# 배반포(blastocyst)를 구성하는 세포 중 태아로 발달하는 부분은?

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> subject: 산과 총론

## 문제

배반포(blastocyst)를 구성하는 세포 중 태아로 발달하는 부분은?

## 보기

1. 영양막세포(trophoblast)
2. 내세포괴(inner cell mass) **✔ 정답**
3. 투명대(zona pellucida)
4. 극체(polar body)
5. 난황낭

**정답: 2**

## 해설

내세포괴는 태아 본체로 발달하고 영양막세포는 태반을 형성한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 배아 발생 초기의 핵심 구조인 배반포(Blastocyst)의 구성과 각 부분의 운명을 묻는 기초의학 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis)**: 문제는 "태아로 발달하는 부분"을 묻고 있습니다. 배반포는 수정 후 약 5일째 형성되는 공 모양의 구조로, 내부에 액체가 차 있는 공동(blastocoel)을 가지고 있습니다. 이 구조를 구성하는 주요 부분은 내세포괴(Inner Cell Mass)와 영양막세포(Trophoblast)입니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology)**: 핵심! 내세포괴(Inner Cell Mass)는 배반포의 한쪽 벽에 붙어 있는 세포 덩어리로, **태아 본체(embryo proper)의 모든 조직으로 분화**합니다. 즉, 우리가 생각하는 아기의 몸통, 팔, 다리, 장기 등이 모두 여기서 유래합니다. 반면, 영양막세포(Trophoblast)는 배반포의 외벽을 이루는 단일층 세포로, **태반(placenta)의 태아 측 부분을 형성**하여 영양분 공급과 배설물 제거를 담당합니다. 따라서 "태아로 발달하는 부분"은 명확히 내세포괴입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

감별 포인트! ①번 영양막세포는 태반 형성에 관여하므로 태아 본체가 아닙니다.

③번 투명대(Zona Pellucida)는 난자를 둘러싸는 당단백질 층으로, 수정 시 정자 결합과 다정자 수정 방지에 관여하며, 배반포가 자궁 내막에 착상하기 전에 벗겨지는 구조입니다. 배반포를 '구성하는' 세포가 아닙니다.

④번 극체(Polar Body)는 난자 감수 분열 과정에서 생성되는 작은 세포로, 거의 세포질이 없고 퇴화됩니다. 배반포 구조와 무관합니다.

⑤번 난황낭(Yolk Sac)은 내세포괴로부터 분화되는 태생기 구조 중 하나로, 초기 혈액 생성과 생식세포의 근원이 됩니다. 그러나 배반포를 구성하는 '직접적인 부분'은 아니며, 내세포괴가 분화하여 만드는 구조물입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation)**: (이 문제는 기초 개념 문제이므로, 연관된 임상 개념을 설명합니다.) 체외 수정 시술(In Vitro Fertilization, IVF) 과정에서, 배아의 발달 단계를 평가할 때 배반포 단계까지의 발달은 착상 가능성을 예측하는 중요한 지표가 됩니다. 내세포괴와 영양막세포의 상태가 좋을수록 성공적인 임신 가능성이 높아집니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning)**: 배아 발생 단계를 혼동하지 마세요. 수정란(morula) -> 배반포(blastocyst) -> 배아(embryo) -> 태아(fetus) 순으로 발달합니다. "태아로 발달"하는 것은 배반포 단계에서는 아직 시작되지 않았으며, 내세포괴가 그 원천 조직(primordium)이라는 점을 이해해야 합니다.

## 핵심 개념

- **배반포** — 수정 후 약 4-5일째 형성되는 공 모양의 배아 단계. 내세포괴, 영양막세포, 배반포강으로 구성됨.
- **내세포괴(Inner Cell Mass)** — 배반포의 한쪽 벽에 위치한 세포군. 태아 본체(embryo proper)의 모든 조직으로 분화함.
- **영양막세포** — 배반포의 외벽을 이루는 세포층. 태반의 태아 측 부분(융모막)을 형성하여 착상과 영양 공급에 관여.
- **착상** — 배반포가 자궁 내막에 붙고 파고드는 과정. 영양막세포가 주도하며, 수정 후 약 6-7일째 시작됨.
- **배반포강** — 배반포 내부에 형성되는 액체로 찬 공간. 내세포괴와 영양막세포를 구분하는 역할을 함.

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