# 다음은 35세 경산모 임신 34주의 생물리학적 계수(BPP) 평가 결과이다. 총점은?

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> language: ko  
> subject: 산과 각론

## 문제

다음은 35세 경산모 임신 34주의 생물리학적 계수(BPP) 평가 결과이다. 총점은?

NST: reactive (2점), 태아 호흡 운동: 30초 이상 1회 (2점), 태아 운동: 3회 (2점), 태아 긴장도: 사지 굴곡-신전 1회 (2점), 양수량: AFI 4cm (0점)

## 보기

1. 6점
2. 8점 **✔ 정답**
3. 10점
4. 4점
5. 2점

**정답: 2**

## 해설

BPP는 NST, 호흡 운동, 태아 운동, 긴장도, 양수량 각 2점씩 총 10점이다. 양수량 AFI

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 생물리학적 계수(Biophysical Profile, BPP)의 평가 항목과 채점 기준을 묻는 기본적인 암기 문제입니다.

**진단 및 채점:** BPP는 태아의 안녕 상태를 평가하는 비침습적 검사로, 총 5가지 항목(비수축 검사(NST), 태아 호흡 운동, 태아 운동, 태아 긴장도, 양수량)을 각각 2점 만점으로 평가하여 총점 10점을 계산합니다. 제시된 결과에서 양수량(AFI 4cm)만 0점을 받았고, 나머지 4개 항목은 모두 2점을 받았습니다. 따라서 총점은 2+2+2+2+0 = 8점입니다.

**정답 근거:** BPP 채점에서 양수량은 양수 지수(AFI)가 5cm 이상이면 2점, 5cm 미만이면 0점입니다. AFI 4cm는 5cm 미만이므로 0점입니다. 다른 항목들은 모두 정상 기준을 충족하여 2점씩 받았습니다.

**오답 분석:** ③번 10점은 모든 항목이 정상일 때의 점수입니다. ①번 6점은 양수량 외에 한 항목이 더 비정상일 경우, ④번 4점은 세 항목이 비정상일 경우, ⑤번 2점은 네 항목이 비정상일 경우의 점수입니다. BPP 점수는 단순 합산이므로, 각 항목의 점수를 정확히 더하는 것이 핵심입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 35세 경산모, 임신 34주. 태아 안녕 평가를 위해 BPP를 시행했습니다.

**진단적 접근:** BPP는 고위험 임신(예: 임신성 고혈압, 당뇨, 태아 성장 지연, 과거력)이나 태동 감소를 호소하는 경우에 태아의 급성/만성 저산소증을 평가하는 데 사용됩니다. 각 항목은 중추신경계의 기능적 성숙도와 관련이 있습니다. NST는 태아 심박수 가변성을, 나머지 초음파 항목들은 태아의 운동 능력을 평가합니다.

**치료 계획 (관리):** BPP 총점에 따른 임상적 판단은 다음과 같습니다.

- 8-10점 (정상): 태아 안녕. 특별한 처치 없이 정기 추적 관찰.

- 6점 (의심): 경계적 소견. 24시간 이내에 검사를 반복하거나 다른 검사(도플러 초음파 등)를 고려합니다.

- 4점 이하 (비정상): 태아 곤란증(Fetal distress) 가능성 높음. 즉시 분만을 고려해야 합니다. 특히 양수과소증(Oligohydramnios, AFI

## 핵심 개념

- **생물리학적 계수 (Biophysical Profile, BPP)** — 태아의 안녕 상태를 평가하는 비침습적 검사. NST, 태아 호흡 운동, 태아 운동, 태아 긴장도, 양수량의 5가지 항목을 각각 0점 또는 2점으로 평가해 총 10점 만점으로 합산한다.
- **비수축 검사 (Non-Stress Test, NST)** — 자궁 수축이 없는 상태에서 태아 심박수와 태동의 관계를 평가. 20분 관찰 중 태동에 반응한 태아 심박수 가속(Acceleration)이 2회 이상 있으면 반응형(Reactive, 2점), 미만이면 무반응형(Non-reactive, 0점).
- **양수 지수 (Amniotic Fluid Index, AFI)** — 자궁을 4분면으로 나누어 각 분면의 최대 양수 주머니 깊이를 측정한 후 합친 값. 정상은 5-24cm. 5cm 미만은 양수과소증, 24cm 초과는 양수과다증.
- **태아 긴장도 (Fetal Tone)** — 태아 사지의 굴곡과 신전 운동 또는 척주의 굴곡. 30분 관찰 중 1회 이상의 사지 굴곡-신전 운동이 관찰되면 2점.
- **태아 호흡 운동 (Fetal Breathing Movement)** — 태아의 흉곽 운동. 30분 관찰 중 30초 이상 지속되는 호흡 운동이 1회 이상 관찰되면 2점.

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