# 35세 여성이 임신 7주에 초음파 검사를 시행하였다. Gestational sac 내 난황낭과 배아가 모두 관찰되며 심박동이 확인된다. CRL 12mm, 심박수 155회/분. 초음파는 아래와 같다. 임신 7주경 정상 태아 심박수 범위는?

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> language: ko  
> subject: 산과 총론

## 문제

35세 여성이 임신 7주에 초음파 검사를 시행하였다. Gestational sac 내 난황낭과 배아가 모두 관찰되며 심박동이 확인된다. CRL 12mm, 심박수 155회/분. 초음파는 아래와 같다. 임신 7주경 정상 태아 심박수 범위는?

초음파: CRL 12mm, 심박동 155회/분

## 보기

1. 100-120회/분
2. 120-140회/분
3. 140-170회/분 **✔ 정답**
4. 170-200회/분
5. 200-220회/분

**정답: 3**

## 해설

임신 초기(6-10주) 정상 태아 심박수는 약 140-170회/분이며, 100회/분 미만은 예후 불량을 시사한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 **임신 초기 초음파**에서의 태아 심박수(Fetal Heart Rate, FHR) 정상 범위를 묻는 기초적인 암기 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 환자는 임신 7주에 해당하는 배아(Embryo)를 보여주며, CRL 12mm와 심박수 155회/분은 이 시기에 전형적인 소견입니다. 난황낭과 배아, 심박동이 모두 확인되므로 생존 가능한 임신(Viable pregnancy)으로 판단할 수 있습니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 임신 초기 태아 심박수는 **주수에 따라 빠르게 증가**하는 패턴을 보입니다. 대략 6주경에 처음 관찰되기 시작하며(보통 90-110 bpm), 9-10주경에 정점(약 170 bpm)에 도달한 후 서서히 감소합니다. **임신 7주경의 정상 범위는 대략 140-170회/분입니다.** 따라서 제시된 심박수 155회/분은 정상 범위 내에 속합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

- 감별 포인트! ①번 100-120회/분: 이는 **예후 불량의 중요한 지표**입니다. 임신 6-7주에 심박수가 100회/분 미만이면 유산(Miscarriage) 위험이 현저히 증가합니다.

- ②번 120-140회/분: 6주 말~7주 초의 범위에 가깝지만, 7주 기준으로는 다소 낮은 편입니다.

- ④번 170-200회/분 및 ⑤번 200-220회/분: 이는 정상 태아 심박수의 상한을 훨씬 넘는 수치로, 태아 빈맥(Fetal Tachycardia)을 시사합니다. 후기 임신에서는 태아 빈맥의 원인(모체 발열, 약물, 태아 빈혈 등)을 찾아야 합니다.

**치료 알고리즘 (Treatment Algorithm):** 이 경우는 정상 소견이므로 특별한 치료는 필요 없습니다. 다만, 초기 초음파에서 심박수가 100회/분 미만이면 유산 가능성을 경고하고 추적 관찰(Follow-up ultrasound)을 계획해야 합니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation):** 35세 여성, 임신 7주. 초음파에서 CRL 12mm, 심박동 155회/분 확인.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up):**
1. **초기 평가:** 질식 초음파(Transvaginal US)로 임신낭(Gestational sac), 난황낭(Yolk sac), 배아(Embryo), 심박동 확인.
2. **생존력 평가:** CRL 측정 및 심박수 측정이 핵심. CRL 7mm 이상일 때 심박동이 보이지 않으면 생존 불가능한 임신(Nonviable pregnancy)으로 진단 가능.
3. **추적 관찰:** 초기 심박수가 경계적이거나(

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