# 衛生福利部公布的每日飲食指南，下列何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232891  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

衛生福利部公布的每日飲食指南，下列何者錯誤？

## 選項

1. 成人每日豆魚蛋肉可以攝取四份
2. 青少年可增加奶、蛋、豆、魚的攝取量
3. 老年人應減少五穀根莖類食物的攝取量 **✔ 正確答案**
4. 孕乳婦可以增加六大類食物的攝取量

**正確答案: 3**

## 解析

老年人消化吸收能力下降，但仍需足夠熱量維持體力，且全穀根莖類富含纖維素，故「不應刻意減少」攝取量，而是注重均衡與易消化。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是營養學 (Nutrition)與生命週期營養 (Life Cycle Nutrition)的應用，屬於社區衛生護理學與基本護理學的範圍。題目要求判斷關於「每日飲食指南」的錯誤陳述。正確答案是選項3，因為它錯誤地建議老年人應減少五穀根莖類食物的攝取量。根據台灣衛福部國民健康署的飲食指南，老年人應選擇易消化、全穀類的食物，並維持均衡飲食，而非單純減少攝取量，以確保足夠的熱量與纖維攝取，預防便秘與營養不良。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：老年人的生理變化包括基礎代謝率下降、咀嚼與消化功能減弱、腸胃蠕動變慢。因此，營養重點在於「質」的提升而非「量」的減少。五穀根莖類（碳水化合物）是主要的熱量來源，若攝取不足，可能導致身體分解蛋白質（肌肉）來供能，造成肌肉減少症 (Sarcopenia)。指南建議選擇全穀類（如糙米、燕麥），其富含膳食纖維 (Dietary Fiber)、維生素B群，有助於維持腸道健康、穩定血糖。護理措施應著重於飲食質地調整（如軟質、切碎）、鼓勵少量多餐，並確保營養均衡。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 成人每日豆魚蛋肉可以攝取四份：此為正確建議。衛福部「我的餐盤」口訣「豆魚蛋肉一掌心」，建議每餐攝取一個掌心大小的蛋白質食物，每日約4-6份（視活動量調整），符合均衡飲食原則。
2. 青少年可增加奶、蛋、豆、魚的攝取量：此為正確建議。青少年處於快速生長發育期，對蛋白質 (Protein)、鈣質需求高，應增加這類優質蛋白質食物的攝取，以支持骨骼、肌肉發展。
3. 老年人應減少五穀根莖類食物的攝取量：此為錯誤陳述。老年人不應「減少」此類食物，而應「選擇」更優質、易消化的全穀類，並注意烹調方式。單純減少可能導致熱量不足與便秘。
4. 孕乳婦可以增加六大類食物的攝取量：此為正確建議。懷孕及哺乳期婦女對熱量、蛋白質、鐵、鈣、葉酸等營養素需求增加，應全面性地增加各類食物攝取，但需注意均衡而非單一食物過量。

高頻考點整理：1. 生命週期營養需求差異（嬰兒、青少年、孕婦、老年人）。2. 均衡飲食與「我的餐盤」六口訣。3. 老年人常見營養問題與護理措施（如吞嚥困難、厭食、便秘）。

記憶口訣：「老不減飯，選好煮軟」— 老年人不減少飯量（五穀根莖類），要選擇好的（全穀類）、煮得軟爛的。

延伸學習：建議複習治療飲食 (Therapeutic Diet)（如糖尿病、腎臟病飲食）、以及各類營養素（碳水化合物、蛋白質、脂質）的功能與食物來源。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的社區衛生所或醫院營養門診，護理師進行營養評估 (Nutritional Assessment)時，需依據個案的生命週期階段給予飲食衛教。

- **評估 (Assessment)**：詢問老年人的飲食習慣、咀嚼能力、有無便秘、體重變化。使用迷你營養評估簡表 (MNA-SF)進行篩檢。

- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性營養不均衡：少於身體需要 / 知識缺失：與老年人營養需求相關。

- **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：目標：個案能說出至少兩種適合的全穀類食物。措施：衛教「我的餐盤」概念，建議以地瓜、南瓜、糙米粥部分取代白飯，並搭配優質蛋白質與蔬菜。

- **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若個案有嚴重咀嚼或吞嚥困難，應轉介語言治療師 (Speech Therapist)進行評估；若有體重持續減輕，需會診營養師制定個人化飲食計畫。

- **病人衛教 (Patient Education)**：「阿公阿嬤，飯還是要吃夠，才有體力。我們可以把白飯換成比較軟的糙米粥或地瓜飯，營養更好，也比較不會便秘喔！魚肉、豆腐、蛋也要吃，菜要煮軟一點。」

護理安全提醒：老年人營養不良是跌倒和感染的危險因子。需監測體重、肌肉力量，預防因虛弱導致的意外。

國考陷阱提醒：注意！國考常考「應增加」vs「應減少」的對比。對於老年人，常考「減少油脂、精緻糖」是對的，但「減少全穀根莖類」是錯的。要記住「熱量要夠，質要提升」的原則。

## 重要概念

- **每日飲食指南 (Daily Food Guide)** — 台灣衛生福利部國民健康署根據國人營養需求所訂定的飲食建議，將食物分為六大類（全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類），並提供各類食物的建議攝取份量，以達均衡營養。
- **生命週期營養 (Life Cycle Nutrition)** — 指在不同生命階段（如嬰兒期、兒童期、青春期、成年期、懷孕期、哺乳期、老年期），因生理狀態、生長發育及活動量不同，而對各類營養素有不同需求的營養學概念。
- **全穀根莖類 (Whole Grains and Starchy Vegetables)** — 又稱「全穀雜糧類」，為飲食中碳水化合物的主要來源。包括未精製的全穀類（如糙米、燕麥、全麥）、薯類（如地瓜、馬鈴薯）、及玉米、紅豆、綠豆等富含澱粉的豆類。富含膳食纖維、維生素B群及礦物質。
- **肌肉減少症** — 隨著年齡增長，肌肉質量與力量逐漸流失的現象。與活動量減少、營養（特別是蛋白質）攝取不足、荷爾蒙變化有關，會增加老年人衰弱、跌倒、失能的風險。
- **迷你營養評估簡表 (Mini Nutritional Assessment-Short Form, MNA-SF)** — 一種快速篩檢老年人營養狀況的工具，內容包含體重減輕、進食情況、活動能力、心理壓力等問題，用於早期發現營養不良風險。

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