# 27세 여성이 골반염증질환 치료를 완료하였다. 성 파트너 관리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 부인과 감염질환

## 문제

27세 여성이 골반염증질환 치료를 완료하였다. 성 파트너 관리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 증상이 있는 파트너만 치료 **✔ 정답**
2. 환자의 최근 60일 이내 성 파트너 평가
3. 파트너는 동일한 항생제로 치료
4. 파트너 치료 완료까지 성관계 금지
5. 파트너도 추적 검사 필요

**정답: 1**

## 해설

골반염증질환 환자의 모든 최근 성 파트너는 증상 유무와 관계없이 평가 및 치료가 필요하다.

## 심화 해설

골반염증질환(PID) 치료 후 성 파트너 관리의 핵심 원칙을 다루고 있습니다. 핵심 개념은 성매개감염(STI)의 재감염과 전파 예방을 위한 포괄적인 접근법입니다. PID는 자궁, 난관, 난소 등 상부 생식기에 염증이 생기는 질환으로, 주로 클라미디아나 임균 같은 성매개 병원체에 의해 발생합니다. 성 파트너 관리는 치료 성공과 합병증(불임, 만성 골반통, 자궁외임신 등) 예방에 필수적입니다. 정답이 1번인 이유는, 증상이 없는 성 파트너도 병원체를 보유하고 전파할 수 있기 때문입니다. 무증상 감염은 매우 흔하며, 치료하지 않으면 지속적인 전파 원인이 됩니다. 따라서 "증상이 있는 파트너만 치료"하는 접근법은 근본적으로 잘못되었습니다. CDC 지침에 따르면 환자의 최근 60일 내 모든 성 접촉자는 증상 유무와 관계없이 평가 및 경험적 치료를 받아야 합니다. 파트너는 환자와 동일한 항생제 요법으로 치료하며, 치료 완료 전까지는 성관계를 금지해야 재감염을 막을 수 있습니다. 파트너의 치료 완료 확인과 추적 검사는 감염의 완전한 박멸을 보장합니다. 이 개념은 공중보건과 개인 건강 관리 모두에서 매우 중요합니다.

## 임상 시나리오

27세 A씨는 클라미디아에 의한 PID로 치료를 완료했습니다. 그녀는 주 파트너 B씨와 최근 2개월 내 관계를 가졌습니다. B씨는 전혀 증상이 없었지만, A씨의 의사는 B씨도 반드시 검사와 치료를 받을 것을 강력히 권고했습니다. B씨는 검사 결과 클라미디아 양성 판정을 받고 동일한 항생제 치료를 시작했습니다. 의사는 B씨가 치료를 완료하고 추적 검사에서 음성이 확인될 때까지 A씨와 B씨 모두 성관계를 자제하도록 교육했습니다.

## 핵심 개념

- **골반염증질환 (Pelvic Inflammatory Disease, PID)** — 여성의 상부 생식기(자궁, 난관, 난소 등)에 세균이 침투하여 발생하는 염증성 질환으로, 주로 성매개 병원체가 원인이며 불임 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- **성매개감염 (Sexually Transmitted Infection, STI)** — 성적 접촉을 통해 전파되는 세균, 바이러스, 기생충 등에 의한 감염질환을 총칭하며, 클라미디아, 임균, 매독, HIV 등이 대표적입니다.
- **무증상 감염 (Asymptomatic Infection)** — 병원체에 감염되었으나 뚜렷한 임상 증상을 보이지 않는 상태로, 감염자가 자신의 상태를 인지하지 못해 지속적인 전파의 주요 원인이 됩니다.
- **경험적 치료 (Empiric Therapy)** — 최종적인 검사 결과를 기다리지 않고, 역학적 정보와 임상적 소견을 바탕으로 가장 가능성 높은 병원체를 표적으로 항생제 치료를 시작하는 방법입니다.
- **재감염 (Reinfection)** — 한 번 치료된 감염이 완전히 박멸되지 않거나, 치료된 후 다시 동일하거나 다른 병원체에 노출되어 새로운 감염이 발생하는 것을 말합니다.

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