# 有關脈搏測量部位的敘述，下列何者正確？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232888  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關脈搏測量部位的敘述，下列何者正確？

## 選項

1. 位在足內踝後方的測量部位為足背動脈
2. 膝膕動脈需要稍微彎曲膝蓋較容易測得 **✔ 正確答案**
3. 成人心尖脈位於第三肋間與鎖骨中線交點
4. 肱動脈位於手肘彎偏外側處

**正確答案: 2**

## 解析

膝膕動脈位於膝窩深處，觸診時讓病人「膝蓋微彎」可放鬆膕旁肌群，使其較易被測得。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是生命徵象評估中，脈搏 (Pulse)的測量部位與技巧。屬於基本護理學的範疇。正確答案為選項2，因為測量膝膕動脈時，請病人膝蓋稍微彎曲，可以放鬆膝窩後方的膕旁肌群，使動脈更貼近皮膚表面，更容易觸診到。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：脈搏是評估周邊循環與心臟功能的重要指標。不同部位的脈搏測量，有其特定的臨床意義與觸診技巧。例如，膝膕動脈 (Popliteal Artery)位於膝窩深處，是評估下肢動脈血流的重要位置。正確的姿勢（膝蓋微彎）能放鬆肌肉與韌帶，減少組織對動脈的壓迫，使護理師更容易定位與評估脈搏的強度、對稱性與節律。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 足內踝後方的動脈是脛後動脈 (Posterior Tibial Artery)，而非足背動脈。易混淆！足背動脈位於足背上，大腳趾與第二腳趾之間的延伸線上。
2. **正確。**測量膝膕動脈時，請病人俯臥或仰臥，並將膝蓋稍微彎曲，以放鬆膝窩處的組織，利於觸診。
3. 成人的心尖脈 (Apical Pulse)位置應在左側第五肋間與鎖骨中線 (Midclavicular Line)交點，或稍微內側。第三肋間的位置太高了。
4. 肱動脈 (Brachial Artery)位於手肘彎曲處的內側（肘窩偏內側），是測量血壓的標準位置，而非外側。

高頻考點整理：脈搏測量部位與臨床意義 / 心尖脈 vs 橈動脈脈搏的差異 (Pulse Deficit) / 血壓測量位置（肱動脈）與注意事項

記憶口訣：「心尖五四三？錯！是『左鎖中線第五間』（左側鎖骨中線第五肋間）。足背在上，脛後在後（內踝後）。膝膕要彎膝，肱動脈在肘窩內側。」

延伸學習：建議複習周邊血管疾病（如周邊動脈阻塞性疾病 PAD）的護理評估，其中會特別強調足背動脈與脛後動脈的觸診。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的病房或門診，當護理師需要評估病人下肢循環時（例如糖尿病足、周邊血管手術後、或懷疑有深層靜脈栓塞 (DVT)時），觸診足背動脈與脛後動脈是例行評估。

**護理評估 (Assessment)**：請病人平躺，比較雙側足背動脈與脛後動脈的脈搏強度（0~4+分級）、對稱性，並觀察皮膚顏色、溫度、毛髮生長情況及有無水腫。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性周邊神經血管功能障礙 / 組織灌流失效（周邊）。

**護理措施與衛教**：教導病人避免交叉雙腿、穿著寬鬆褲襪、每日檢查足部、保持皮膚完整。若發現脈搏消失、肢體蒼白冰冷、疼痛加劇，需立即通知醫療團隊。

護理安全提醒：測量脈搏時，應使用食指與中指指腹輕壓，避免用拇指（因拇指本身有搏動）。評估循環時，必須進行雙側比較。

國考陷阱提醒：國考很愛考「心尖脈位置」（第五肋間鎖骨中線）和「測量不同脈搏的特殊姿勢」（如膝膕動脈要彎膝、足背動脈要背屈）。也常混淆脛後動脈與足背動脈的位置，務必記清楚。

## 重要概念

- **脈搏** — 心臟收縮時，血液衝擊動脈管壁所產生的波動，可於體表特定部位觸摸到。是評估循環功能的基本指標。
- **膝膕動脈 (Popliteal Artery)** — 位於膝窩深處的動脈，是股動脈的延續。用於評估下肢動脈血流，觸診時需膝蓋微彎以放鬆組織。
- **心尖脈 (Apical Pulse)** — 由心臟心尖搏動產生的脈搏，使用聽診器在左側第五肋間與鎖骨中線交點處測量。最能準確代表心跳速率與節律。
- **脛後動脈 (Posterior Tibial Artery)** — 位於足部內踝後方的動脈，是評估足部循環（尤其是糖尿病足）的關鍵脈搏點之一。
- **足背動脈 (Dorsalis Pedis Artery)** — 位於足背表面，腳踝前方，延伸自脛前動脈。是評估足部前段血液灌流的另一個重要脈搏點。

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