# 有關暴力行為之導因，下列敘述何者正確？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=228116  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

有關暴力行為之導因，下列敘述何者正確？

## 選項

1. 研究結果發現血清素（serotonin）增加、多巴胺減少，可能會增強暴力衝動或行為
2. 腦器質性病變，較不容易發生暴力行為
3. 對於電視經常報導打鬥、搶劫等暴力行為，不會對個人產生影響
4. 在幼年期常受父母忽視或虐待，可能導致孩子暴力傾向 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

(D) 根據社會學習理論(Bandura)及發展心理學,幼年期的受虐經驗是成年後暴力行為的強烈預測因子。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是精神科護理學中，關於暴力行為 (Violent Behavior)的病因學與危險因子。正確答案（選項4）強調了「幼年受虐經驗」是導致暴力傾向的重要心理社會因素，這與發展心理學和社會學習理論完全吻合。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：暴力行為的成因是生物-心理-社會模式 (Biopsychosocial Model)的綜合體現。

1. **生物因素**：研究指出，易混淆！與暴力衝動相關的神經傳導物質變化通常是血清素 (Serotonin) 減少（而非增加），以及多巴胺 (Dopamine)活性過高。血清素被認為具有抑制攻擊行為的作用。

2. **心理社會因素**：根據社會學習理論 (Social Learning Theory)，個體會透過觀察與模仿學習行為。幼年時期遭受忽視或虐待，會嚴重影響其情緒調節、人際信任與問題解決能力，可能內化「暴力是解決問題或表達情緒的方式」，增加成年後的暴力風險。

3. **環境因素**：媒體暴力內容的暴露，被認為是透過觀察學習，可能去敏感化 (Desensitization)或提供暴力腳本，從而對個人行為產生影響。

**選項比較 (Options Comparison)**：

• 選項1：錯誤。關鍵在於神經傳導物質的變化方向顛倒。正確應為「血清素減少、多巴胺增加」可能增強暴力衝動。

• 選項2：錯誤。腦器質性病變 (Organic Brain Syndrome)，如額葉損傷、癲癇、失智症等，常會導致衝動控制能力下降、判斷力變差，反而易混淆！更容易發生暴力或攻擊行為。

• 選項3：錯誤。此敘述過於絕對。大量研究證實，媒體暴力內容的暴露是暴力行為的風險因子之一，可能透過模仿與學習產生影響。

• 選項4：正確。幼年期的負面經驗，特別是虐待與忽視，是預測後續暴力行為的強烈危險因子，符合發展心理學與創傷理論。

高頻考點整理：暴力行為的危險因子評估 / 神經傳導物質與精神症狀的關聯（如：血清素↓→憂鬱、衝動；多巴胺↑→思覺失調症正性症狀）/ Bandura 社會學習理論在行為問題的應用

記憶口訣：「暴因三面向，生心社都要。血清低、多巴高，腦傷失控風險高。幼年受虐學暴力，媒體影響莫輕忽。」

延伸學習：建議複習「危機處置」章節中的「暴力行為病人的護理」、創傷後壓力症候群 (PTSD) 的成因，以及兒童保護相關法規與通報流程。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的精神科病房或急診，護理師評估有潛在暴力風險的個案時，必須進行全面的暴力危險因子評估。

• **評估 (Assessment)**：除了詢問當下情緒、意念，需系統性評估：1) 過去暴力史（特別是幼年受虐史）。2) 物質濫用情形。3) 腦傷或神經疾病史。4) 當前壓力源。5) 觀察非語言行為（如握拳、踱步、眼神兇狠）。

• **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性對他人的暴力行為 (Risk for Other-Directed Violence)。

• **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：

- 目標：病人能識別自身憤怒徵兆，並使用非暴力方式表達情緒。

- 措施：建立治療性人際關係、提供安全的環境（移開危險物品）、教導放鬆技巧（深呼吸）、安排適度活動消耗精力、設定明確的行為界線。

• **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：當病人出現明顯的激動或口頭威脅時，應立即通知醫療團隊，準備可能需要使用的鎮靜藥物（如：Benzodiazepines 或抗精神病藥物），並啟動危機處理小組，必要時進行保護性約束（需嚴格遵循醫囑與規範）。

• **病人衛教 (Patient Education)**：「王先生，我注意到您現在好像很生氣，我們可以一起到安靜的會談室，坐下來談談是什麼讓您感到不舒服嗎？我們這裡很安全，我們會幫助您，但我們也希望每個人都安全。」

護理安全提醒：面對潛在暴力個案，永遠將自身與其他病人安全置於首位。保持安全距離、確保逃生路線暢通、避免單獨處置、善用溝通技巧安撫情緒，並熟知機構的暴力事件通報與處理流程（SOP）。

國考陷阱提醒：國考常考「暴力行為的神經生物學基礎」，務必記清：易混淆！「血清素『低』」與暴力/衝動/自殺相關；「多巴胺『高』」與精神病症狀相關。選項常故意寫反來誤導考生。

## 重要概念

- **暴力行為 (Violent Behavior)** — 指個體對他人、自身或物體施加力量，導致或意圖導致傷害、死亡、心理傷害或發展障礙的行為。在護理評估中，屬於需要立即介入的高風險行為。
- **血清素** — 一種重要的中樞神經傳導物質，與情緒調節、衝動控制、睡眠和食慾有關。血清素功能降低被認為與憂鬱、衝動行為、攻擊性和自殺風險增加有關。
- **社會學習理論 (Social Learning Theory)** — 由心理學家 Albert Bandura 提出，強調行為是透過觀察、模仿和強化而學習得來的。此理論常用來解釋暴力行為的習得，例如兒童觀察父母或媒體中的暴力行為後加以模仿。
- **腦器質性病變 (Organic Brain Syndrome)** — 指由於大腦結構或生理功能受損（如外傷、感染、腫瘤、退化）所導致的一系列認知、情緒和行為障礙。這類病人可能因額葉功能受損而出現衝動控制差和攻擊行為。
- **多巴胺** — 一種與獎賞、動機、運動控制和精神病症狀相關的神經傳導物質。易混淆！過高的多巴胺活性與思覺失調症的正性症狀（如妄想、幻覺）有關，也可能在某些情況下與攻擊性行為相關聯。

## 相同主題題目

- [林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227843)
- [精神醫學史上，主張不以鐵鍊限制病人行動，奠定人道主義精神照護的代表性人物，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227844)
- [根據DSM-5診斷準則，有關精神疾病的診斷及臨床表徵，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227845)
- [有關抗精神病藥物的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227846)
- [護理師詢問病人「您幾歲？」，病人回答「38歲」，再繼續問病人「之前的工作服務多久？」，病人仍回答「38歲」，病人對之後的問題皆回答「38歲」。此現象屬於下列何種症狀？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227847)
- [有關「以整個事件中的單一細節下結論，而沒有考慮整個事件中還有其他相關的訊息」，是屬於下列何項「負向認知思考模式」？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227848)
- [下列何者不是動機式晤談法（motivational interview）的基本原則？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227849)
- [有關代幣制度的敘述，下列何項不適宜？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227850)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_