# 有關護理過程的特點，下列敘述何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232860  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關護理過程的特點，下列敘述何者錯誤？

## 選項

1. 依病人的健康需求修訂護理計畫
2. 以疾病治癒為中心的護理過程 **✔ 正確答案**
3. 以目標為指引、具時效性之護理活動
4. 是雙向溝通的人際互動

**正確答案: 2**

## 解析

護理過程是以「病人為中心」的「整體性」照護，而非僅以「疾病治癒」為中心（此為醫療模式）。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是護理過程 (Nursing Process)的核心哲學與特點。正確答案是選項2，因為護理過程的核心是「以病人為中心 (Patient-Centered)」的整體性照護，而非「以疾病治癒為中心」。後者是傳統的「醫療模式 (Medical Model)」，護理模式已轉向關注病人的生理、心理、社會、靈性等全人需求。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：護理過程是護理專業的基石，是一個系統化、動態、循環的科學方法，包含評估 (Assessment)、診斷 (Diagnosis)、計畫 (Planning)、執行 (Implementation)、評值 (Evaluation) 五個步驟。其哲學基礎源於護理理論，強調個別性、整體性、目標導向及持續性。護理目標不僅是治癒疾病，更包括促進健康、預防疾病、減輕痛苦、恢復功能及安適。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 正確。護理計畫是動態的，必須根據病人不斷變化的健康需求、對護理措施的反應及評值結果來進行修訂。
2. 錯誤！ 這是本題的陷阱選項。它混淆了「護理模式」與「醫療模式」。護理過程關注的是「人」及其對健康問題的反應，而非僅是「疾病」本身。
3. 正確。護理活動是為了達成特定的護理目標而設計，並且有預期的完成時間，具有時效性。
4. 正確。護理過程的執行建立在護理師與病人（及家屬）之間的治療性人際關係上，需要雙向溝通以確保護理計畫符合病人需求。

高頻考點整理：護理過程五步驟 (ADPIE) 的順序與內容 / 護理診斷 (Nursing Diagnosis) 的三段式書寫（問題、導因、症狀/徵象） / 以病人為中心 vs. 以疾病為中心 的照護哲學差異
記憶口訣：「護理過程 ADPIE，**以人為本**非治病，評估診斷計畫行，最後評值再循環。」
延伸學習：NANDA-I 護理診斷分類、SOAP/SBAR 溝通模式、臨床護理決策 (Clinical Judgment)。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣臨床，護理師運用護理過程提供照護。例如，一位新入院的糖尿病 (Diabetes Mellitus)病人，護理師會：
- **評估**：不僅測血糖，還評估其飲食習慣、用藥遵從性、足部皮膚狀況、對疾病的認知、心理壓力及家庭支持系統。
- **護理診斷**：可能訂為「知識缺失，與缺乏糖尿病自我照顧管理資訊有關」。
- **護理計畫與措施**：目標是「三天內病人能說出胰島素注射技巧與低血糖處理方式」。措施包括一對一衛教、提供衛教單張、示範注射技巧。
- **跨專業合作**：若評估發現病人有嚴重周邊神經病變 (Peripheral Neuropathy)或傷口，需通知醫師，並可能照會營養師、糖尿病衛教師。
- **病人衛教**：用台語或淺白中文解釋：「阿伯，咱嘜注意腳底，若有破皮愛趕緊講，糖份愛控制，藥愛按時注。」

護理安全提醒：護理過程的動態修訂是病人安全的關鍵。若病人情況改變（如出現低血糖症狀），護理計畫必須立即調整，優先處理危及生命的問題。
國考陷阱提醒：注意！國考常將「護理過程特點」與「醫療模式特點」對比出題。看到「以疾病為中心」、「以治癒為目標」等描述，要警覺這通常不是護理過程的核心精神。

## 重要概念

- **護理過程 (Nursing Process)** — 護理專業的科學工作方法，是一個系統化、動態、循環的過程，包含評估 (Assessment)、診斷 (Diagnosis)、計畫 (Planning)、執行 (Implementation)、評值 (Evaluation) 五個步驟，旨在提供以病人為中心的個別性護理。
- **以病人為中心 (Patient-Centered)** — 現代護理照護的核心哲學，強調照護應尊重並回應病人的個人偏好、需求及價值觀，並確保病人的價值觀引導所有的臨床決策。護理過程即以此理念為基礎。
- **醫療模式 (Medical Model)** — 一種傳統的疾病觀點，將焦點主要放在疾病的病理生理學、診斷與治療上，傾向於將疾病視為獨立於個體之外的實體。與護理的「全人照護」模式形成對比。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)** — 護理過程的第二步，是護理師對個人、家庭、群體或社區對現存或潛在健康問題/生命過程反應的臨床判斷，為選擇護理措施以達成預期結果提供基礎。通常以NANDA-I的三段式書寫。
- **整體性照護 (Holistic Care)** — 一種照護方法，將個人視為一個整體（包含身體、心理、情緒、社會、靈性等層面），並認識到所有這些方面相互關聯並影響健康與安適。這是護理過程的重要特點。

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