錯誤。正確的吸收速率順序為：腹部 > 上臂 > 大腿 > 臀部。腹部最快最穩定，臀部最慢。此為國考高頻考點，順序務必記熟。

• **選項2**：錯誤。這是危險的作法！應避免將胰島素注射在即將運動的肢體上（如運動前注射在大腿），因為運動會增加該部位的血流，導致胰島素吸收過快，可能引發低血糖 (Hypoglycemia)。

• **選項3**：錯誤。為預防脂肪增生 (Lipohypertrophy)或萎縮，注射同一「小區域」應至少間隔2.5公分 (約1指寬)，並有系統地輪替注射部位（如腹部可分成四個象限輪流注射）。「隔2~3週才可重複」的說法不精確且時間過長，實務上是每日、每週進行小範圍輪替，而非數週不用。

• **選項4**：正確。如考點分析所述，發燒感染時皮下血流增加，會加速胰島素的吸收。

高頻考點整理：
1. 胰島素注射部位吸收速率：腹部 > 上臂 > 大腿 > 臀部。
2. 影響胰島素吸收的因素：部位、溫度、運動、按摩、注射深度。
3. 胰島素注射的輪替原則：同一部位每次注射點應間隔至少2.5公分，有計畫地輪替以避免脂肪增生。

記憶口訣：
「**腹臂腿臀**，吸收快慢分清」
「**發燒血流快，胰島素吸收也加快**」
「**運動肢體不要打，低血糖風險會增加**」

延伸學習：建議複習不同種類胰島素（速效、短效、中效、長效）的作用時間高峰與護理注意事項，以及低血糖的症狀與處置。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的糖尿病衛教門診或病房，護理師進行胰島素注射衛教時：

**護理評估 (Assessment)**：評估病人對胰島素注射的知識、技巧（包括部位輪替、角度、捏皮技巧）、自我監測血糖的能力，以及有無注射部位脂肪增生或硬塊。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：知識缺失 (Deficient Knowledge) 與胰島素注射技巧有關 / 潛在危險性低血糖 (Risk for Hypoglycemia)。

**護理計畫與措施**：

1. 示範正確注射技巧，並請病人回覆示教 (Teach-back)。

2. 教導使用「部位輪替圖」記錄注射點，確保每次注射間隔足夠距離。

3. 衛教影響吸收的因素：避免注射後立即泡澡、按摩注射部位，或注射在即將運動的肢體。

4. 強調生病期間（如感冒發燒）即使食慾不振，仍須按時監測血糖並注射胰島素，且需密切注意血糖變化，因吸收可能加快，低血糖風險增加，必要時應諮詢醫療團隊調整劑量。

**跨專業合作**：若病人出現持續高血糖或反覆嚴重低血糖，應通知醫師或糖尿病衛教師，評估是否需要調整胰島素種類或劑量。

**病人衛教**：可以用比喻說明：「注射胰島素就像給身體加油，腹部血流多，油加得快又穩；如果身體發燒，就像引擎過熱，血流變快，油也會消耗得比較快，所以要更小心監測血糖。」

護理安全提醒：
• **用藥安全**：嚴格遵守「三讀五對」，尤其是不同種類胰島素外觀相似，務必核對清楚。
• **低血糖預防**：衛教病人隨身攜帶方糖、餅乾等急救糖品，並讓家人知道低血糖的症狀（冒冷汗、心悸、發抖、意識改變）與處置方式。
• **感染預防**：注射前確實消毒皮膚，使用一次性針頭，不可重複使用。

國考陷阱提醒：
注意！國考常考「易混淆！胰島素需求增加」與「吸收速度加快」的區別。題目若問「生病時胰島素劑量可能需要增加」，這是對的（因為需求增加）；若問「生病時胰島素吸收會變慢」，這是錯的（實際是變快）。務必看清題目問的是「需求」還是「吸收」。

## 重要概念

- **胰島素** — 一種由胰臟β細胞分泌的荷爾蒙，主要功能是促進細胞對葡萄糖的利用、降低血糖。第一型糖尿病病人因無法自行分泌，必須終身依賴外源性胰島素注射治療。
- **皮下注射 (Subcutaneous Injection)** — 將藥物注射至皮下脂肪組織的給藥途徑。胰島素通常以此方式給藥，使用短針頭以45或90度角注入。吸收速率較肌肉注射慢，但比口服快。
- **脂肪增生** — 因反覆在同一小區域注射胰島素，導致皮下脂肪組織增生、形成無痛性硬塊或隆起。會影響胰島素的吸收，導致血糖控制不穩定。預防方法是規律輪替注射部位。
- **低血糖** — 指血糖值低於 70 mg/dL 的狀態。症狀包括冒冷汗、心悸、顫抖、飢餓感、頭暈，嚴重時會意識混淆、抽搐甚至昏迷。是胰島素治療最常見且需立即處理的急性併發症。
- **周邊血管擴張 (Peripheral Vasodilation)** — 指身體周邊的小動脈擴張，導致血流量增加。在發燒、感染、發炎或運動時會發生。在胰島素注射的背景下，此現象會加速注射部位藥物的吸收速率。

## 相同主題題目

- [有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenudyl（Artane®）之敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227743)
- [多發性硬化症病人之日常活動護理指導，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227744)
- [有關頭部外傷相關合併症的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227745)
- [有關癲癇（epilepsy）發作處置，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227746)
- [有關左側大腦損傷可能引起的功能缺失症狀，下列敘述何者正確？①計算能力降低 ②空間缺損③半側忽略 ④語言障礙](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227747)
- [有關胃食道逆流症的護理指導，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227748)
- [有關大腸癌的高危險因子，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227749)
- [肝性腦病變的病人給與Lactulose的目的，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227750)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_