# 有關急性胃炎之護理措施，下列何者錯誤？

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> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

有關急性胃炎之護理措施，下列何者錯誤？

## 選項

1. 依醫囑給予氫氧化鋁及氫氧化鎂
2. 不需禁食，仍可正常飲食 **✔ 正確答案**
3. 避免服用水楊酸或類固醇類的藥物
4. 要有常規的作息，避免菸、酒

**正確答案: 2**

## 解析

急性胃炎（Acute Gastritis）的腸胃道症狀（如噁心、嘔吐）嚴重時，應暫時「禁食」（NPO），讓胃部休息，待症狀緩解再漸進式飲食。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是急性胃炎 (Acute Gastritis)的護理措施。正確答案是選項2，因為急性胃炎急性期常伴隨噁心、嘔吐等症狀，此時應讓胃部休息，通常會建議短期禁食或採清淡流質飲食，而非「仍可正常飲食」。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：急性胃炎是胃黏膜的急性發炎，常見原因包括藥物（如NSAIDs、類固醇）、酒精、壓力或感染。發炎會導致胃黏膜屏障受損，胃酸直接刺激胃壁，引起上腹痛、噁心、嘔吐等症狀。護理重點在於：移除致病因子、減少胃酸刺激、促進胃黏膜修復。因此，急性期讓胃休息（禁食或清淡飲食）是關鍵的第一步，待症狀緩解後再採漸進式飲食（清流質→軟質→一般飲食）。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 正確。氫氧化鋁及氫氧化鎂是制酸劑 (Antacids)，可中和胃酸，緩解不適，是急性胃炎的常用藥物。
2. 易混淆！錯誤。急性期症狀嚴重時應禁食或採極清淡飲食，讓胃休息。直接正常飲食會加重胃部負擔與刺激，延緩恢復。
3. 正確。水楊酸（如阿斯匹靈）和類固醇藥物是常見的胃黏膜刺激物，會加重胃炎，應避免使用。
4. 正確。規律作息、避免菸酒是預防胃炎復發及促進癒合的重要生活型態調整。

高頻考點整理：胃炎飲食原則（NPO→清流→軟質） / 傷胃藥物（NSAIDs、類固醇、酒精） / 制酸劑與胃藥作用機轉

記憶口訣：「急性胃炎胃發炎，先讓胃部休個息（禁食），避開菸酒傷胃藥，制酸劑來緩解痛。」

延伸學習：對比慢性胃炎 (Chronic Gastritis)的護理、消化性潰瘍 (Peptic Ulcer)的藥物治療（如PPI, H2 blocker）與飲食護理。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的腸胃科門診或急診，遇到主訴上腹劇痛、噁心嘔吐的急性胃炎病人，護理師應：

1. **評估 (Assessment)**：詳細詢問病史（用藥史、飲酒史、飲食內容）、疼痛性質與部位、有無吐血或解黑便（評估出血風險）、生命徵象。

2. **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：急性疼痛/與胃黏膜發炎有關；營養不均衡：少於身體需要/與噁心、嘔吐及食慾不振有關；知識缺失/對疾病成因與自我照護不了解。

3. **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：

- 目標：緩解疼痛、維持體液電解質平衡、病人能說出自我照護要點。

- 措施：依醫囑給予制酸劑並衛教服用時間（飯後1小時及睡前）；指導急性期採禁食或清流質飲食（如運動飲料、米湯）；協助採取舒適臥位（如半坐臥）；監測嘔吐物與排泄物性狀。

4. **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若病人出現吐血、解黑便、心跳加速、血壓下降等異常徵象，需立即通知醫師，懷疑上消化道出血，並準備輸液、輸血或內視鏡檢查。

5. **病人衛教 (Patient Education)**：「阿伯，你的胃現在正在發炎，像嘴巴破皮一樣，所以這1-2天先喝一些清淡的湯水，讓胃休息一下。平常吃的止痛藥（如普拿疼以外的消炎藥）和類固醇很傷胃，要跟醫生討論。菸酒一定要先暫停喔！」

護理安全提醒：易混淆！給藥時需注意，氫氧化鋁可能導致便秘，氫氧化鎂可能導致腹瀉，兩者合用的複方製劑（如胃乳）可平衡副作用。衛教病人勿自行購買成藥服用。

國考陷阱提醒：國考常將「急性」與「慢性」胃炎的護理措施混淆出題。急性期強調「休息與禁食」，慢性期則強調「規律飲食、避免刺激物」。記住「急性發作要禁食」這個關鍵點！

## 重要概念

- **急性胃炎 (Acute Gastritis)** — 胃黏膜的急性發炎反應，通常由刺激性物質（如藥物、酒精）、壓力或感染引起，症狀包括上腹痛、噁心、嘔吐等。
- **制酸劑** — 一種能中和胃酸的藥物，常用成分包括氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣等，用於緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感。
- **禁食 (NPO, Nothing by Mouth)** — 一種醫囑，要求病人暫時不經口攝取任何食物或液體，常用於腸胃道急性發炎、手術前或某些檢查前，以讓腸胃道休息或保持空腹狀態。
- **水楊酸** — 一類藥物，常見代表為阿斯匹靈 (Aspirin)，具有止痛、退燒、抗發炎作用，但會抑制前列腺素合成，可能損傷胃黏膜，導致胃炎或潰瘍。
- **漸進式飲食 (Progressive Diet)** — 從禁食狀態開始，依病人耐受度逐步調整飲食質地與內容的過程，常見順序為：清流質 → 全流質 → 軟質 → 一般飲食，常用於腸胃道疾病恢復期。

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