# 下列器官的血液供應何者不是源自腹腔動脈幹？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=232803  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列器官的血液供應何者不是源自腹腔動脈幹？

## 選項

1. 肝
2. 胰
3. 腎 **✔ 正確答案**
4. 脾

**正確答案: 3**

## 解析

腎臟的血液供應來自「腎動脈」（源於腹主動脈），而肝、胰、脾的血液則源自「腹腔動脈幹」。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是腹部主要動脈的血液供應來源，屬於解剖生理學及內外科護理學的基礎知識。正確答案是腎，因為其血液供應來自腹主動脈直接分出的腎動脈 (Renal Artery)，而非腹腔動脈幹。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：腹腔動脈幹 (Celiac Trunk) 是腹主動脈的第一個主要分支，主要供應前腸 (Foregut)衍生的器官。這些器官包括：肝 (Liver)（經由肝總動脈）、胃 (Stomach)、脾 (Spleen)（經由脾動脈）、胰 (Pancreas)的頭部及十二指腸近端。而腎 (Kidney)屬於後腹腔器官，其胚胎來源與血液供應系統不同，直接由腹主動脈分出左右腎動脈供應。理解這個解剖關係，對於臨床上評估腹部血管疾病（如動脈瘤）、手術規劃或理解器官缺血原因至關重要。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 肝 (Liver)：血液供應主要來自肝動脈 (Hepatic Artery)，而肝動脈是腹腔動脈幹分支（肝總動脈）的延續，因此源自腹腔動脈幹。
2. 胰 (Pancreas)：胰頭部的血液主要來自腹腔動脈幹分支（胃十二指腸動脈）的胰十二指腸上動脈；胰體和尾部則部分由脾動脈（源自腹腔動脈幹）的分支供應。因此胰的血液供應與腹腔動脈幹密切相關。
3. 腎 (Kidney)：正確答案。血液直接由腹主動脈分出的腎動脈 (Renal Artery)供應，與腹腔動脈幹無關。
4. 脾 (Spleen)：血液由脾動脈 (Splenic Artery)供應，而脾動脈是腹腔動脈幹的三個主要分支之一，因此源自腹腔動脈幹。

高頻考點整理：
1. 腹腔動脈幹三大分支：**左胃動脈、脾動脈、肝總動脈**（口訣：**胃脾肝**）。
2. 腸繫膜上動脈 vs. 腸繫膜下動脈供應範圍：腸繫膜上動脈供應中腸（空腸、迴腸、升結腸、橫結腸右2/3）；腸繫膜下動脈供應後腸（橫結腸左1/3、降結腸、乙狀結腸、直腸上段）。
3. 門脈循環 (Portal Circulation)：肝接受雙重血液供應（肝動脈25%，門靜脈75%），門靜脈收集脾、胃、腸、胰的靜脈血回肝。

記憶口訣：
「**腹腔幹，管前腸，胃脾肝胰十二指腸；腎臟獨立有來源，主動脈來直接連。**」

延伸學習：
建議複習腹部大血管解剖（腹主動脈及其分支）、門脈高壓的病理生理，以及相關的護理評估（如聽診腹部血管雜音）。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣臨床工作中，護理師雖然不直接執行血管手術，但理解腹部血管解剖對於護理評估至關重要。例如：
- **評估**：當照顧腹主動脈瘤、腎動脈狹窄或肝動脈栓塞的病人時，護理師需監測特定器官的缺血徵象。腎動脈狹窄可能導致頑固性高血壓或腎功能惡化；肝動脈問題可能影響肝功能。
- **護理診斷**：可能包括「組織灌流失效（特定器官：腎、肝、胃腸）」、「潛在危險性出血」等。
- **跨專業合作**：若病人主訴劇烈腹痛、背痛合併低血壓，需高度懷疑腹主動脈瘤破裂或內臟動脈剝離，必須立即通知醫師，並準備急救設備與輸血。
- **病人衛教**：向有血管疾病的病人解釋，控制血壓、血糖、血脂對於保護腹部血管健康非常重要，可以比喻為「保養身體的主要水管（大動脈）和分支水管（小動脈），避免堵塞或破裂」。

護理安全提醒：
執行腹部評估時，若有懷疑血管問題，觸診動作需格外輕柔，尤其是已知有動脈瘤的病人，避免不當壓力導致破裂。

國考陷阱提醒：
注意！國考常將「腹腔動脈幹供應範圍」與「腸繫膜動脈供應範圍」混合出題。記住腹腔動脈幹主要供應「上腹部」的前腸器官（胃、肝、脾、胰、十二指腸上半），腎臟和大部分小腸、大腸都不在其供應範圍內。

## 重要概念

- **腹腔動脈幹 (Celiac Trunk)** — 腹主動脈的第一個主要內臟分支，通常於第12胸椎高度分出。主要供應前腸衍生的器官，包括胃、肝、脾、胰及十二指腸上半部。
- **腎動脈 (Renal Artery)** — 由腹主動脈兩側直接分出的成對動脈，約於第1-2腰椎高度分出，負責供應腎臟血液。與腹腔動脈幹無直接分支關係。
- **肝動脈 (Hepatic Artery)** — 通常源自腹腔動脈幹的分支——肝總動脈，負責供應肝臟約25%的血液（其餘75%由門靜脈供應），為肝臟的氧氣主要來源。
- **脾動脈 (Splenic Artery)** — 腹腔動脈幹最大的分支，沿胰臟上緣蜿蜒向左行走，最終進入脾門供應脾臟，並發出分支供應胰臟體部及尾部。
- **前腸** — 胚胎時期消化管的前段部分，衍生成人體的咽部、食道、胃、十二指腸上半部、肝、膽囊、胰臟。這些結構的動脈血主要由腹腔動脈幹供應。

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