# 달리기와 걷기의 차이점으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 물리치료 기초

## 문제

달리기와 걷기의 차이점으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 달리기에는 공중 부양기가 존재한다
2. 달리기는 양하지 지지기가 없다
3. 달리기는 지면 반발력이 체중의 2-3배이다
4. 달리기는 보폭(stride length)이 증가한다
5. 달리기는 발목관절 발등굽힘 각도가 감소한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

달리기 시 착지를 위해 발목관절 발등굽힘 각도는 걷기보다 증가하며, 이는 충격 흡수와 전방 추진력 생성에 중요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 보행(Gait)과 달리기(Running)의 운동학적 차이를 이해하고 있는지 평가하는 문제예요. 두 활동 모두 이동(Locomotion)을 위한 것이지만, 달리기에서는 공중 부양기(Double float phase)의 존재, 지면반발력(GRF, Ground Reaction Force)의 증가 등 역학적·운동학적 차이가 명확히 나타나요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 보행 주기(Gait cycle)는 크게 입각기(Stance phase)와 유각기(Swing phase)로 나뉩니다. 걷기(Walking)에서는 항상 적어도 한쪽 발이 지면에 닿아 있는 반면, 달리기에서는 양발이 모두 지면에서 떨어지는 공중 부양기(Float phase)가 주기 내에 존재해요. 따라서 달리기에는 양하지 지지기(Double limb support)가 없고, 그 대신 두 번의 부유기(Double float)가 나타나는 것이 가장 큰 차이점입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 5번 '달리기는 발목관절 발등굽힘 각도가 감소한다'예요.
핵심! 달리기의 초기 입각기(Initial contact) 및 부하 반응기(Loading response)에서 발목관절(Ankle joint)의 발등굽힘(DF, Dorsiflexion) 각도는 걷기보다 **증가**합니다. 이는 더 높은 곳에서 떨어지는 체중을 효과적으로 흡수하고, 이후 발바닥굽힘(Plantarflexion)을 통한 강력한 추진력을 생성하기 위한 준비 과정이에요. 걷기에서는 발등굽힘 각도가 상대적으로 작고 발바닥굽힘도 완만하게 일어나는 반면, 달리기에서는 발목의 움직임 폭이 전반적으로 커지고 충격 흡수 기전이 더욱 중요해집니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
혼동 주의! ①번: 달리기에는 공중 부양기가 존재합니다. 이는 걷기와 달리기를 구분하는 가장 중요한 운동학적 특징이므로 옳은 설명이에요.
②번: 걷기에는 양발이 땅에 닿는 양하지 지지기(Double limb support)가 있지만, 달리기에는 양하지 지지기가 사라지고 유각기 사이에 공중 부양기가 존재해요. 따라서 옳은 설명입니다.
③번: 걷기 시 지면반발력(GRF)은 대략 체중의 1.1~1.3배 수준이지만, 달리기 시에는 속도에 따라 체중의 2~3배 이상으로 증가해요. 이 높은 충격력을 효과적으로 흡수하고 분산시키는 것이 부상 예방의 핵심입니다.
④번: 달리기는 걷기에 비해 보폭(Stride length)과 분속수(Cadence)가 모두 증가하여 더 빠른 속도를 냅니다. 속도 = 보폭 × 분속수 관계를 기억하세요.

개념 정리

| 구분 | 걷기(Walking) | 달리기(Running) |
| --- | --- | --- |
| 양하지 지지기 | 있음 (Double limb support) | 없음 (대신 공중 부양기 존재) |
| 공중 부양기 | 없음 | 있음 (Double float) |
| 지면반발력(GRF) | 체중의 약 1.1~1.3배 | 체중의 약 2~3배 이상 |
| 발목관절 발등굽힘 | 상대적으로 작은 각도 | 증가 (충격 흡수 역할) |
| 무릎 굽힘 각도 | 작음 | 증가 (충격 흡수) |
| 보폭 | 상대적으로 짧음 | 증가 |
| 속도 | 약 3~6 km/h | 6 km/h 이상 (개인차 있음) |

한눈에 비교!
혼동 주의! **발목 발등굽힘 vs 발바닥굽힘 각도**: 입각기 초기에는 발등굽힘이 증가하여 충격을 흡수하고, 입각기 말기에는 발바닥굽힘이 증가하여 추진력을 만듭니다. 특히 달리기에서는 이 두 움직임의 각도와 속도가 모두 증가하여 더 큰 힘을 생성하고 흡수해요.

병태생리 포인트
달리기 시 증가된 발등굽힘과 지면반발력은 아킬레스힘줄(Achilles tendon)과 발바닥근막(Plantar fascia)에 큰 스트레스를 줍니다. 만약 장딴지근(Gastrocnemius)과 가자미근(Soleus)의 유연성이 부족하면 발목의 충격 흡수 기전이 저하되어 족저근막염, 아킬레스힘줄염, 정강이 통증(Shin splint) 등의 과사용 손상이 발생할 수 있어요.

암기 팁
"걷기는 땅에 붙어, 달리기는 하늘을 날아!" — 걷기에는 양발이 땅에 닿는 순간(양하지 지지기)이 있지만, 달리기에는 양발이 모두 하늘에 떠 있는 순간(공중 부양기)이 있다고 외우면 헷갈리지 않아요.
또한 "달릴 때 발목은 더 꺾이고(발등굽힘), 더 차고(발바닥굽힘) 나간다!"로 발목 움직임 각도 변화를 기억하세요.

