# 下列何者屬於主動性後天免疫？

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> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

下列何者屬於主動性後天免疫？

## 選項

1. 由遺傳而來所產生的扺抗力
2. 注射免疫球蛋白而獲得的抗體
3. 接種疫苗使人體產生抗體 **✔ 正確答案**
4. 母親經由胎盤將 IgG 傳給胎兒

**正確答案: 3**

## 解析

「主動」免疫是指身體「自行產生」抗體。「接種疫苗」即是刺激人體免疫系統主動產生特定抗體。 (B)(D)為被動免疫。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是免疫學 (Immunology)中主動免疫 (Active Immunity)與被動免疫 (Passive Immunity)的定義與區分。正確答案為選項3，因為「接種疫苗」是將抗原（如減毒或死的病原體）引入人體，刺激人體自身的免疫系統「主動」產生抗體 (Antibody)和記憶細胞，屬於主動性後天免疫。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：免疫可分為先天免疫（非特異性防禦）與後天免疫（特異性防禦）。後天免疫又分為：
1. **主動免疫 (Active Immunity)**：身體接觸抗原後「自己製造」抗體。其優點是保護力持久，並有免疫記憶。分為：
- 自然主動免疫：如感染麻疹後痊癒，終身免疫。
- 人工主動免疫：即接種疫苗（如B型肝炎疫苗、流感疫苗）。
2. **被動免疫 (Passive Immunity)**：直接給予現成的抗體，身體「不自行製造」。其優點是立即見效，但保護力短暫（數週至數月），無免疫記憶。分為：
- 自然被動免疫：如母體經胎盤或初乳將IgG傳給胎兒/新生兒。
- 人工被動免疫：如注射免疫球蛋白 (Immunoglobulin)、抗蛇毒血清。

**選項比較 (Options Comparison)**：
- 選項1：「由遺傳而來所產生的抵抗力」→ 這描述的是易混淆！「先天免疫」(Innate Immunity)，例如皮膚、黏膜屏障、吞噬細胞等，並非後天免疫。
- 選項2：「注射免疫球蛋白而獲得的抗體」→ 這是直接給予現成抗體，屬於「人工被動免疫」，身體並未主動產生抗體。
- 選項3：「接種疫苗使人體產生抗體」→ 正確。疫苗作為抗原，刺激人體免疫系統「主動」產生抗體和記憶細胞，屬於「人工主動免疫」。
- 選項4：「母親經由胎盤將IgG傳給胎兒」→ 這是胎兒被動獲得母體的現成抗體，屬於「自然被動免疫」。

高頻考點整理：1. 主動 vs. 被動免疫的定義與實例（國考必考！） / 2. 五種免疫球蛋白 (IgG, IgM, IgA, IgD, IgE) 的功能與特性 / 3. 疫苗接種的護理衛教重點（如接種時機、副作用處理、禁忌症）。

記憶口訣：「**主動做，被動收**」— 主動免疫是自己「做」（製造）抗體（打疫苗、得病）；被動免疫是直接「收」到現成抗體（打免疫球蛋白、媽媽給）。

延伸學習：可連結「感染控制 (Infection Control)」與「預防接種 (Vaccination)」章節，了解各類疫苗（活性減毒 vs. 非活性）的區別與護理注意事項。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的醫院門診或衛生所，護理師常負責疫苗接種業務。當為民眾接種流感疫苗或COVID-19疫苗時：
- **護理評估 (Assessment)**：接種前需評估個案易混淆！過敏史（特別是對疫苗成分或蛋類）、目前健康狀況（有無發燒、急性疾病）、懷孕與哺乳狀況、免疫狀態（如是否正使用免疫抑制劑）。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在性感染風險 / 知識缺失（對疫苗接種的益處與副作用）。
- **護理措施與衛教 (Interventions & Education)**：
1. 執行「三讀五對」確認疫苗種類、劑量、效期。
2. 注射後請個案留觀15-30分鐘，觀察是否有立即性過敏反應（如過敏性休克 Anaphylaxis）。
3. 衛教常見副作用：注射部位紅腫熱痛、輕微發燒、疲倦，可冰敷或服用普拿疼緩解。
4. 強調疫苗需一定時間（約2週）才能產生足夠保護力，期間仍須注意防護。
- **跨專業合作 (Collaboration)**：若接種後出現嚴重不良反應（如高燒不退、呼吸困難），應立即通知醫師並準備急救設備（如Epinephrine腎上腺素）。

護理安全提醒：疫苗儲存必須嚴格遵守冷鏈 (Cold Chain)規定（特別是mRNA疫苗需超低溫冷凍），以維持疫苗效力。注射部位與技術（如肌肉注射角度）需正確，以減少局部反應。

國考陷阱提醒：國考常將「易混淆！注射免疫球蛋白」與「接種疫苗」放在一起考，關鍵在於「身體是否自行產生抗體」。另外，「經胎盤獲得IgG」是國考超愛考的「自然被動免疫」經典例子，務必記熟。

## 重要概念

- **主動免疫 (Active Immunity)** — 指個體自身的免疫系統在接觸抗原（如病原體或疫苗）後，主動產生特異性抗體和記憶性淋巴細胞的過程。保護力持久，且有免疫記憶。例如：接種疫苗、感染疾病後痊癒。
- **被動免疫 (Passive Immunity)** — 指個體直接獲得外來的現成抗體，自身免疫系統並未參與製造。保護效果立即但短暫（數週至數月），無免疫記憶。例如：注射免疫球蛋白、母體抗體經胎盤或初乳傳給嬰兒。
- **疫苗** — 一種生物製劑，含有經過處理的病原體（如減毒、殺死或部分抗原），接種後可刺激人體免疫系統產生特異性主動免疫，從而預防特定傳染病。是「人工主動免疫」的典型方法。
- **免疫球蛋白 (Immunoglobulin, Ig)** — 即抗體，是一種由B淋巴細胞產生的Y形蛋白質，能特異性識別並結合抗原，協助消滅病原體。分為五類：IgG, IgM, IgA, IgD, IgE，各有不同功能與分布。
- **先天免疫 (Innate Immunity)** — 又稱非特異性免疫，是與生俱來的防禦系統，為身體的第一道防線。包括物理屏障（皮膚、黏膜）、化學屏障（胃酸、溶菌酶）、吞噬細胞（中性球、巨噬細胞）及發炎反應等。不具特異性與記憶性。

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