# 다음에서 설명하는 근육은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230144  
> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

다음에서 설명하는 근육은?

• 기시: 앞위엉덩뼈가시
• 주행: 대퇴 전내측을 따라 하행
• 정지: 경골 근위 내측면(거위발 부착부)
• 작용: 고관절 굴곡-바깥돌림, 슬관절 굴곡-내회전

## 보기

1. 넓적다리곧은근
2. 넙다리빗근 **✔ 정답**
3. 두덩정강근
4. 반건양근
5. 대퇴근막긴장근

**정답: 2**

## 해설

넙다리빗근(sartorius)은 인체에서 가장 긴 근육으로 ASIS에서 기시하여 경골 근위 내측에 거위발을 형성하며, 다리를 꼬는 동작(tailor's position)에 주로 작용한다.

## 심화 해설

물리치료 핵심 해설
이 문제는 넙다리빗근(Sartorius)의 해부학적 특징(이는곳, 닿는곳, 작용)을 정확히 묻고 있어요. 물리치료사 국가고시에서는 근육의 이는곳·닿는곳·작용과 신경 지배를 정확히 아는 것이 매우 중요합니다. 특히 이 근육은 '재단사의 근육(Tailor's muscle)'이라는 별칭을 가진 독특한 근육으로, 그 주행 방향과 기능을 이해하면 쉽게 기억할 수 있어요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**

넙다리빗근(Sartorius)은 우리 몸에서 **가장 긴 근육**이에요. 이는곳은 위앞엉덩뼈가시(ASIS, Anterior Superior Iliac Spine)이고, 넙다리뼈(Femur)의 앞안쪽을 따라 사선으로 주행하여 정강뼈(Tibia)의 몸쪽 안쪽면에 있는 거위발(Pes anserinus)에 닿아요. 거위발은 넙다리빗근, 두덩정강근(Gracilis), 반힘줄근(Semitendinosus) 세 근육의 힘줄이 합쳐져 붙는 부위를 말합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**

문제의 지문을 하나씩 분석해 볼까요?

• 이는곳: 위앞엉덩뼈가시(ASIS) → 넙다리빗근의 이는곳과 정확히 일치합니다.

• 주행: 넙다리의 앞안쪽을 따라 아래쪽으로 주행 → 넙다리빗근의 사선 주행 방향을 잘 설명해요.

• 닿는곳: 정강뼈 몸쪽 안쪽면, 거위발 부착부 → 거위발을 구성하는 근육 중 하나이므로 정답입니다.

• 작용: 핵심! 넙다리빗근은 엉덩관절 굽힘(Flexion) & 벌림(Abduction) & 가쪽돌림(Lateral rotation)과 무릎관절 굽힘(Flexion) & 안쪽돌림(Medial rotation)을 동시에 수행합니다. 흔히 **다리를 꼬는 동작( tailor’s position )**을 가능하게 하는 근육이에요. 따라서 ②번이 정답입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**

① 넓적다리곧은근(Rectus femoris): 넙다리네갈래근(Quadriceps) 중 유일하게 엉덩관절을 가로지르는 근육입니다. 이는곳은 ASIS와 아래앞엉덩뼈가시(AIIS)이며, 무릎뼈(Patella)를 통해 정강뼈거친면(Tibial tuberosity)에 닿아요. 주 작용은 무릎관절 폄(Extension)과 엉덩관절 굽힘(Flexion)입니다. 엉덩관절 벌림이나 돌림 작용은 없어요.
③ 두덩정강근(Gracilis): 두덩뼈(Pubis)에서 이는곳을 가지며, 거위발을 구성하는 또 다른 근육입니다. 주 작용은 엉덩관절 모음(Adduction)과 굽힘(Flexion), 그리고 무릎관절 굽힘(Flexion)이에요. 엉덩관절 가쪽돌림은 하지 않습니다.
④ 반힘줄근(Semitendinosus): 궁둥뼈결절(Ischial tuberosity)에서 이는곳을 가지며 거위발을 구성합니다. 넙다리뒤근육(Hamstrings) 중 하나로, 엉덩관절 폄(Extension)과 무릎관절 굽힘(Flexion)이 주 작용입니다.
⑤ 넙다리근막긴장근(Tensor fasciae latae, TFL): 이는곳이 ASIS의 바깥쪽 입술 부위로, 넙다리빗근과 ASIS를 공유하지만 엉덩관절 굽힘, 벌림, 안쪽돌림을 주로 담당하며, 정강뼈의 가쪽(Gerdy's 결절)에 닿는 장경골근막대(Iliotibial band)로 이어져요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**

