# 腦部損傷病患，較可能會出現下列何種特殊呼吸型態？①畢歐氏呼吸 ②潮式呼吸 ③庫斯毛耳氏呼吸④喟嘆式呼吸

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232886  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

腦部損傷病患，較可能會出現下列何種特殊呼吸型態？①畢歐氏呼吸 ②潮式呼吸 ③庫斯毛耳氏呼吸④喟嘆式呼吸

## 選項

1. ①② **✔ 正確答案**
2. ②③
3. ③④
4. ①③

**正確答案: 1**

## 解析

畢歐氏呼吸（Biot's respiration）和潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）皆是因「腦部」呼吸中樞（如腦幹、大腦）損傷或壓力增加所引起的異常呼吸型態。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是神經系統損傷後，因呼吸中樞功能異常所導致的特殊呼吸型態。正確答案為①畢歐氏呼吸 (Biot's respiration) 與②潮式呼吸 (Cheyne-Stokes respiration)，因為這兩者皆與腦幹、大腦皮質或顱內壓升高直接相關。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：呼吸中樞主要位於腦幹 (Brainstem)的延髓 (Medulla) 和橋腦 (Pons)。當腦部因創傷、出血、腫瘤或水腫而受損，導致顱內壓 (Intracranial Pressure, ICP) 升高時，會壓迫或影響呼吸中樞功能，進而產生不規則的呼吸型態。

1. 潮式呼吸 (Cheyne-Stokes Respiration)：呼吸由淺慢逐漸加深加快，達到高峰後又逐漸變淺變慢，接著出現一段呼吸暫停，然後再重複此週期。常見於雙側大腦半球、基底核或間腦損傷，也見於心衰竭、尿毒症末期。

2. 畢歐氏呼吸 (Biot's Respiration)：特徵是完全不規則的呼吸深度與速率，中間穿插著長短不一的呼吸暫停。這通常表示腦幹（特別是延髓）的直接損傷，預後比潮式呼吸更差，是嚴重的神經學警訊。

**選項比較 (Options Comparison)**：

- 庫斯毛耳氏呼吸 (Kussmaul's Respiration)：是一種深而快的規則呼吸，常見於代謝性酸中毒，如糖尿病酮酸中毒 (DKA) 或腎衰竭，目的是代償性地排出更多二氧化碳，與腦部損傷無直接相關。

- 喟嘆式呼吸 (Sighing Respiration)：指在正常呼吸中穿插著偶發的、較深的呼吸，常見於焦慮、壓力或疼痛，也可能見於輕度缺氧時身體的自發性代償，並非腦部損傷的特異性指標。

高頻考點整理：異常呼吸型態鑑別診斷 / 顱內壓升高 (Increased ICP) 的臨床表徵 / 腦幹功能評估

記憶口訣：「腦傷呼吸看中樞，潮起潮落 (Cheyne-Stokes) 畢歐亂 (Biot's)。酸中毒，庫斯毛耳深快喘；焦慮痛，喟嘆一聲深呼吸。」

延伸學習：建議複習「神經系統評估：格拉斯哥昏迷指數 (GCS)」及「顱內壓升高之護理措施」（如：床頭抬高30度、避免Valsalva動作、監測神經學徵象）。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的神經外科加護病房或一般病房，護理師評估腦損傷病人（如：腦外傷、腦中風、腦腫瘤術後）時，呼吸型態的觀察是神經學評估的關鍵一環。

- **評估 (Assessment)**：每1-2小時評估並記錄呼吸的速率、深度、節律。若發現潮式呼吸或畢歐氏呼吸，必須立即評估病人的意識狀態（GCS）、瞳孔反應、生命徵象，並比對之前的紀錄，觀察是否有惡化趨勢。

- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：氣體交換障礙 (Impaired Gas Exchange) 與 腦組織灌流失效 (Ineffective Cerebral Tissue Perfusion) 相關。

- **護理計畫與措施**：維持呼吸道通暢，必要時給予氧氣。遵醫囑執行降低顱內壓措施（如：床頭抬高、給予滲透性利尿劑 Mannitol）。密切監測動脈血氧飽和度 (SpO2) 及動脈血液氣體分析 (ABG)。

- **跨專業合作**：一旦發現新的或不穩定的異常呼吸型態（特別是畢歐氏呼吸），必須立即通知醫師，因為這可能是顱內壓急遽升高或腦幹疝脫 (Herniation) 的徵兆，需準備進行緊急電腦斷層掃描 (CT) 或調整治療。

- **病人衛教**：向家屬解釋，病人呼吸型態的改變是疾病本身的表現，醫護團隊會密切監測，請家屬無需過度驚慌，但若有任何觀察到的急遽變化，應立即通知護理站。

護理安全提醒：對於有異常呼吸型態的病人，預防吸入性肺炎 (Aspiration Pneumonia) 至關重要，因其呼吸調節能力差，嗆咳反射可能受抑制。餵食時需特別小心，必要時採鼻胃管餵食。

國考陷阱提醒：注意！國考常將「腦部損傷」與「代謝性問題」導致的呼吸型態混合出題。務必記住：**潮式、畢歐氏 → 想腦部/中樞；庫斯毛耳氏 → 想代謝性酸中毒**。

## 重要概念

- **畢歐氏呼吸 (Biot's Respiration)** — 一種完全不規則的呼吸型態，呼吸的深度與速率雜亂無章，並穿插著長短不一的呼吸暫停。通常表示腦幹（特別是延髓）呼吸中樞的嚴重損傷，預後不佳。
- **潮式呼吸 (Cheyne-Stokes Respiration)** — 一種週期性的呼吸型態，呼吸由淺慢逐漸加深加快，達到高峰後又逐漸變淺變慢，接著出現一段呼吸暫停，然後重複此循環。常見於大腦半球、間腦損傷或顱內壓升高，也見於心衰竭末期。
- **庫斯毛耳氏呼吸 (Kussmaul's Respiration)** — 一種深、快而規則的呼吸型態。是身體對代謝性酸中毒（如：糖尿病酮酸中毒、腎衰竭）的代償機轉，目的是透過過度換氣來降低血液中的二氧化碳分壓 (PaCO2)，以矯正酸血症。
- **喟嘆式呼吸 (Sighing Respiration)** — 在正常、平穩的呼吸過程中，偶爾出現一次比平常更深的呼吸。常見於情緒焦慮、緊張、疼痛的病人，也可能在輕度缺氧時出現，通常不是器質性中樞病變的特定表徵。
- **呼吸中樞 (Respiratory Center)** — 位於腦幹的延髓 (Medulla) 和橋腦 (Pons)，負責自主調節呼吸的節律、深度與速率。當此區域受到壓迫（如顱內壓升高）或損傷（如腦幹中風、創傷）時，會導致各種異常呼吸型態。

## 相同主題題目

- [依據疾病自然史發展，在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低，可提供何種預防方法？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227693)
- [有關內科無菌技術的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227694)
- [手術縫合針使用後以容器收集，應使用下列何種醫療廢棄物處置方式處理？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227695)
- [病房中設有護理師專門負責所有病人的傷口換藥工作，屬於下列何種工作模式？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227696)
- [護理計畫的健康問題優先順序的排列原則，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227697)
- [下列何者是護理評估的客觀資料（objective data, O）？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227698)
- [下列何者是相依性護理活動？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227699)
- [有關完全電子病歷優點的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227700)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_