국시 빈출 포인트
물리치료사 국가고시에서는 보행 주기(Gait cycle)의 각 단계와 근육 활동, 관절 각도의 변화를 표로 정리하여 비교하는 문제가 빈출됩니다. 걷기와 달리기의 차이뿐 아니라, 계단 오르내리기, 경사로 보행 등 다양한 활동에서의 운동학적 차이도 함께 학습해 두세요.

기출 변형 주의!
"다음 중 달리기의 특징이 아닌 것은?"이라는 형태 외에도, "입각기 초기 발목관절에서 나타나는 움직임은?"과 같이 특정 시기의 관절 움직임을 묻거나, "지면반발력이 가장 크게 작용하는 구간에서 발목의 주동근은?"과 같은 사례형 문제로도 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

물리치료 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"마라톤 동호회에 가입한 30대 직장인 A씨가 최근 달리기 거리를 늘린 후 발꿈치 뒤쪽 통증을 호소하며 내원했습니다. 보행 분석(Gait Analysis) 결과, 달리기 시 과도한 발등굽힘(Dorsiflexion)과 함께 발뒤꿈치 닿기(Heel strike) 시 지면반발력이 체중의 3배를 초과하는 것이 관찰되었습니다. A씨는 평소 장딴지근(Gastrocnemius)과 가자미근(Soleus)의 유연성이 부족한 상태였어요."

**물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy)**
1. **평가(Examination)**: 발목관절(Ankle joint)의 발등굽힘 관절가동범위(ROM)를 무릎 굽힘/폄 자세에서 각각 측정하여 장딴지근과 가자미근의 유연성을 구별 평가해요. 또한 아킬레스힘줄(Achilles tendon)의 촉진과 함께 편심성 근력(Eccentric strength)을 검사합니다.
2. **물리치료 진단(PT Diagnosis)**: 장딴지근-가자미근 복합체의 유연성 부족으로 인한 발목 충격 흡수 기전 저하 및 아킬레스힘줄병증(Achilles tendinopathy) 위험 증가.
3. **중재(Intervention)**: 핵심! 발목 발등굽힘 ROM 증진을 위한 정적 스트레칭(Static stretching)을 시행합니다(벽에 손을 대고 뒤쪽 다리를 쭉 편 상태에서 앞쪽 무릎을 굽히는 스트레칭). 동시에 계단 끝에서 뒤꿈치를 천천히 내리는 편심성 강화 운동(Eccentric heel drop)을 처방하여 아킬레스힘줄에 가해지는 부하에 대한 내성을 키워줍니다.
4. **재평가(Re-evaluation)**: 중재 전후로 관절각도계(Goniometer)를 이용한 ROM 측정, 통증 숫자평가척도(NPRS), 그리고 달리기 동작에서의 보행 분석을 재실시하여 개선 여부를 확인합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
편심성 운동 초기에는 통증이 약간 유발될 수 있으나, 참을 수 없는 심한 통증이 느껴진다면 강도를 낮추어야 합니다. 달리기 전 동적 준비 운동(Dynamic warm-up)으로 발목과 무릎의 충분한 관절가동범위를 확보하고, 충격 흡수가 좋은 적절한 신발(Running shoes)을 착용하도록 교육하는 것이 중요해요.

물리치료 프로토콜

| 단계 | 치료 목표 | 중재 방법 | 매개변수(Parameter) |
| --- | --- | --- | --- |
| 급성기 | 통증 조절 및 염증 감소 | 아이싱(Icing), 저강도 정적 스트레칭 | 15-20분/회, 하루 3-4회 |
| 회복기 | 유연성 및 근력 회복 | 장딴지근 스트레칭, 편심성 뒤꿈치 내리기 | 30초 유지/3세트, 15회/3세트(주 2회 증량) |
| 복귀기 | 고유감각 및 달리기 적응 | 한발 서기 균형 훈련, 점진적 달리기 프로그램 | 걷기-달리기 인터벌부터 시작 |

선배 물리치료사의 한마디
"달리기는 누구나 쉽게 즐길 수 있는 스포츠이지만, 그만큼 잘못된 자세나 준비 부족으로 부상을 입기 쉬워요. 물리치료사는 단순히 아픈 부위만 치료하는 것이 아니라, 환자의 보행과 달리기 동작을 분석하여 문제의 근본 원인을 찾아내고 교정해주는 운동 전문가입니다. 해부학과 운동학을 바탕으로 환자 개개인에게 꼭 맞는 '맞춤형 달리기 처방'을 내려준다는 생각으로 공부하고 임상에 임하면 큰 보람을 느낄 수 있을 거예요!"

## 핵심 개념

- **보행 주기(Gait cycle)** — 한쪽 발이 지면에 닿은 순간부터 다시 같은 발이 지면에 닿기까지의 주기를 말하며, 입각기(Stance phase, 약 60%)와 유각기(Swing phase, 약 40%)로 구성됩니다.
- **공중 부양기(Float phase)** — 달리기(Running) 시 양발이 모두 지면에서 떨어져 있는 구간을 의미하며, 걷기와 달리기를 구분하는 핵심적인 특징입니다.
- **지면반발력(GRF, Ground Reaction Force)** — 발이 지면을 밟을 때 지면으로부터 발로 되돌아오는 반작용 힘입니다. 걷기 시에는 체중의 약 1.1~1.3배, 달리기 시에는 약 2~3배로 증가합니다.
- **발등굽힘** — 발목관절(Ankle joint)에서 발등이 정강이 쪽으로 가까워지는 움직임입니다. 달리기 초기 입각기에 충격을 흡수하기 위해 각도가 증가합니다.
- **발바닥굽힘** — 발목관절에서 발바닥이 아래로 향하는 움직임으로, 입각기 말기에 강력한 추진력을 생성하기 위해 일어나며 달리기 시 그 힘과 각도가 증가합니다.

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