# 有關職業健康危害因子，下列何者不屬於物理性危害？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=228130  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

有關職業健康危害因子，下列何者不屬於物理性危害？

## 選項

1. 高溫
2. 噪音
3. 反覆性動作 **✔ 正確答案**
4. 游離輻射

**正確答案: 3**

## 解析

(C) 反覆性動作 屬於「人因工程」危害因子,易導致肌肉骨骼傷害(MSDs)。 (A)(B)(D)為物理性危害。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是職業健康護理或社區衛生護理學中，職業危害因子 (Occupational Hazards)的分類。正確答案是選項3「反覆性動作」，因為它屬於「人因工程危害 (Ergonomic Hazards)」，而非物理性危害。物理性危害通常指環境中存在的物理能量或狀態對人體造成的傷害。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：職業危害因子主要分為五大類：物理性 (Physical)、化學性 (Chemical)、生物性 (Biological)、人因工程性 (Ergonomic) 與 心理社會性 (Psychosocial)。
1.  **物理性危害**：指由物理能量或環境物理狀態引起的危害，例如：高溫 (Heat)、噪音 (Noise)、游離輻射 (Ionizing Radiation)、非游離輻射、異常氣壓、振動等。
2.  **人因工程危害**：指工作設計、設備或工作環境與工作者能力不匹配，導致的身體傷害。最典型的就是易混淆！「反覆性動作 (Repetitive Motion)」，它會導致肌肉骨骼傷害 (Musculoskeletal Disorders, MSDs)，如腕隧道症候群、肌腱炎等。

**選項比較 (Options Comparison)**：

1.  **高溫**：屬於物理性危害。會導致熱衰竭、熱痙攣、熱中暑等疾病。

2.  **噪音**：屬於物理性危害。長期暴露會造成聽力損失（噪音性聽力損失）。

3.  **反覆性動作**：易混淆！此為本題關鍵陷阱。它不屬於物理性危害，而是歸類於「人因工程危害」。這是國考常考的分類混淆點。

4.  **游離輻射：屬於物理性危害。例如X光、γ射線等，會破壞細胞DNA，可能導致癌症、白內障等。

高頻考點整理
1.  職業危害五大分類：物理、化學、生物、人因工程、心理社會。務必能舉例。
2.  人因工程危害的具體項目：反覆性動作、不當姿勢、過度施力、振動（局部振動屬人因，全身振動有時歸物理）、重複性抬舉。
3.  物理性危害的常見例子：噪音、高/低溫、游離/非游離輻射、異常氣壓（潛水夫病）、照明不足、濕滑地面。

記憶口訣
「物化生人 心**」：物理、化學、生物、人因工程、心理社會。
「**反覆動作是人因，不是物理要記清！**」：直接點出考點。

延伸學習
建議複習社區衛生護理學中「職業衛生護理」章節，並了解各類危害可能導致的職業病，例如：化學性危害（鉛、汞中毒）、生物性危害（B型肝炎、COVID-19）、心理社會性危害（工作壓力、職場暴力）。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的職場健康服務或勞工體檢中，護理師進行健康危害評估 (Health Hazard Assessment)時：
- **評估 (Assessment)**：需詳細詢問個案的工作內容、環境、使用工具。例如，對於抱怨手腕疼痛的辦公室員工，要評估是否長時間使用電腦（反覆性動作、姿勢不良）。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可能包括「身體活動功能障礙」、「急性/慢性疼痛」等。
- **護理計畫與衛教 (Nursing Care Plan & Patient Education)**：
1.  教導正確工作姿勢與工間休息（每30分鐘伸展）。
2.  建議使用符合人體工學的設備（如鍵盤、滑鼠、座椅）。
3.  示範手腕伸展運動。
- **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若評估為疑似職業病，應轉介職業醫學科醫師進行診斷，並通報職安單位進行工作環境改善。

護理安全提醒
護理人員自身也是高風險職業族群，需注意易混淆！「搬抬病人」屬於人因工程危害，應使用輔具（如滑板、移位機）並運用身體力學，以預防下背痛等肌肉骨骼傷害。

國考陷阱提醒
國考常將「振動」和「反覆性動作」放在一起考。記住：**全身性振動（如駕駛）常歸類於物理性危害；局部手部振動（如使用電鑽）則常被歸於人因工程危害**，但需視題目上下文。而「反覆性動作」幾乎一定屬於人因工程危害。

## 重要概念

- **職業危害因子 (Occupational Hazards)** — 指工作場所中可能導致工作者受傷、生病或健康受損的任何來源或狀況。主要分為物理性、化學性、生物性、人因工程性及心理社會性五大類。
- **物理性危害 (Physical Hazards)** — 指由物理能量或環境物理狀態引起的職業危害，例如：噪音、高溫、低溫、游離輻射（如X光）、非游離輻射（如紫外線、微波）、異常氣壓、照明不足、濕滑地面等。
- **人因工程危害 (Ergonomic Hazards)** — 指工作設計、設備、工具或工作環境與工作者的身體能力、極限不匹配，導致的身體傷害風險。常見例子包括：反覆性動作、不當姿勢、過度施力、重複性抬舉、局部振動等，易引起肌肉骨骼傷害。
- **肌肉骨骼傷害 (Musculoskeletal Disorders, MSDs)** — 指影響肌肉、神經、肌腱、韌帶、關節、軟骨和脊椎的傷害或失調。在職業環境中，常由人因工程危害（如重複性動作、不當姿勢）引起，例如腕隧道症候群、下背痛、肌腱炎等。
- **反覆性動作 (Repetitive Motion)** — 指在工作中，身體某一部分（如手腕、手指、手臂）以相同或類似的方式，短時間內重複進行多次的動作。這是典型的人因工程危害因子，是導致累積性創傷疾病 (Cumulative Trauma Disorders) 的主要原因。

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