핵심! 거위발(Pes anserinus)을 구성하는 세 근육은 국가고시 단골 출제 포인트입니다. 앞에서 뒤로 **넙다리빗근(Sartorius), 두덩정강근(Gracilis), 반힘줄근(Semitendinosus)** 순서로 붙어 있어요. 이 부위의 윤활주머니염을 거위발윤활주머니염(Pes anserine bursitis)이라고 하며, 무릎관절 안쪽 통증의 흔한 원인입니다.

개념 정리

| 근육명 | 이는곳(Origin) | 닿는곳(Insertion) | 주요 작용(Action) |
| --- | --- | --- | --- |
| 넙다리빗근 (Sartorius) | 위앞엉덩뼈가시(ASIS) | 정강뼈 몸쪽 안쪽면 (거위발) | 엉덩관절: 굽힘·벌림·가쪽돌림 무릎관절: 굽힘·안쪽돌림 |
| 넓적다리곧은근 (Rectus femoris) | ASIS & AIIS | 정강뼈거친면 | 무릎관절: 폄 엉덩관절: 굽힘 |
| 두덩정강근 (Gracilis) | 두덩뼈 | 정강뼈 몸쪽 안쪽면 (거위발) | 엉덩관절: 모음 무릎관절: 굽힘 |

한눈에 비교!
혼동 주의! ASIS에서 이는곳을 공유하는 두 근육을 비교해 두세요.

넙다리빗근(Sartorius): ASIS 앞위쪽에서 시작해 넙다리 안쪽으로 주행, 거위발에 닿음 (다리 꼬기)

넙다리근막긴장근(TFL): ASIS 바깥입술에서 시작해 넙다리 가쪽으로 주행, 장경골근막대로 이어짐 (엉덩관절 굽힘·벌림·안쪽돌림)

암기 팁
거위발을 이루는 근육을 앞에서 뒤로 기억하는 법: **“SGS”**

S: Sartorius (넙다리빗근) – 가장 앞쪽

G: Gracilis (두덩정강근) – 중간

S: Semitendinosus (반힘줄근) – 가장 뒤쪽

‘다리를 꼬는’ 넙다리빗근의 독특한 작용은 재단사(tailor)가 양반다리로 앉는 자세를 떠올리면 절대 잊히지 않아요!

국시 빈출 포인트
넙다리빗근의 신경 지배는 넙다리신경(Femoral nerve, L2-L3)이에요. 엉덩관절 굽힘근이지만 허리신경얼기(Lumbar plexus)에서 나오는 넙다리신경 지배를 받는 몇 안 되는 엉덩관절 굽힘근(엉덩허리근 제외)입니다. 이 신경 지배 관계도 함께 숙지하면 좋습니다.

## 임상 시나리오

물리치료 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**

30대 여성 환자가 요가 중 심한 무릎 통증을 호소하며 내원했습니다. 통증 부위는 무릎관절 안쪽으로, 특히 계단을 오르내리거나 다리를 꼬고 앉을 때 악화됩니다. 촉진 시 거위발(Pes anserinus) 부위에 뚜렷한 압통이 있고 경미한 부종이 관찰됩니다. 환자는 최근 하체 유연성을 늘리기 위해 무리하게 나비 자세와 양반다리 자세를 오래 유지했다고 합니다.

