# 李護理長從事護理工作超過 10 年，面對需同時完成碩士班進修及評鑑任務的壓力，難以抉擇取捨，他正面臨下列何種內在衝突？

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> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

李護理長從事護理工作超過 10 年，面對需同時完成碩士班進修及評鑑任務的壓力，難以抉擇取捨，他正面臨下列何種內在衝突？

## 選項

1. 雙避衝突
2. 趨避衝突
3. 組織衝突
4. 雙趨衝突 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

「碩士班進修」和「完成評鑑任務」兩者都是護理長「想要」達成的正面目標（趨），兩者難以取捨，稱為「雙趨衝突」。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是心理學與壓力調適中的「衝突類型 (Types of Conflict)」。屬於護理師國考中基本護理學或精神科護理學的相關範圍。正確答案是「雙趨衝突」，因為題幹中的兩個目標（碩士班進修、完成評鑑任務）對李護理長而言都是具有吸引力、想追求的「正向目標」，但時間與精力有限，必須從中擇一，因此產生了「魚與熊掌不可兼得」的衝突情境。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：心理學家 Kurt Lewin 將個人內在動機衝突分為四種基本類型。理解這些衝突有助於護理師評估病人或自身在面臨決策時的壓力來源，並提供適當的諮詢與支持。護理師在臨床工作中常面臨多重任務與角色期待，辨識衝突類型是進行有效壓力管理 (Stress Management)的第一步。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 雙避衝突 (Avoidance-Avoidance Conflict)：指個體必須在兩個「都不想要」的負面選項中做選擇，例如「不想打針」和「不想病情惡化」。此題情境是兩個都想達成的目標，故不適用。
2. 趨避衝突 (Approach-Avoidance Conflict)：指單一目標同時具有吸引力和排斥力，讓人既想接近又想遠離。例如「想升職（趨）」但「害怕責任加重（避）」。此題是兩個獨立的「趨」目標，而非單一目標的利弊權衡。
3. 組織衝突 (Organizational Conflict)：此為人際或團體間的衝突，例如部門間資源爭奪、意見不合。題幹明確指出是李護理長個人的「內在衝突」，而非與他人或組織的衝突。
4. 雙趨衝突 (Approach-Approach Conflict)：**正確答案**。個體在兩個都具有吸引力的目標中只能選擇一個。題幹中「碩士班進修」（提升學歷與專業）和「完成評鑑任務」（工作表現與責任）都是正向、有價值的目標，難以抉擇，正是典型的雙趨衝突。

高頻考點整理：1. 衝突四類型定義與實例區辨（雙趨、雙避、趨避、雙重趨避）。2. 壓力源 (Stressor) 與壓力反應。3. 護理人員的職業壓力與調適策略（如時間管理、尋求支持）。

記憶口訣：「**雙趨：兩個都想要；雙避：兩個都不要；趨避：一個又好又怕；雙重趨避：兩個都又好又怕。**」記住「趨」是接近、想要，「避」是遠離、不想要。

延伸學習：可連結危機理論 (Crisis Theory)、問題解決技巧 (Problem-Solving Skills)以及護理人員職場疲潰 (Burnout)的預防。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣臨床工作中，護理師常面臨類似李護理長的處境，例如同時要準備在職進修、單位評鑑、照顧重症病人與家庭責任。**護理評估**應包括：評估壓力來源、衝突類型、個人的因應能力與社會支持系統。**護理診斷**可能適用：焦慮 (Anxiety)、無效性因應能力 (Ineffective Coping)、抉擇衝突 (Decisional Conflict)。**護理措施**可包括：協助個案釐清目標的優先順序、運用決策平衡單（列出利弊）、練習時間管理技巧、鼓勵尋求主管或同儕的支持。**跨專業合作**：若壓力導致嚴重身心症狀（如失眠、憂鬱），應轉介心理師或員工協助方案 (EAP)。**病人/同仁衛教**：可以用「兩個都很棒的機會，但時間有限，我們一起來分析哪一個對你現階段最重要」的方式引導思考。

護理安全提醒：護理人員自身若處於高度壓力與衝突中，可能影響臨床判斷力與病人安全。單位主管應留意同仁工作負荷，營造支持性環境，預防職場疲潰。

國考陷阱提醒：注意！國考常以生活化或臨床情境出題，關鍵在於判斷選項的「趨」（想要）與「避」（不想要）屬性。勿被「壓力」、「難以抉擇」等字眼誤導，必須仔細分析選項的本質。例如，「想休假（趨）」但「怕工作沒人代理（避）」就是趨避衝突，與本題不同。

## 重要概念

- **雙趨衝突 (Approach-Approach Conflict)** — 指個體同時被兩個具有吸引力的目標所吸引，但由於現實限制（如時間、資源），只能選擇其中一個時所產生的內心衝突。其特徵是「魚與熊掌不可兼得」。
- **雙避衝突 (Avoidance-Avoidance Conflict)** — 指個體必須在兩個都不喜歡、想要逃避的負面選項中做出選擇。無論選擇哪一個都會帶來不愉快的結果，例如「前有懸崖，後有追兵」。
- **趨避衝突 (Approach-Avoidance Conflict)** — 指單一目標或情境同時具有吸引人（趨）和令人排斥（避）的特質，使個體在接近與遠離之間搖擺不定。例如想享受美食（趨）但又怕變胖（避）。
- **抉擇衝突 (Decisional Conflict)** — 護理診斷之一，指個體在面臨涉及風險、損失或挑戰個人價值觀的抉擇時，處於不確定的狀態，無法做出明確的決定。
- **壓力管理 (Stress Management)** — 指個人或組織為應對壓力源，所採取的一系列認知、行為與情緒調適策略，旨在減輕壓力的負面影響，促進身心健康與適應。

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