# 藉由病媒蚊傳播的疾病，下列何者正確？①流行性斑疹傷寒 ②黃熱病 ③瘧疾 ④炭疽病 ⑤茲卡病毒感染症

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> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

藉由病媒蚊傳播的疾病，下列何者正確？①流行性斑疹傷寒 ②黃熱病 ③瘧疾 ④炭疽病 ⑤茲卡病毒感染症

## 選項

1. ①②⑤
2. ①③④
3. ②③⑤ **✔ 正確答案**
4. ③④⑤

**正確答案: 3**

## 解析

(②) 黃熱病、(③) 瘧疾、(⑤) 茲卡病毒 均是經由病媒蚊(Mosquito)傳播的疾病。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是傳染病護理 (Communicable Disease Nursing) 與 傳染途徑 (Mode of Transmission) 的知識，特別是病媒蚊傳播 (Vector-borne Transmission) 的疾病。正確答案為②、③、⑤，因為這三種疾病的主要傳播媒介都是蚊子。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：傳染病的傳播途徑是預防與控制的關鍵。病媒蚊（如埃及斑蚊、白線斑蚊、瘧蚊）在叮咬感染者後，病原體會在蚊體內繁殖，再透過叮咬將病原體傳給下一個人。這類疾病具有地域性，常發生在熱帶、亞熱帶地區。台灣屬於茲卡病毒 (Zika virus)、登革熱 (Dengue Fever)（此題未列出）的流行風險區，因此是國考與臨床實務的重點。

**選項比較 (Options Comparison)**：

- **②黃熱病 (Yellow Fever)**：由黃病毒 (Flavivirus)引起，主要經由埃及斑蚊 (Aedes aegypti)傳播。正確。

- **③瘧疾 (Malaria)**：由瘧原蟲 (Plasmodium)引起，經由瘧蚊 (Anopheles mosquito)傳播。正確。

- **⑤茲卡病毒感染症 (Zika virus infection)**：由茲卡病毒引起，主要經由埃及斑蚊與白線斑蚊傳播。正確。

- **①流行性斑疹傷寒 (Epidemic Typhus)**：病原體為普氏立克次體 (Rickettsia prowazekii)，主要傳播媒介是體蝨 (Body louse)，不是蚊子。錯誤。

- **④炭疽病 (Anthrax)**：病原體為炭疽桿菌 (Bacillus anthracis)，主要傳播途徑是接觸感染動物或其製品、吸入孢子或食入污染食物，屬於接觸、吸入或食入傳播，非病媒蚊傳播。錯誤。

高頻考點整理：1. 台灣常見病媒蚊傳染病：登革熱、日本腦炎、茲卡病毒感染症、瘧疾（境外移入）。
2. 不同傳播途徑疾病比較：飛沫傳播（流感、COVID-19）、接觸傳播（疥瘡、MRSA）、糞口傳播（A型肝炎、諾羅病毒）。
3. 法定傳染病分類（第一類至第五類）與通報時限。

記憶口訣：「**蚊**子傳播：**黃**（黃熱病）、**瘧**（瘧疾）、**茲**（茲卡）、**登**（登革熱）、**腦**（日本腦炎）。斑疹傷寒靠**蝨**子，炭疽不靠蚊子傳。」

延伸學習：建議複習社區衛生護理學中「傳染病防治」章節，以及旅遊醫學 (Travel Medicine)相關護理，了解不同地區的疾病風險與預防接種建議。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的醫院或衛生所，若遇到從東南亞、南美洲等熱帶地區旅遊返國的發燒病人，護理師應高度警覺病媒蚊傳染病。

**護理評估 (Assessment)**：詳細詢問旅遊史 (Travel History)、暴露史、症狀（發燒、頭痛、關節痛、皮疹）、並進行生命徵象 (Vital Signs)監測。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性感染 / 體溫過高 / 知識缺失（關於疾病預防）。

**護理措施與安全提醒**：立即執行發燒篩檢與隔離措施（特別是登革熱、茲卡病毒流行期），協助醫師採檢。衛教病人與家屬防蚊措施（穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊液、清除積水容器）。

**跨專業合作**：發現疑似病例，應依傳染病防治法規定時限內進行通報，並通知感染管制護理師。

護理安全提醒：執行護理時需遵守標準防護措施 (Standard Precautions)。對於茲卡病毒感染症，需特別提醒孕婦其導致胎兒小頭畸形 (Microcephaly)的風險。

國考陷阱提醒：注意！國考常將不同傳播途徑的疾病混在一起考，例如將「蝨媒」（斑疹傷寒）、「鼠蚤媒」（鼠疫）與「蚊媒」疾病並列，必須清楚區分。

## 重要概念

- **病媒蚊傳播 (Vector-borne Transmission)** — 指病原體透過蚊子、蝨子、跳蚤、蜱等節肢動物（病媒）作為傳播媒介，在叮咬過程中將病原體從一個宿主傳給另一個宿主的傳播方式。
- **黃熱病 (Yellow Fever)** — 一種由黃病毒引起的急性病毒性出血熱，主要經由埃及斑蚊傳播。臨床特徵包括發燒、黃疸、出血傾向，部分地區有疫苗可預防。
- **瘧疾** — 由瘧原蟲寄生引起的寄生蟲病，經由雌性瘧蚊叮咬傳播。症狀為週期性發冷、發熱、出汗，是重要的全球性傳染病。
- **茲卡病毒感染症 (Zika virus infection)** — 由茲卡病毒引起的疾病，主要經由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播。多數症狀輕微，但孕婦感染可能導致胎兒小頭畸形等先天性缺陷。
- **流行性斑疹傷寒 (Epidemic Typhus)** — 由普氏立克次體引起的立克次體病，主要透過體蝨的糞便在人類搔抓皮膚時進入傷口而傳播。與病媒蚊無關。

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