# 跨膜 G 蛋白偶合受體（G protein-coupled receptor）中的 Gs 蛋白，主要作用在下列何種酵素？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232828  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

跨膜 G 蛋白偶合受體（G protein-coupled receptor）中的 Gs 蛋白，主要作用在下列何種酵素？

## 選項

1. Tyrosine kinase
2. Phospholipase C
3. Adenylyl cyclase **✔ 正確答案**
4. Guanylyl cyclase

**正確答案: 3**

## 解析

Gs蛋白（s代表stimulatory）被活化後，會去活化「腺苷酸環化酶（Adenylyl cyclase）」，催化ATP轉變為cAMP。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是細胞訊號傳導 (Cell Signaling) 中，G 蛋白偶合受體 (G protein-coupled receptor, GPCR) 下游的訊號路徑。屬於藥理學與生理學的基礎核心概念。正確答案是 Adenylyl cyclase，因為 Gs 蛋白（刺激型 G 蛋白）被活化後，其 α 次單元會直接結合並「活化」腺苷酸環化酶，進而增加細胞內第二傳訊者 cAMP (cyclic adenosine monophosphate) 的濃度。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：理解 GPCR 路徑對於護理師理解許多藥物作用機轉至關重要。例如，β-腎上腺素受體促效劑（如 Albuterol 用於氣喘）就是透過活化 Gs 蛋白路徑，增加 cAMP，導致支氣管平滑肌舒張。相反地，乙醯膽鹼作用於心臟的 M2 受體，會活化 Gi 蛋白（抑制型 G 蛋白），抑制腺苷酸環化酶，降低 cAMP，導致心跳減慢。護理師在給藥時，需了解藥物是作用於哪一類受體、透過哪種 G 蛋白，才能預期其生理效應與潛在副作用。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. Tyrosine kinase：這是另一大類受體（受體酪胺酸激酶，RTK）的主要作用酵素，例如胰島素受體、生長因子受體。與 G 蛋白路徑不同。
2. Phospholipase C：這是 Gq 蛋白（另一種 G 蛋白）活化後的主要作用酵素。Gq 蛋白會活化磷脂酶 C，將 PIP2 分解為 IP3 和 DAG，進而動員細胞內鈣離子。
3. Adenylyl cyclase：**正確答案**。Gs 蛋白活化後，其 αs 次單元會結合並活化腺苷酸環化酶，催化 ATP 轉變為 cAMP。
4. Guanylyl cyclase：這是鳥苷酸環化酶，主要與一氧化氮 (NO) 或心房利鈉肽 (ANP) 等訊號分子的受體相關，催化 GTP 轉變為 cGMP，並非 Gs 蛋白的主要作用目標。

高頻考點整理：G 蛋白種類與下游路徑（Gs→AC/cAMP；Gi→抑制 AC/cAMP；Gq→PLC/IP3/DAG） / 第二傳訊者 (Second Messenger) 比較（cAMP, cGMP, IP3, DAG, Ca2+） / 常見作用於 GPCR 的藥物分類（如 β-blocker, cholinergic agents）

記憶口訣：「**G 蛋白，分三家：Gs 刺激 cAMP 加，Gi 抑制 cAMP 差，Gq 去找 PLC 它。**」

延伸學習：建議複習自主神經系統藥物（交感神經與副交感神經）的作用機轉，以及與 GPCR 路徑的關聯性。

## 臨床情境

臨床護理情境
在臨床給藥時，例如給予氣喘病人吸入型 β2-agonists (如 Salbutamol)，護理師需了解其藥理作用：藥物作用於支氣管平滑肌細胞的 β2-腎上腺素受體（一種 GPCR），活化 Gs 蛋白，增加細胞內 cAMP，導致平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣。護理評估應包括用藥前後的呼吸音、呼吸速率、血氧飽和度及病人主訴。護理診斷可能包括「氣體交換障礙」或「焦慮」。衛教時可向病人簡單說明：「這個藥能放鬆您緊縮的氣管，讓呼吸更順暢。」同時需監測心搏過速、顫抖等副作用，因為 β2-受體也存在於其他組織。

護理安全提醒：給藥時務必執行「三讀五對」，特別是此類作用於心血管與呼吸系統的藥物，劑量錯誤可能導致嚴重副作用（如嚴重心搏過速）。

國考陷阱提醒：注意！國考常將不同 G 蛋白的下游酵素（如 Adenylyl cyclase vs. Phospholipase C）或不同類型的受體（GPCR vs. Tyrosine kinase receptor）混在一起出題，必須清楚記憶每條路徑的關鍵酵素。

## 重要概念

- **G protein-coupled receptor** — G 蛋白偶合受體，是一大類具有七次跨膜結構的受體，能與細胞外的訊號分子（如激素、神經傳導物質）結合，並透過細胞內的 G 蛋白進行訊號傳遞。
- **Gs protein** — 刺激型 G 蛋白。當其對應的 GPCR 被活化後，Gs 蛋白的 α 次單元會活化腺苷酸環化酶，增加細胞內 cAMP 濃度。
- **Adenylyl cyclase** — 腺苷酸環化酶，是一種膜結合酵素。被 Gs 蛋白活化後，能催化 ATP 轉變為環狀腺苷單磷酸 (cAMP)，cAMP 作為重要的第二傳訊者，可活化蛋白激酶 A (PKA)。
- **cAMP** — 環狀腺苷單磷酸，是細胞內重要的第二傳訊者。由腺苷酸環化酶產生，主要功能是活化蛋白激酶 A (PKA)，進而調節多種細胞功能，如代謝、基因表現、離子通道活性等。
- **Phospholipase C** — 磷脂酶 C，是 Gq 蛋白路徑中的關鍵酵素。它會水解細胞膜上的磷脂醯肌醇-4,5-二磷酸 (PIP2)，產生肌醇三磷酸 (IP3) 和二醯甘油 (DAG) 兩個第二傳訊者。

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