# 有關全責護理模式（primary nursing care model）之敘述，下列何者正確？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232918  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關全責護理模式（primary nursing care model）之敘述，下列何者正確？

## 選項

1. 當班護理師設計照護計畫
2. 責任護理師對病人負有照護全責 **✔ 正確答案**
3. 當班小組長決定照護計畫
4. 無法持續提供出院後服務

**正確答案: 2**

## 解析

全責護理（Primary Nursing）的核心是指定一位「責任護理師」（Primary Nurse），該護理師需負責病人從入院到出院的「所有」照護計畫與評估。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是護理工作模式 (Nursing Care Delivery Models)中的全責護理模式 (Primary Nursing Care Model)。正確答案為選項2，因為全責護理的核心精神，就是由一位指定的責任護理師 (Primary Nurse)，對其負責的個案，從入院到出院（甚至出院後）的整體性護理照護，負起持續性、協調性、全責性的責任。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：全責護理模式是為了提升照護的連續性與品質而發展。其特點是：1) 一位責任護理師負責少數病人（通常4-6位），從入院即開始評估、擬定護理計畫、執行並評值。2) 即使責任護理師不在班，也會有協同護理師 (Associate Nurse)依據其計畫執行照護，但計畫的修改與最終責任仍在責任護理師。3) 此模式強調護病關係的建立與護理的自主性與專業性，能提供個別化且連貫的照護。

**選項比較 (Options Comparison)**：

- 易混淆！「當班護理師設計照護計畫」：這是功能性護理 (Functional Nursing)或成組護理 (Team Nursing)的特點，照護計畫可能由當班護理師或小組長決定，缺乏持續性。全責護理是由「責任護理師」設計，而非「當班護理師」。

- **責任護理師對病人負有照護全責**：此為全責護理模式的定義性描述，完全正確。

- 「當班小組長決定照護計畫」：這是成組護理 (Team Nursing)的特點，由小組長分配工作與指導計畫，不符合全責護理精神。

- 「無法持續提供出院後服務」：錯誤。全責護理模式強調連續性照護 (Continuity of Care)，責任護理師會負責出院計畫，並可能透過電話追蹤或轉介社區資源提供出院後服務，並非無法提供。

高頻考點整理：1. 四種主要護理工作模式比較（個案護理、功能性護理、成組護理、全責護理）。2. 全責護理 vs. 個案管理 (Case Management) 的異同。3. 各種護理模式在台灣臨床的應用現況與優缺點。

記憶口訣：「全責護理，一對到底」— 一位責任護理師，對病人從入院到出院負全責。

延伸學習：可連結護理過程 (Nursing Process)的應用，以及出院準備服務 (Discharge Planning)的執行，這些都是全責護理師的重要職責。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的醫院（尤其某些教學醫院或特定病房嘗試推行），若實施全責護理模式，護理師的臨床工作會有所不同：
- **評估 (Assessment)**：責任護理師需在病人入院後儘早完成全面性評估，並建立信任的護病關係。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：責任護理師根據評估資料，確立個別化的護理診斷（如：焦慮、潛在危險性跌倒、知識缺失等）。
- **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：責任護理師主導擬定、執行並定期評值護理計畫。當她休假時，協同護理師會依據此計畫執行常規照護，但遇病情變化或計畫需調整時，仍需聯繫責任護理師或依其預先指示處理。
- **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：責任護理師是病人照護的核心協調者，需主動與醫師、藥師、營養師、復健師等團隊成員溝通，整合照護計畫。
- **病人衛教 (Patient Education)**：由責任護理師提供從疾病認知、藥物、復健到出院準備的連續性衛教，病人知道「我的護理師是誰」，有問題時知道找誰，衛教效果更佳。

護理安全提醒：全責護理模式能增進對病人整體狀況的掌握度，有助於及早發現細微變化，提升病人安全。但需有良好的交班與溝通系統，確保責任護理師不在班時，協同護理師能獲得充分資訊。

國考陷阱提醒：國考常將不同護理模式的特色互相混淆出題。關鍵在於記住：「全責」=「一位護理師負全責」；「成組」=「小組長分配」；「功能」=「依技術分工」。看到「當班護理師」或「小組長」決定計畫，通常就不是全責護理。

## 重要概念

- **全責護理模式 (Primary Nursing Care Model)** — 一種護理工作分派模式，由一位指定的責任護理師(Primary Nurse)對其負責的個案，從入院到出院負起持續性、協調性、全責性的整體護理照護。
- **責任護理師 (Primary Nurse)** — 在全責護理模式中，被指派對特定病人負起全責的護理師。負責評估、計畫、執行、評值及協調病人從入院到出院的整體護理。
- **成組護理 (Team Nursing)** — 一種護理工作模式，由一位資深護理師擔任小組長，領導一組護理人員，共同照顧一群病人。小組長負責分配工作、督導並協調照護活動。
- **功能性護理 (Functional Nursing)** — 一種以「工作」為導向的護理模式，將護理工作依技術或功能分工（如：發藥護理師、打針護理師、記錄護理師），每位護理人員只負責執行特定的任務。
- **連續性照護 (Continuity of Care)** — 指病人在不同健康照護場所（如醫院、社區、居家）之間轉換時，所接受的照護是協調且連貫的，確保資訊與服務不中斷，是全責護理的重要目標之一。

## 相同主題題目

- [依據疾病自然史發展，在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低，可提供何種預防方法？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227693)
- [有關內科無菌技術的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227694)
- [手術縫合針使用後以容器收集，應使用下列何種醫療廢棄物處置方式處理？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227695)
- [病房中設有護理師專門負責所有病人的傷口換藥工作，屬於下列何種工作模式？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227696)
- [護理計畫的健康問題優先順序的排列原則，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227697)
- [下列何者是護理評估的客觀資料（objective data, O）？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227698)
- [下列何者是相依性護理活動？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227699)
- [有關完全電子病歷優點的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227700)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_