# 착상이 완료되는 시기는 수정 후 약 며칠째인가?

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> language: ko  
> subject: 산과 총론

## 문제

착상이 완료되는 시기는 수정 후 약 며칠째인가?

## 보기

1. 45846
2. 45942 **✔ 정답**
3. 14-15일
4. 18-20일
5. 21-24일

**정답: 2**

## 해설

착상은 수정 후 약 6-7일에 시작되어 10-12일경 완료되며, 이때 배반포가 완전히 자궁내막에 매몰된다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 착상(Implantation)의 타이밍을 묻는 기초의학 필수 암기 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 착상은 수정란(배아)이 자궁내막에 부착하고 매몰되는 과정입니다. 수정 후 6-7일에 시작되어, Pathognomonic! 수정 후 **10-12일**에 완료됩니다. 이 시점에서 배반포(Blastocyst)는 완전히 자궁내막에 파묻히게 되죠.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 수정 후 10-12일째는 융모막성선자극호르몬(hCG) 분비가 본격화되어 임신 검사에서 양성 반응을 보이기 시작하는 시기와도 일치합니다. 착상이 완료되어야 모체와 태아 사이의 본격적인 혈관 연결이 형성되기 때문입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

- 감별 포인트! ①번 "4-5일": 이 시기는 수정란이 자궁강에 도달하는 시기로, 착상이 시작되기 전입니다.

- ③번 "14-15일": 이는 일반적인 월경 주기에서 배란이 일어나는 시기(다음 월경 예정일 14일 전)와 관련이 있으며, 착상과는 무관합니다.

- ④번 "18-20일" 및 ⑤번 "21-24일": 이 시기는 착상이 완료된 후의 시기로, 태반 형성 초기 단계에 해당합니다. 너무 늦은 타이밍입니다.

**치료 알고리즘 (Treatment Algorithm):** 이 문제는 치료가 아닌 발생학적 과정의 이해가 핵심입니다. 착상 과정을 시간순으로 정리하면: 수정 → 난관 이동(3-4일) → 자궁강 도달(4-5일) → 착상 시작(6-7일) → 착상 완료(10-12일).

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation):** 30세 여성이 월경 지연 5일째로 내원합니다. 마지막 월경 시작일은 35일 전입니다. 자가 임신 테스트기에서 희미한 양성 반응이 나왔습니다.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up):**
1. **가장 먼저 할 검사:** 정량적 혈청 hCG 검사. 자가 검사 키트는 정성적 검사로 민감도가 낮습니다.
2. **확진 검사:** 혈청 hCG 수치가 충분히 상승한 후(보통 >1500-2000 mIU/mL), 경질초음파(TVS)로 자궁 내 임신낭(Gestational sac) 확인.

**주의사항 (Contraindications & Warning):** 착상 완료 시기(수정 후 10-12일)에는 hCG가 검출되기 시작하지만, 경질초음파로 임신낭을 확인하기에는 너무 이릅니다. 일반적으로 마지막 월경 시작일 기준 5-6주에야 임신낭이 확인됩니다. 너무 일찍 초음파를 시행하면 "착상 실패"나 "자궁외 임신"으로 오인할 수 있으니 주의해야 합니다.

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