# 有 10 位急診病患同時到達，由於當天上班的護理師技術熟練且資深，護理長就將任務交待後即離去。護理長是運用 Douglass 提出的那一種領導型態？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232927  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有 10 位急診病患同時到達，由於當天上班的護理師技術熟練且資深，護理長就將任務交待後即離去。護理長是運用 Douglass 提出的那一種領導型態？

## 選項

1. 集權式
2. 民主式
3. 放任式 **✔ 正確答案**
4. 參與式

**正確答案: 3**

## 解析

護理長面對「資深且技術熟練」的部屬，選擇完全授權，僅交辦任務後即離去，給予部屬高度自主權，此為「放任式」領導。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是護理管理學中的領導理論 (Leadership Theory)，特別是Douglas McGregor提出的領導型態分類。正確答案是「放任式 (Laissez-faire)」。
關鍵在於題幹描述：「護理師技術熟練且資深」、「護理長將任務交待後即離去」。這顯示領導者給予部屬極高的自主權與自由度，幾乎不介入工作過程，僅提供任務目標，這正是「放任式」領導的核心特徵。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：Douglas McGregor 的領導型態常被分為三種：
1. 集權式 (Autocratic)：領導者高度集權，決策由領導者單獨制定，部屬只需服從命令。適用於緊急、無經驗或需要嚴格標準化的情境。
2. 民主式 (Democratic)：領導者鼓勵部屬參與決策，重視團隊溝通與合作，權力較為分散。
3. 放任式 (Laissez-faire)：領導者給予部屬最大限度的自由，僅提供極少的指導或監督。此型態適用於部屬能力強、動機高、且能自我管理的專業團隊。
本題情境中，部屬是「資深且技術熟練」的急診護理師，他們具備獨立處理急診病患的能力與經驗，因此護理長採取「放任式」領導，授權他們自主運作，是符合情境的合理管理方式。

**選項比較 (Options Comparison)**：

選項1：集權式：錯誤。集權式領導者會下達詳細指令並密切監督，不會僅交待任務後就離去。這與題幹描述的「離去」行為完全相反。

選項2：民主式：錯誤。民主式領導者雖然會授權，但通常會參與討論、協調，並與團隊保持互動，不會在任務開始後立即「離去」。

選項3：放任式：**正確**。完全符合描述：領導者信任部屬能力，給予高度自主權，僅設定目標後便放手讓部屬執行。

選項4：參與式：錯誤。「參與式」通常被視為「民主式」的一種，強調部屬參與決策過程。同樣地，領導者會留在現場參與或協調，不會在關鍵時刻離去。

高頻考點整理：1. 領導型態的適用情境（何時用集權？何時用民主或放任？）。2. McGregor 的 X 理論與 Y 理論（X理論偏向集權，Y理論偏向民主/放任）。3. 護理長角色與功能（規劃、組織、領導、控制）。

記憶口訣：「**集權我說了算，民主大家商量，放任你看著辦**」。題目中「資深熟練」+「交待後離去」= 「你看著辦」= 放任式。

延伸學習：建議複習其他管理理論，如情境領導理論 (Situational Leadership Theory)，強調領導風格應隨部屬的「能力」與「意願」而調整。本題部屬屬於「高能力、高意願」，最適合「授權（Delegating）」風格，即放任式。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的醫院急診室，護理長面對突發的大量傷患（如：車禍、食物中毒群聚），若當班團隊均為資深護理師，護理長可能會採取以下行動：

**評估 (Assessment)**：快速評估團隊成員的資歷、能力與當下負荷。確認資深護理師能勝任分診、急救、輸液建立等核心任務。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：此為管理情境，若以團隊為「個案」，可類比為「準備度增進的社區因應能力 (Readiness for Enhanced Community Coping)」。

**護理計畫 (Nursing Care Plan)**：
目標：團隊能在最小監督下，高效完成10位病患的初步評估與處置。
措施：護理長明確交辦總任務（如：完成所有病患檢傷分類與生命徵象監測），分配大致區域，然後退居支援角色（如：協調床位、聯繫其他單位），讓資深護理師自主分工合作。

**跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：護理長雖「離去」，但並非消失，而是去進行更高層次的協調，例如：通知醫師團隊、聯繫檢驗與放射科準備、調度物資。當部屬遇到無法解決的問題（如：需緊急會診）時，仍需立即回報護理長。

**病人衛教 (Patient Education)**：在此管理情境下，護理長需確保資深護理師能對病患及家屬進行有效的溝通與衛教，安撫其焦慮情緒。

護理安全提醒：放任式領導的前提是部屬能力足夠。若對新進或能力不足的護理師也採取此方式，可能導致工作疏失、病人安全風險。護理長必須準確判斷團隊能力。

國考陷阱提醒：注意！國考常把「民主式」和「放任式」混淆。關鍵區別在於「**領導者的參與程度**」：民主式領導者「參與其中」；放任式領導者「放手不管」。題幹中「離去」是強烈提示。

## 重要概念

- **領導型態 (Leadership Style)** — 指領導者影響部屬行為的模式或方式，常見分類包括集權式、民主式、放任式等。
- **放任式領導 (Laissez-faire Leadership)** — 一種領導風格，領導者給予部屬極高的自主權與自由，僅提供極少的指導或監督，依賴部屬的自我管理能力。
- **Douglas McGregor** — 管理理論學家，提出了著名的X理論與Y理論，其領導型態分類（集權、民主、放任）在護理管理學中常被引用。
- **集權式領導 (Autocratic Leadership)** — 領導者集中所有權力與決策權，部屬只需服從命令，適用於緊急狀況或部屬缺乏經驗時。
- **民主式領導 (Democratic Leadership)** — 領導者鼓勵部屬參與決策，重視團隊溝通與共識，權力較為分散，能提升部屬士氣與創造力。

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