# 임신 중 확인된 클라미디아(Chlamydia trachomatis) 자궁경부염의 1차 치료제로 권장되는 약물은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=231160  
> language: ko  
> subject: 부인과 감염질환

## 문제

임신 중 확인된 클라미디아(Chlamydia trachomatis) 자궁경부염의 1차 치료제로 권장되는 약물은?

## 보기

1. Doxycycline
2. Azithromycin **✔ 정답**
3. Metronidazole
4. Ceftriaxone
5. Ciprofloxacin

**정답: 2**

## 해설

임신 중 Doxycycline은 태아 뼈/치아 발달에 영향(테트라사이클린계)을 줄 수 있어 금기입니다. Azithromycin 1g 1회 경구 투여가 1차 선택입니다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 임신 중 클라미디아(Chlamydia trachomatis) 감염의 안전한 치료를 묻는 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 임신 중 확인된 클라미디아 자궁경부염은 무증상일 수 있으나, 치료하지 않으면 조기 파수, 조산, 신생아의 결막염이나 폐렴 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 임신 중 발견 시 반드시 치료해야 합니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 임신 중 클라미디아 감염의 1차 치료제는 아지스로마이신(Azithromycin) 1g 단회 경구 투여입니다. CDC(미국 질병통제예방센터) 가이드라인에서 권장하는 표준 요법입니다. 아지스로마이신은 마크롤라이드계 항생제로, 태아에 대한 안전성 데이터가 비교적 양호하며, 단회 투여로 순응도가 높다는 장점이 있습니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

감별 포인트! ①번 독시사이클린(Doxycycline)은 비임신 성인의 클라미디아 1차 치료제입니다. 그러나 임신 중에는 태아의 뼈와 치아에 침착되어 변색(갈색 치아)과 발육 저해를 일으킬 수 있어 **금기**입니다.

③번 메트로니다졸(Metronidazole)은 혐기성 세균과 원충(트리코모나스) 감염 치료제입니다. 클라미디아에는 효과가 없습니다.

④번 세프트리아손(Ceftriaxone)은 임신 중 임질(Gonorrhea) 감염의 1차 치료제입니다. 클라미디아에도 일부 효과가 있을 수 있으나, 단일 요법으로는 권장되지 않으며, 주사제라는 점에서 아지스로마이신보다 불편합니다.

⑤번 시프로플록사신(Ciprofloxacin)은 퀴놀론계 항생제로, 임신 중 태아 관절 연골에 영향을 줄 수 있어 일반적으로 금기입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 25세 임신 16주 산모. 산전 검사에서 자궁경부 도말 검사 결과 클라미디아 양성으로 확인됨. 특별한 증상은 없음.

**치료 계획 (Management Plan):**
1. **1차 치료:** 아지스로마이신(Azithromycin) 1g을 단 1회 경구 투여합니다.

2. **치료 후 검사(Test of Cure):** 치료 완료 후 3-4주 경과하여 재검사를 시행하여 감염이 소실되었는지 확인합니다. (특히 임신 중에는 반드시 권장됨)

3. **파트너 치료:** 성 접촉자도 동시에 검사 및 치료를 받아야 재감염을 방지할 수 있습니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning):**
- 독시사이클린, 퀴놀론계(시프로플록사신 등) 항생제는 임신 중 사용을 피해야 합니다.

- 치료 후에도 증상이 지속되거나 재검사에서 양성일 경우, 다른 약제(예: 아목시실린)로 치료를 고려할 수 있습니다.

## 같은 주제 문제

- [25세 여성이 3일 전부터 질 분비물 증가와 가려움증을 주소로 내원했다. 분비물은 하얗고 덩어리진 형태이며, 치즈와 비슷하다고 한다. 질경 검사 시 질 점막은 발…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214973)
- [30세 여성이 2일 전부터 질에서 생선 냄새가 나는 분비물 증가를 주소로 내원했다. 분비물은 회색빛을 띠고 점성이 묽다. 질경 검사 시 질벽에 부착되어 있지 않다…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214974)
- [28세 여성이 질 분비물 증가와 함께 외음부 가려움증, 작열감을 주소로 내원했다. 분비물은 황록색이며 거품이 많다. 현미경 검사 시 운동성이 있는 편모충이 발견되…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214975)
- [35세 여성이 3주 전부터 질 분비물 증가와 성교 후 출혈을 호소하며 내원했다. 질경 검사 시 자궁경부가 붉고 쉽게 출혈이 되는 소견이 관찰되었다. 질 분비물 검…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214976)
- [22세 여성이 3일 전부터 하복부 통증과 발열을 주소로 내원했다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 95회/분, RR 18회/분, BT 38.5°C. 골…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214977)
- [20세 여성이 성기 주변에 작은 수포와 궤양을 주소로 내원했다. 환자는 성관계 경험이 있으며, 며칠 전부터 가려움증과 작열감이 있었다고 한다. 진찰 시 외음부에 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214978)
- [30세 여성이 최근 외음부에 닭벼슬 모양의 작은 병변들이 여러 개 생겼다며 내원했다. 병변은 통증이나 가려움증은 없으나 크기가 점차 커지고 있다고 한다. 이 환자…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214979)
- [28세 여성이 외음부 통증과 부종을 주소로 내원하였다. 3일 전부터 점점 심해지는 통증이 있으며, 앉거나 걸을 때 불편감을 호소한다. 발열은 없으나 국소 통증이 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214980)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._