# 關於發燒的敘述，下列何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232884  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

關於發燒的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 低於 39°C 的發燒，不會對身體造成傷害
2. 外科手術後是常見發燒原因之一
3. 應採高醣、高脂肪、低蛋白飲食 **✔ 正確答案**
4. 當病人覺得寒顫時應給予保暖

**正確答案: 3**

## 解析

發燒時，身體代謝率增加，蛋白質分解加速，應採「高蛋白」、「高熱量（高醣）」飲食以補充消耗，而非低蛋白或高脂肪飲食。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是發燒 (Fever) 病人的護理措施與營養需求。正確答案是選項3，因為它錯誤地建議「低蛋白」飲食。發燒時，身體處於高代謝狀態，蛋白質分解增加，應提供高蛋白、高熱量飲食來補充消耗，維持正氮平衡。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：發燒是體溫調節中樞（下視丘）的設定點上調，導致產熱增加、散熱減少。代謝率每升高1°C約增加10-13%，會加速蛋白質 (Protein)、碳水化合物和脂肪的分解。因此，營養支持的重點是提供足夠的熱量（以碳水化合物為主，避免過多脂肪增加消化負擔）和充足的蛋白質，以修復組織、支持免疫系統（如製造抗體）。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 低於39°C的發燒，不會對身體造成傷害：此敘述過於絕對，但一般認為輕中度發燒（

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的病房，護理師評估發燒病人時，應：
- **評估 (Assessment)**：監測體溫曲線、生命徵象、伴隨症狀（寒顫、出汗、疼痛部位）、意識狀態、攝入輸出量（I/O）、皮膚完整性。詢問手術史、旅遊史、接觸史。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：體溫過高 (Hyperthermia) / 體液容積缺失 (Deficient Fluid Volume) 的風險 / 營養不均衡：少於身體需要 (Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements)。
- **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：
- 目標：體溫恢復正常範圍、維持水分電解質平衡、攝取足夠營養。
- 措施：依醫囑給予退燒藥（如 Acetaminophen）、溫水拭浴、調整室溫、鼓勵飲用溫開水或電解質飲料、提供高蛋白高熱量軟質飲食（如蒸蛋、豆漿、粥品）。
- **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若體溫持續 > 39°C 且對常規處理無效，或出現意識改變、抽搐，應立即通知醫師。準備靜脈輸液 (IV Fluids)、血液培養瓶等。
- **病人衛教 (Patient Education)**：「阿伯/阿姨，發燒是身體在對抗病菌，會消耗很多體力跟水分。要多喝溫開水，吃一些營養好消化的東西，像蒸蛋、魚粥，才有體力恢復。如果會冷發抖可以蓋被子，但覺得很熱流汗時就要把被子掀開散熱喔。」

護理安全提醒：
- 使用退燒藥需嚴格執行「三讀五對」，注意劑量（尤其是兒童與老人）。
- 溫水拭浴時，易混淆！禁止使用酒精拭浴，以免引起寒顫或皮膚吸收中毒。
- 鼓勵水分補充時，需評估病人心腎功能，避免過量造成負荷過重。

國考陷阱提醒：
注意！國考常考「發燒飲食原則」，陷阱選項常出現「高脂肪」或「低蛋白」。務必記住核心原則是「**高熱量（以醣類為主）、高蛋白、高維生素、充足水分**」。

## 重要概念

- **發燒** — 體溫調節中樞設定點上調，導致核心體溫高於正常範圍的一種生理反應，通常是對感染或發炎的反應。
- **寒顫** — 體溫急遽上升時，骨骼肌不自主地快速收縮與放鬆以產生熱量，病人主觀感覺寒冷、發抖的現象。
- **高代謝狀態 (Hypermetabolic State)** — 身體代謝率顯著增高的狀態，常見於發燒、創傷、燒傷或嚴重感染時，特徵為耗氧量、心輸出量及營養物質分解增加。
- **吸收熱 (Absorption Fever)** — 手術後因組織損傷、血液分解產物（如血腫）被身體吸收而引起的發燒，通常發生於術後48小時內，體溫多為中度發燒。
- **正氮平衡 (Positive Nitrogen Balance)** — 攝入的氮量多於排出的氮量，表示身體正在合成蛋白質、建造組織，常見於生長發育期、懷孕或疾病恢復期。發燒病人需透過高蛋白飲食努力維持或達到此狀態。

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