# 林先生是初診斷為糖尿病的病人，下列護理工作何者為協同性或相互依賴性護理功能？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232856  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

林先生是初診斷為糖尿病的病人，下列護理工作何者為協同性或相互依賴性護理功能？

## 選項

1. 告訴林先生糖尿病飲食的重要性，以取得病人的合作，促進病人疾病控制的動機
2. 提供林太太糖尿病飲食製備的訊息，以取得家屬合作，共同照顧林先生的健康
3. 與林先生的兒子討論，共同制定林先生的運動計畫表，並請兒子陪伴林先生運動以維護安全
4. 與營養師討論並制定林先生的住院中糖尿病飲食，共同照顧林先生的健康 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

「協同性」功能指護理師與「其他」專業人員（如營養師、醫師、物理治療師）共同合作制定照護計畫。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是護理人員的角色功能分類，特別是協同性或相互依賴性護理功能 (Collaborative/Interdependent Function)。正確答案為選項4，因為它明確描述了護理師與營養師（另一位專業醫療人員）共同討論並制定計畫，這正是「協同性」功能的定義核心。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：護理人員的角色功能主要分為三類：
1. **獨立性功能 (Independent Function)**：護理師可依專業知識與判斷獨立執行的護理活動，如執行護理評估、提供衛教、執行護理技術等。
2. **依賴性功能 (Dependent Function)**：需依據醫師的醫囑 (Order) 才能執行的活動，如給藥、執行治療等。
3. **協同性/相互依賴性功能 (Collaborative/Interdependent Function)**：護理師與其他醫療團隊成員（如醫師、藥師、營養師、物理治療師等）共同合作、協商，為病人制定或執行照護計畫。這強調的是跨專業團隊合作 (Interdisciplinary Teamwork)。

**選項比較 (Options Comparison)**：
• 選項1：護理師「告訴」病人飲食重要性，屬於護理師獨立進行的病人衛教 (Patient Education)，是獨立性功能。
• 選項2：護理師「提供」家屬飲食製備訊息，屬於對家屬的衛教，同樣是獨立性功能。
• 選項3：護理師與「家屬」（病人的兒子）討論並制定運動計畫。雖然涉及合作，但家屬並非「其他醫療專業人員」，此活動仍屬於護理師運用專業知識，結合家庭資源的獨立性功能延伸。
• 選項4：護理師「與營養師討論並制定」飲食計畫。這裡的關鍵是「營養師」是另一位醫療專業人員，護理師與其共同合作制定計畫，完全符合「協同性功能」的定義。

高頻考點整理：護理角色功能分類（獨立性、依賴性、協同性） / 護理過程 (Nursing Process) 各階段護理活動 / 糖尿病共同照護與跨團隊合作

記憶口訣：「**獨立自己做，依賴聽醫囑，協同找隊友**。」「隊友」指的是醫師、營養師、藥師、治療師等其他專業人員。

延伸學習：可連結「護理倫理與法律」中護理人員的職責與執業範圍，以及「慢性病管理」中跨專業團隊合作模式的重要性。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的醫院或糖尿病共同照護門診，對於新診斷的糖尿病病人，護理師的照護角色多元：

• **評估 (Assessment)**：獨立評估病人的疾病認知、飲食習慣、生活型態、學習意願及家庭支持系統。

• **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可能包括「知識缺失/對糖尿病自我管理資訊不足」、「潛在危險性不遵從/與複雜的治療計畫有關」等。

• **護理計畫與措施 (Nursing Care Plan & Interventions)**：
- *獨立性措施*：進行一對一衛教（如血糖監測技巧、足部護理、低血糖症狀辨識）。
- *協同性措施*：主動聯繫或參與團隊會議，與營養師共同制定個人化飲食計畫；與醫師討論藥物調整與血糖目標；轉介給糖尿病衛教師進行團體衛教。

• **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：當病人血糖控制不佳、合併腎病變需調整蛋白質攝取，或有複雜用藥問題時，護理師需啟動團隊合作，通知醫師、諮詢營養師或藥師。

• **病人衛教 (Patient Education)**：向病人說明：「林先生，糖尿病控制需要團隊一起幫忙。我會和營養師一起為您設計適合的菜單，醫師會幫您調整藥物，我們一起努力把血糖控制好。」

護理安全提醒：護理師執行協同性功能時，必須清楚自己的專業角色界線，並做好溝通與紀錄，確保團隊資訊一致，避免照護疏漏。

國考陷阱提醒：易混淆！國考常將「與家屬合作」包裝成看似需要協同的選項（如選項3），但關鍵在於「合作對象」是否為「**其他醫療專業人員**」。與家屬、病人本人的合作，通常歸類於獨立性功能中運用資源或提供衛教。

## 重要概念

- **協同性護理功能 (Collaborative Nursing Function)** — 指護理師與其他醫療專業人員（如醫師、營養師、藥師、物理治療師等）共同合作、協商，為病人制定或執行照護計畫的活動。強調跨專業團隊合作。
- **獨立性護理功能 (Independent Nursing Function)** — 指護理師基於專業知識、技能與判斷，可獨立執行而無需醫囑或其他專業人員指示的護理活動。例如：護理評估、健康衛教、執行護理措施、提供心理支持等。
- **糖尿病 (Diabetes Mellitus)** — 一種慢性代謝性疾病，特徵為高血糖，因胰島素分泌不足、作用不良或兩者兼具所導致。需要長期自我管理，包括飲食控制、運動、藥物治療與血糖監測。
- **跨專業團隊合作 (Interdisciplinary Teamwork)** — 不同醫療專業領域的人員（如醫師、護理師、營養師、藥師、社工等）共同合作，整合各自的專業知識，為病人提供全面性、協調一致的照護計畫。
- **營養師** — 受過專業訓練，負責評估個人的營養狀況，並提供飲食諮詢、設計治療性飲食計畫的醫療專業人員。在糖尿病照護中，是制定個人化飲食計畫的關鍵成員。

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