# 有關災難防治觀點，下列敘述何者最不適切？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=228117  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

有關災難防治觀點，下列敘述何者最不適切？

## 選項

1. 災難無法避免，僅需強調災難後的處置 **✔ 正確答案**
2. 重建需針對災害型態進行改良工作
3. 強調災難不可預測性及影響
4. 需進行修補性與關懷性的災難防制工作

**正確答案: 1**

## 解析

(A) 現代災難防治觀點強調「全週期管理」,包含減災(Mitigation)和整備(Preparedness),而非僅強調災後處置。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是災難護理 (Disaster Nursing)與社區衛生護理中的災難防治 (Disaster Prevention and Management)觀點。正確答案為選項1，因為它違背了現代災難管理的核心理念。現代觀點強調「全災害管理週期 (All-hazards Management Cycle)」，包含減災 (Mitigation)、整備 (Preparedness)、應變 (Response) 與復原 (Recovery) 四個階段，是一個持續性的循環過程，而非被動地只處理災後處置。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：從社區衛生護理與公共衛生的角度，災難管理是預防醫學與初級預防的延伸。護理師在災難防治中的角色貫穿整個週期：

1. 減災 (Mitigation)：評估社區脆弱性，參與防災計畫制定，進行衛教（如：地震時「趴下、掩護、穩住」）。

2. 整備 (Preparedness)：建立家庭防災包、參與防災演練、熟悉醫院緊急應變計畫 (Hospital Incident Command System, HICS)。

3. 應變 (Response)：災難發生時執行檢傷分類 (Triage)、緊急救護、心理急救 (Psychological First Aid)。

4. 復原 (Recovery)：協助社區重建，提供長期心理支持與健康監測。

選項1「僅需強調災難後的處置」完全忽略了「減災」與「整備」這兩個最重要的預防階段，是過時且被動的觀點。

**選項比較 (Options Comparison)**：

• 選項1（最不適切）：如前所述，違反全週期管理原則，是消極的觀點。

• 選項2（適切）：重建時針對災害型態（如：地震、水災）進行改良（如：加強建築耐震、改善排水系統），屬於「復原」階段的減災作為，符合「從經驗中學習並改進」的現代防災思維。

• 選項3（適切）：強調災難的不可預測性及影響，有助於提升大眾的風險意識與整備動機，是推動防災教育的基礎。

• 選項4（適切）：「修補性」工作對應災後復原，「關懷性」工作則強調對受災者心理社會層面的支持，符合現代災難管理兼顧「硬體重建」與「軟體（人心）重建」的全面性觀點。

高頻考點整理：
1. 災難管理四階段 (Mitigation, Preparedness, Response, Recovery) 的定義與護理角色。
2. 檢傷分類原則：如 START (Simple Triage and Rapid Treatment) 法，顏色標籤（紅/黃/綠/黑）的意義。
3. 災難心理衛生 (Disaster Mental Health) 與心理急救 (PFA) 的基本原則。

記憶口訣：
「災防四部曲：減（減災）、整（整備）、應（應變）、復（復原），缺一不可！」「被動等災來，觀念最不該；主動防減災，護理站出來。」

延伸學習：
建議複習社區衛生護理學中「災難與緊急應變護理」章節，並連結台灣的「災害防救法」與各級政府防災體系，以及醫院緊急應變計畫 (HICS) 的實務運作。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣，護理師無論在醫院或社區，都必須具備災難應變能力。

• **評估 (Assessment)**：護理師應定期參與醫院防災演練，了解自身在緊急應變組織中的角色與任務。在社區，可評估家庭的防災準備度（如：防災包、避難路線）。

• **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性傷害 (Risk for Injury)，與社區缺乏災難整備知識有關。/ 焦慮 (Anxiety)，與災難事件的不確定性有關。

• **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：目標是提升個人與社區的災害韌性。措施包括：舉辦防災衛教講座、指導家庭製作防災包、參與並推廣社區防災演練。

• **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：災難發生時，護理師需與急診醫師、公共衛生人員、消防救難隊、社工人員及心理師緊密合作，進行檢傷、救治、安置與心理支持。

• **病人衛教 (Patient Education)**：用淺顯語言說明「防災不是等災害來，而是平時就要準備好。就像我們買保險一樣，準備好防災包、知道避難所位置，才能保護自己和家人。」

護理安全提醒：
護理師自身安全是救災的第一前提！參與災難應變時，務必遵循標準防護措施，使用個人防護裝備 (PPE)，並注意自身體力與心理耗竭 (Burnout) 的徵兆。

國考陷阱提醒：
注意！國考常考「最適切」或「最不適切」的敘述。本題就是典型「最不適切」題型，要找出觀念錯誤或過時的選項。其他選項可能單看都「似乎合理」，但必須以現代護理/公共衛生觀點（如：全週期管理、預防勝於治療）作為判斷基準。

## 重要概念

- **災難防治 (Disaster Prevention and Management)** — 指針對災難事件，進行包含減災 (Mitigation)、整備 (Preparedness)、應變 (Response) 與復原 (Recovery) 四個階段的全面性、週期性管理策略，旨在降低災害風險與衝擊。
- **全災害管理週期 (All-hazards Management Cycle)** — 現代災難管理的核心框架，是一個包含減災、整備、應變、復原四個階段的持續循環過程，強調對各種潛在災害（天然或人為）都適用的一套系統性管理方法。
- **減災** — 災難管理的第一階段，指在災難發生前採取長期措施，以消除或減少災害發生的可能性及其對人員、財產的潛在影響。例如：建築法規制定、土地使用管理、防災教育。
- **整備** — 災難管理的第二階段，指為有效應對災難而進行的計畫、訓練、資源儲備與演練等工作。例如：制定緊急應變計畫、準備防災物資、舉行防災演習。
- **檢傷分類** — 在災難或大量傷患事件中，根據傷病患的危急程度與存活機率，快速進行分類並決定處理優先順序的過程。常用方法如 START 檢傷法，以顏色標籤（紅、黃、綠、黑）區分。

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