# 29세 여성이 임신 8주에 초음파 검사를 시행하였다. Gestational sac 내 배아와 난황낭이 모두 관찰되며 심박동이 확인된다. 양막과 융모막 사이의 공간은?

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> language: ko  
> subject: 산과 총론

## 문제

29세 여성이 임신 8주에 초음파 검사를 시행하였다. Gestational sac 내 배아와 난황낭이 모두 관찰되며 심박동이 확인된다. 양막과 융모막 사이의 공간은?

## 보기

1. 체강(coelom)
2. 난황낭강
3. 양수강
4. 융모막강 **✔ 정답**
5. 탈락막강

**정답: 4**

## 해설

양막과 융모막 사이의 공간을 융모막강(chorionic cavity) 또는 체외체강이라 하며, 임신이 진행되면서 소실된다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 태아 발생 초기, 양막(Amnion)과 융모막(Chorion) 사이에 존재하는 공간의 정확한 명칭을 묻는 해부학적 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 문제에서 제시된 초음파 소견(임신 8주, Gestational sac 내 배아와 난황낭, 심박동 확인)은 정상적인 초기 임신 소견입니다. 이 시점에서 양막과 융모막은 분리되어 있으며, 그 사이에 공간이 존재합니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 임신 초기(약 8주)에는 양막이 배아를 감싸고, 그 바깥쪽에 융모막이 있습니다. 이 두 막 사이에 존재하는 공간이 바로 융모막강(Chorionic cavity) 또는 체외체강(Extraembryonic coelom)입니다. 이 공간은 임신이 진행되면서(약 12-16주) 양막이 융모막과 접착되면서 점차 사라지게 됩니다. 따라서 문제에서 묻는 "양막과 융모막 사이의 공간"은 융모막강이 정답입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

① 감별 포인트! 체강(Coelom)은 배아 자체 내부의 체강(흉강, 복강 등)을 의미하거나, 체외체강의 다른 이름으로도 쓰일 수 있어 혼란을 줄 수 있습니다. 그러나 명확히 "양막과 융모막 사이"라는 조건이 주어졌으므로, 융모막강이 가장 정확한 용어입니다.

② 난황낭강은 난황낭 내부의 공간입니다.

③ 양수강은 양막 내부, 즉 태아가 떠 있는 양수가 차 있는 공간입니다.

⑤ 탈락막강은 자궁 내막의 탈락막(Decidua) 사이에 생기는 공간으로, 융모막강과는 다른 개념입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation):** 29세 여성, 임신 8주차 초음파 검사 중.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up):** 초음파에서 난황낭과 배아 심박동 확인은 생존 임신(Viable pregnancy)을 확인하는 중요한 지표입니다. 이 시기 양막과 융모막의 관계를 관찰하는 것은 태아 구조 발달을 평가하는 일부입니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning):** 임신 12-16주 이후에도 양막과 융모막 사이에 큰 공간(융모막강)이 지속적으로 관찰된다면, 양막-융모막 분리(Chorioamniotic separation)를 의심해야 하며, 이는 염색체 이상이나 기형과 연관될 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **융모막강 (Chorionic cavity)** — 임신 초기에 양막과 융모막 사이에 존재하는 공간. 체외체강(Extraembryonic coelom)이라고도 하며, 임신 중기(12-16주)에 소실됩니다.
- **양막** — 태아를 직접 감싸는 얇은 막. 양막 내부는 양수로 채워져 태아가 자랍니다.
- **융모막** — 양막의 바깥쪽을 싸는 막. 융모막 융모는 태반을 형성하는 주요 구성 요소입니다.
- **체외체강 (Extraembryonic coelom)** — 융모막강의 다른 이름. 배아 자체의 체강(체내체강)과 구분되는 개념입니다.
- **양막-융모막 분리 (Chorioamniotic separation)** — 임신 중기 이후에도 융모막강이 지속적으로 관찰되는 상태. 태아 기형이나 염색체 이상과 연관될 수 있어 주의 깊은 평가가 필요합니다.

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