**물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy)**

이 환자는 전형적인 거위발윤활주머니염(Pes anserine bursitis)이 의심됩니다. 물리치료사는 먼저 시각적통증척도(VAS)나 수치평가척도(NRS)로 통증 정도를 평가하고, 관절가동범위(ROM)와 도수근력검사(MMT)를 통해 무릎관절 굽힘근과 모음근의 기능적 손상을 확인해야 해요. 핵심! 급성기에는 얼음찜질(Cryotherapy)과 휴식을 통해 염증을 가라앉히는 것이 우선입니다. 이후 넙다리빗근(Sartorius), 두덩정강근(Gracilis), 반힘줄근(Semitendinosus)의 신장운동(Stretching)과 원심성 강화운동(Eccentric strengthening)을 점진적으로 적용합니다. 특히 다리를 꼬는 동작이나 과도한 무릎관절 굽힘 자세는 증상을 악화시키므로 주의를 줘야 해요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**

통증이 심한 급성기에는 심부 마사지나 강한 직접 압박을 피해야 합니다. 초음파 치료나 경피적전기신경자극(TENS)과 같은 물리적 인자 치료(Physical agents)를 통증 조절을 위해 적용할 수 있지만, 금기증(임신, 악성종양, 심박조율기 등)을 반드시 확인해야 합니다. 또한, 환자에게 일상생활 동작(ADL)에서 무릎에 부담을 주는 자세(쪼그려 앉기, 오래 서 있기)를 교정하는 인체공학적 교육도 중요해요.

물리치료 프로토콜
**거위발윤활주머니염 급성기 관리**

1. 평가: 압통, 부종, ROM 제한, MMT 평가

2. 급성기(1~3일): PRICE (보호·휴식·얼음찜질·압박·거상) 원칙 적용. 얼음찜질은 1회 15~20분, 하루 수회.

3. 아급성기: 통증이 감소하면 무릎관절 굽힘근의 부드러운 수동 신장, 대퇴네갈래근(Quadriceps)과 햄스트링(Hamstrings) 균형 강화 운동 시작.

4. 만성기/회복기: 원심성 강화운동, 고유감각(Proprioception) 훈련, 점진적 스포츠 활동 복귀.

선배 물리치료사의 한마디
"거위발윤활주머니염은 무릎관절 안쪽 통증의 흔한 원인이지만, 관절염이나 반달연골(Meniscus) 손상으로 오인되기도 해요. 거위발(Pes anserinus) 부위를 정확히 촉진하고 환자의 자세 습관(특히 다리 꼬기)을 평가하는 것이 물리치료 진단의 첫걸음입니다. 국시에서 해부학을 탄탄히 다져두면 임상에서 이런 통증의 원인을 더 빠르고 정확하게 찾아낼 수 있답니다!"

## 핵심 개념

- **넙다리빗근** — 인체에서 가장 긴 근육으로, ASIS에서 시작해 정강뼈 안쪽 거위발에 닿으며 다리를 꼬는 동작을 수행합니다.
- **거위발(Pes anserinus)** — 정강뼈 몸쪽 안쪽면에 넙다리빗근, 두덩정강근, 반힘줄근의 힘줄이 합쳐져 붙는 부위로, 거위 발 모양을 닮았습니다.
- **위앞엉덩뼈가시(ASIS, Anterior Superior Iliac Spine)** — 엉덩뼈능선(Iliac crest)의 앞쪽 끝 부분으로, 넙다리빗근과 넙다리근막긴장근의 이는곳입니다.
- **거위발점액낭염(Pes anserine bursitis)** — 무릎관절 안쪽 거위발 부위에 발생하는 윤활주머니의 염증으로, 무릎 안쪽 통증의 흔한 원인입니다.
- **넙다리신경(Femoral nerve)** — 허리신경얼기(Lumbar plexus, L2-L4)에서 나와 앞넙다리칸에 있는 근육들을 주로 지배하는 신경입니다.

## 같은 주제 문제

- [인체의 해부학적 자세(anatomical position)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230135)
- [결합조직의 세포외기질(extracellular matrix) 구성 성분이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230136)
- [연골조직(cartilage)의 특성으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230137)
- [골격계에서 조혈 기능을 담당하는 골수가 주로 위치하는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230138)
- [뼈 재형성(bone remodeling) 과정에서 뼈흡수를 담당하는 세포와 그 기전으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230139)
- [섬유성 관절(fibrous joint)에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230140)
- [팔꿈관절 복합체(elbow joint complex)에 포함되지 않는 관절은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230141)
- [엉덩관절(hip joint)의 인대 중 넙다리뼈머리로 혈관을 전달하는 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230142)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._