# 當醫院護理人力招募不足，占床率卻又居高不下時，護理主管可能會採取下列那一種護理模式？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232919  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

當醫院護理人力招募不足，占床率卻又居高不下時，護理主管可能會採取下列那一種護理模式？

## 選項

1. 全責護理
2. 個案護理
3. 綜合性護理
4. 功能性護理 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

「功能性護理」（Functional Nursing）是將護理工作依「任務」切割（如打針、發藥、鋪床），在「人力不足」時，能以最少人力完成最多工作的護理模式。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是在護理人力短缺且占床率高的壓力情境下，護理主管應採取的護理模式 (Nursing Care Delivery Model)。正確答案是功能性護理 (Functional Nursing)，因為此模式的核心是將護理工作依「任務」分工，能讓有限的人力在短時間內完成大量例行性工作，是應對人力不足與高工作量的典型策略。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：護理模式是組織護理工作的方法，選擇何種模式需考量人力、病人需求、成本效益等因素。功能性護理源自工業管理的「分工」概念，將護理工作拆解成發藥、量生命徵象、換藥、給治療等單一任務，由不同護理人員負責。其優點是效率高、任務明確、易於訓練新手；但缺點是護理照護被易混淆！片段化，缺乏對病人的整體性評估與連續性關懷，可能影響照護品質與病人安全。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 全責護理 (Primary Nursing)：由一位護理師（Primary Nurse）負責少數病人從入院到出院的全程護理計畫與協調。此模式強調護病關係的連續性與整體性，但需要充足且穩定的護理人力，在題幹所述的人力不足情境下最不適用。
2. 個案護理 (Case Method)：一位護理師在一個班別內負責一位病人的所有護理工作。常見於加護病房或病情極不穩定的病人。此模式人力成本最高，在占床率高、病人數多的情況下完全無法實施。
3. 綜合性護理 (Team Nursing)：由一位資深護理師擔任小組長 (Team Leader)，帶領幾位護理人員（護理師、護佐）共同照顧一組病人。小組長負責評估、計畫與分配工作。此模式試圖在效率與照護連續性間取得平衡，但仍需要一定的人力基礎與團隊合作訓練，在人力極度短缺時運作困難。
4. 功能性護理 (Functional Nursing)：如前所述，是易混淆！在人力不足、工作量大時，為了「完成工作」而採取的權宜模式。雖然不是最理想的照護模式，但卻是題幹情境下，護理主管最可能被迫採用的實務選擇。

高頻考點整理：四大護理模式比較（功能性、全責、個案、綜合性） / 護理人力管理與排班原則 / 護理品質指標（如跌倒率、壓瘡發生率）與護理模式的關聯

記憶口訣：「人力少、工作多，任務分工『功能』做；要連續、要整體，『全責』『個案』人力足。」

延伸學習：可延伸複習護理管理學中的「領導風格」、「排班方法」及「病人分類系統」，這些都與臨床人力調配息息相關。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣醫院面臨護病比過高、招募困難時，護理主管的壓力極大。若採用功能性護理模式：
- **護理評估 (Assessment)**：需特別注意，因為工作被切割，可能無人負責病人的易混淆！整體性評估。護理主管或資深護師需加強交班完整性與病歷紀錄查核，避免遺漏重要病情變化。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可能出現「潛在危險性傷害 (Risk for Injury)」或「知識缺失 (Deficient Knowledge)」等，因缺乏固定護理人員進行連續性衛教與安全監測。
- **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：目標是「在現有人力下，確保基本護理任務被安全執行」。措施包括：制定清晰的任務清單與核對表、強化團隊間口頭與書面溝通。
- **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：需主動與醫師、藥師溝通此照護模式的限制，請醫師在開立醫囑時盡量明確，並請藥師協助檢核給藥安全。
- **病人衛教 (Patient Education)**：需向病人及家屬說明，因人力安排，不同時間可能由不同護理人員提供服務，鼓勵他們有問題時主動向任何在場的護理人員提出。

護理安全提醒：易混淆！功能性護理最大的風險在於「溝通斷裂」與「責任分散」。務必落實三讀五對、雙重核對高警訊藥物，並利用交班本或電子系統明確記錄特殊事項，以防疏漏。

國考陷阱提醒：國考常考各護理模式的「優缺點比較」與「適用情境」。要記住，功能性護理常與「人力不足、效率優先」連結；而全責護理/個案護理則與「高品質、連續性照護」但「人力成本高」連結。不要被「理想」的照護模式所迷惑，要根據題幹的「現實條件」做選擇。

## 重要概念

- **功能性護理 (Functional Nursing)** — 一種護理工作分配模式，將護理工作依「任務」或「功能」進行分工（例如：專門發藥的護理師、專門量生命徵象的護理師、專門執行治療的護理師）。其優點是在人力不足時能提高工作效率，但缺點是照護片段化，缺乏對病人的整體性關懷。
- **全責護理 (Primary Nursing)** — 一種護理模式，由一位「全責護理師 (Primary Nurse)」負責少數病人從入院到出院的全程護理計畫、執行、評估與協調。強調護病關係的連續性與責任歸屬明確，是照護品質較高的模式，但需要充足且穩定的護理人力。
- **個案護理 (Case Method)** — 一種護理模式，指一位護理師在一個班別內，負責照顧一位病人的所有護理需求。常見於加護病房、手術後恢復室或病情複雜度極高的病人。此模式人力成本最高，但能提供最密集、最個別化的照護。
- **綜合性護理 (Team Nursing)** — 一種護理模式，由一位資深護理師擔任小組長 (Team Leader)，領導一個由護理師、護佐等不同層級人員組成的小組，共同照顧一組病人。小組長負責評估病人、制定計畫並分配工作，試圖結合專業性與工作效率。
- **護理模式 (Nursing Care Delivery Model)** — 指組織與分配護理工作給護理人員的方法或系統。常見的模式包括功能性護理、全責護理、個案護理、綜合性護理等。選擇何種模式會直接影響護理工作效率、照護品質、護理人員滿意度及病人安全。

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