# 골반 입구의 횡경선(Transverse diameter of inlet)은 평균적으로 약 몇 cm인가?

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> subject: 산과 각론

## 문제

골반 입구의 횡경선(Transverse diameter of inlet)은 평균적으로 약 몇 cm인가?

## 보기

1. 9.5 cm
2. 10.5 cm
3. 11.5 cm
4. 12.5 cm
5. 13.5 cm **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

골반 입구의 횡경선은 전후경선(진결합선 약 11.5cm)보다 긴 것이 특징이며, 평균적으로 약 13.0 ~ 13.5cm 입니다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 산부인과 해부학에서 **골반 측정(Pelvimetry)**의 기본 수치를 묻는 단순 암기형 문제입니다. 골반 입구(Pelvic inlet)의 주요 경선(徑線)은 전후경선(진결합선)과 횡경선입니다.

**진단 및 정답 근거:** 골반 입구의 횡경선(Transverse diameter)은 두 장골능(Iliac crest) 사이의 가장 넓은 거리를 의미하며, 평균적으로 13.5 cm입니다. 이는 진결합선(Conjugate vera, 약 11 cm)보다 긴 것이 특징입니다. 이 수치는 정상 분만이 가능한지 평가하는 골반 계측의 기준이 됩니다.

**오답 분석:** 다른 선택지들은 골반의 다른 경선이나 오차 범위 내의 수치입니다. 예를 들어, 11.5 cm는 진결합선(전후경선)의 평균 길이에 가깝습니다. 12.5 cm는 골반 중강(Midpelvis)의 횡경선(좌경선)에 해당할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 28세 초산부가 정기 산전 검진을 받으러 왔습니다. 과거력에 특이사항 없으며, 초음파 상 태아는 36주로 추정됩니다. 의사는 골반 크기를 임상적으로 평가하려 합니다.

**진단적 접근:** 임상적 골반 계측은 주로 내진을 통해 시행합니다. 진결합선(Diagonal conjugate)을 측정한 후 약 1.5-2 cm를 빼서 진정 결합선(True conjugate)을 추정합니다. 하지만 정확한 측정을 위해서는 방사선 골반 계측이나 CT/MRI 골반 계측이 표준이지만, 방사선 노출을 고려해 필수적으로 시행하지는 않습니다.

**주의사항:** 골반 입구가 좁아(협골반) 태아 머리가 통과하지 못하는 두정골반 불균형(Cephalopelvic disproportion, CPD)을 의심해야 합니다. 이 경우 제왕절개 분만을 계획하게 됩니다.

## 핵심 개념

- **골반 입구 (Pelvic Inlet)** — 장골능, 천골능, 치골결합 상연으로 둘러싸인 평면. 전후경선(진결합선)과 횡경선이 중요.
- **진결합선 (True Conjugate, Conjugate Vera)** — 골반 입구의 전후경선. 천골능(Sacral promontory)에서 치골결합 상연까지의 거리. 평균 약 11 cm.
- **대횡경 (Transverse Diameter of Inlet)** — 골반 입구의 가장 넓은 횡경선. 두 장골능 사이의 거리로 평균 약 13.5 cm.
- **골반 중강** — 골반 입구와 출구 사이의 가장 좁은 부분. 좌경선(약 10.5 cm)이 중요하며, 분만 진행 중 태아 머리의 내회전이 일어나는 곳.
- **골반 출구 (Pelvic Outlet)** — 치골궁 하연, 좌경결절, 미골 끝으로 이루어진 평면. 횡경선(좌경결절간경)은 평균 약 11 cm.

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