# 배란(Ovulation) 직후, 황체(Corpus luteum)에서 프로게스테론(Progesterone)과 함께 분비되어 뇌하수체의 FSH 분비를 선택적으로 억제하는 펩티드 호르몬은?

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> language: ko  
> subject: 산과 총론

## 문제

배란(Ovulation) 직후, 황체(Corpus luteum)에서 프로게스테론(Progesterone)과 함께 분비되어 뇌하수체의 FSH 분비를 선택적으로 억제하는 펩티드 호르몬은?

## 보기

1. 인히빈 B(Inhibin B)
2. 인히빈 A(Inhibin A) **✔ 정답**
3. 액티빈(Activin)
4. 안드로스텐디온(Androstenedione)
5. 테스토스테론(Testosterone)

**정답: 2**

## 해설

난포기에는 과립막세포에서 인히빈 B(Inhibin B)가 분비되어 FSH를 억제합니다. 배란 후 황체가 형성되면(황체기), 황체화된 과립막세포(granulosa-lutein cells)에서 프로게스테론과 함께 인히빈 A(Inhibin A)가 분비되며, 이 인히빈 A가 황체기 동안 FSH 분비를 억제하여 새로운 난포가 성장하는 것을 막습니다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 여성 생식 내분비학의 핵심 조절 기전을 묻는 문제입니다. 배란 직후 형성된 황체(Corpus luteum)는 프로게스테론뿐만 아니라 펩티드 호르몬도 분비하여 뇌하수체의 난포자극호르몬(FSH) 분비를 억제합니다. 이 펩티드 호르몬이 바로 인히빈 A(Inhibin A)입니다.

**정답 근거 및 기전:** 인히빈(Inhibin)은 FSH 분비를 선택적으로 억제하는 펩티드 호르몬입니다. 중요한 점은 감별 포인트! 인히빈 A와 인히빈 B의 분비 시기와 장소가 다르다는 것입니다. 난포기(Follicular phase) 동안 성장하는 난포의 과립막세포(Granulosa cells)는 주로 인히빈 B를 분비합니다. 반면, 배란 후 황체가 형성되면, 황체화된 과립막세포(Granulosa-lutein cells)는 프로게스테론과 함께 인히빈 A를 분비하기 시작합니다. 이 인히빈 A는 황체기 동안 FSH 분비를 억제함으로써 새로운 난포의 성장을 차단하고, 현재의 황체기와 잠재적 임신을 유지하는 데 기여합니다.

**오답 분석:**

① 인히빈 B: 난포기 동안 우세 난포에서 분비되며, FSH를 억제하여 다른 난포의 성장을 막는 역할을 합니다. 황체기에는 주요 분비 호르몬이 아닙니다.

③ 액티빈(Activin): 인히빈과 반대로 FSH의 분비와 작용을 **촉진**하는 펩티드 호르몬입니다. 난포의 발달 초기에 중요합니다.

④ 안드로스텐디온(Androstenedione) & ⑤ 테스토스테론(Testosterone): 이들은 안드로겐(남성호르몬)으로, 난포의 기질세포(Theca cells)에서 생성되며, 에스트로겐 합성의 전구체 역할을 합니다. FSH 분비를 직접적으로 선택적으로 억제하는 펩티드 호르몬이 아닙니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 32세 여성이 불규칙한 월경과 불임을 주소로 내원했습니다. 혈중 호르몬 검사를 월경 주기 21일째(황체기 중반)에 시행한 결과, 프로게스테론 수치는 정상이지만, 인히빈 A 수치가 매우 낮게 나왔습니다.

**진단적 접근:** 이 소견은 황체 기능 부전(Luteal Phase Defect)을 시사합니다. 황체기 프로게스테론 분비는 정상일 수 있지만, 인히빈 A 분비 결핍은 황체의 질적 기능 이상을 반영할 수 있으며, 이는 FSH 억제 실패로 이어져 조기 난포 발달을 유발하고 자궁내막의 동기화를 방해할 수 있습니다.

**레지던트 선배의 팁:** "인히빈 A와 B는 생식 내분비 질환의 중요한 마커입니다. 난포기 FSH 상승과 관련된 난소 기능 저하(Diminished Ovarian Reserve)를 평가할 때는 인히빈 B 수치가 더 유용한 지표입니다. 반면, 황체기 기능이나 특정 난소 종양(예: 점액성 난소암)을 평가할 때는 인히빈 A가 더 중요할 수 있어요. 시기와 임상 상황에 따라 해석이 달라진다는 점을 꼭 기억하세요!"

## 핵심 개념

- **인히빈 A (Inhibin A)** — 황체기 동안 황체에서 분비되는 펩티드 호르몬. FSH 분비를 선택적으로 억제하여 새로운 난포 성장을 막는 역할.
- **인히빈 B (Inhibin B)** — 난포기 동안 성장하는 난포(특히 작은 난포)의 과립막세포에서 분비. FSH 억제를 통해 우세 난포의 선택에 관여.
- **액티빈** — 인히빈과 반대 작용을 하는 펩티드 호르몬. FSH의 분비와 생합성을 촉진하며, 난포 발달 초기에 중요.
- **황체 (Corpus Luteum)** — 배란 후 파열된 난포가 변형되어 형성되는 일시적 내분비 기관. 프로게스테론과 인히빈 A를 분비하여 자궁내막을 유지하고 새로운 난포 발달을 억제.
- **난포자극호르몬 (FSH, Follicle-Stimulating Hormone)** — 뇌하수체 전엽에서 분비되는 고나도트로핀. 난포의 성장과 발달을 자극하며, 에스트로겐 생성을 촉진함. 인히빈에 의해 선택적으로 억제됨.

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